Triệu chứng viêm đường mật nguyên phát, chẩn đoán và điều trị

Viêm đường mật tiên phát, trước đây gọi là xơ gan mật nguyên phát, là một bệnh hiếm gặp và mãn tính của gan gây viêm và phá hủy dần các ống mật, là các kênh nhỏ vận chuyển mật từ gan đến túi mật và ruột..

Mặc dù nguyên nhân của nó vẫn chưa rõ ràng, nhưng nó được coi là một bệnh tự miễn và bị ảnh hưởng bởi di truyền, chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ từ 40 đến 60 tuổi..

Mặc dù không có cách chữa viêm đường mật, nếu điều trị được bắt đầu sớm, có thể trì hoãn sự phát triển của bệnh, ngăn chặn sự phá hủy các ống dẫn mật dẫn đến sự tắc nghẽn của mật, sự hình thành mô sẹo không hoạt động và sự phát triển của xơ gan. của gan. Kiểm tra làm thế nào để xác định xơ gan.

Triệu chứng chính

Trong hầu hết các trường hợp, viêm đường mật tiên phát không gây ra bất kỳ triệu chứng nào và do đó, trong nhiều trường hợp, bệnh tiếp tục phát triển cho đến khi được phát hiện trong các kiểm tra định kỳ hoặc thậm chí làm tổn hại nghiêm trọng đến gan. Ở giai đoạn này, nó có thể gây ra các triệu chứng như:

Mệt mỏi quá mức;
Ngứa da;
Khô mắt và miệng;
Đau cơ và khớp;
Sưng bàn chân và mắt cá chân;
Da và mắt màu vàng;
Tiêu chảy có chất nhầy.

Nó cũng phổ biến khi viêm đường mật tiên phát phát sinh liên quan đến các bệnh tự miễn khác, chẳng hạn như viêm giác mạc khô, hội chứng Sjogren, viêm khớp dạng thấp, viêm xơ cứng bì hoặc viêm tuyến giáp Hashimoto, ví dụ.

Vì bệnh này có liên quan đến di truyền, những người mắc bệnh này trong gia đình có thể làm xét nghiệm để xác định họ có bị viêm đường mật hay không, bởi vì, mặc dù đó không phải là bệnh di truyền, nhưng có nhiều trường hợp mắc một số trường hợp trong cùng một gia đình..

Cách chẩn đoán

Nói chung, nghi ngờ viêm đường mật tiên phát xuất hiện khi những thay đổi được nhìn thấy trong xét nghiệm máu thường quy được thực hiện để đánh giá chức năng gan, chẳng hạn như tăng men gan hoặc bilirubin.

Trong những trường hợp này, để xác định bệnh, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm khác, cụ thể hơn, chẳng hạn như đo kháng thể chống ty thể, kháng thể chống hạt nhân và đánh dấu các tổn thương mật như phosphatase kiềm hoặc GGT.

Các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như siêu âm hoặc chụp đường mật, có thể được chỉ định để đánh giá cấu trúc của gan. Ngoài ra, sinh thiết gan cũng có thể cần thiết nếu có nghi ngờ về chẩn đoán hoặc để đánh giá sự tiến triển của bệnh. Tìm hiểu thêm về xét nghiệm gan.

Cách điều trị được thực hiện

Mục tiêu của điều trị viêm đường mật tiên phát là kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa bệnh trở nên tồi tệ hơn, và do đó bác sĩ có thể đề nghị sử dụng các biện pháp khắc phục như:

Axit ursodeoxycholic: nó là thuốc chính được sử dụng trong điều trị và giúp mật rời khỏi gan, ngăn ngừa sự tích tụ chất độc trong gan;
Cholestyramin: Nó là một loại bột phải được trộn trong thức ăn hoặc đồ uống và giúp giảm ngứa do bệnh gây ra;
Thuốc nhỏ mắt Pilocarpine và dưỡng ẩm: giúp hydrat hóa màng nhầy của mắt và miệng, ngăn ngừa khô.

Ngoài những thứ này, bác sĩ có thể đề nghị các loại thuốc khác, theo các triệu chứng của từng bệnh nhân. Ngoài ra, trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, vẫn có thể phải ghép gan, đặc biệt là khi tổn thương đã rất cao..

Axit Obeticolic là một loại thuốc mới có thể giúp điều trị cho những bệnh nhân này, với chức năng cải thiện dòng chảy của mật, ngăn ngừa viêm và tắc nghẽn ống dẫn mật, tuy nhiên, cho đến nay nó vẫn chưa được bán trên thị trường Brazil..