Ghép phổi như thế nào và khi nào cần thiết

Ghép phổi là một loại điều trị phẫu thuật trong đó phổi bị bệnh được thay thế bằng phổi khỏe mạnh, thường là từ một người hiến tặng đã chết. Mặc dù kỹ thuật này có thể cải thiện chất lượng cuộc sống và thậm chí chữa một số vấn đề nghiêm trọng như xơ nang hoặc sarcoidosis, nó cũng có thể gây ra một số biến chứng và do đó, nó chỉ được sử dụng khi các hình thức điều trị khác không hiệu quả.

Vì phổi ghép có chứa mô ngoại lai, nên thường phải dùng thuốc ức chế miễn dịch suốt đời. Những biện pháp khắc phục này, làm giảm cơ hội các tế bào bảo vệ của cơ thể cố gắng chống lại các mô phổi nước ngoài, tránh thải ghép.

Khi cần thiết

Ghép phổi thường được chỉ định trong các tình huống nghiêm trọng hơn, khi phổi bị ảnh hưởng rất nhiều và do đó, không thể cung cấp lượng oxy cần thiết. Một số bệnh thường cần ghép nhất là:

• Xơ nang;
• Sarcoidosis;
• Xơ phổi;
• Tăng huyết áp phổi;
• Viêm hạch bạch huyết;
• Giãn phế quản nặng;
• COPD nặng.

Ngoài ghép phổi, nhiều người cũng có vấn đề về tim, và trong những trường hợp này, có thể cần phải ghép tim cùng với phổi hoặc ngay sau đó, để đảm bảo cải thiện triệu chứng..

Hầu hết thời gian, những bệnh này có thể được điều trị bằng các phương pháp điều trị đơn giản và ít xâm lấn hơn, chẳng hạn như thuốc hoặc dụng cụ thở, nhưng khi các kỹ thuật này không còn tạo ra hiệu quả mong muốn, cấy ghép có thể là một lựa chọn được bác sĩ chỉ định.

Khi cấy ghép không được khuyến khích

Mặc dù việc cấy ghép có thể được thực hiện ở hầu hết những người mắc các bệnh này, nhưng chống chỉ định trong một số trường hợp đặc biệt là nếu có nhiễm trùng hoạt động, tiền sử ung thư hoặc bệnh thận nặng. Ngoài ra, nếu người bệnh không sẵn sàng thay đổi lối sống cần thiết để chống lại căn bệnh này, việc cấy ghép cũng có thể bị chống chỉ định..

Cấy ghép như thế nào

Quá trình cấy ghép bắt đầu từ lâu trước khi phẫu thuật, với một đánh giá y tế để xác định xem có bất kỳ yếu tố nào ngăn cản việc cấy ghép và để đánh giá nguy cơ từ chối phổi mới. Sau khi đánh giá này và nếu được chọn, cần phải nằm trong danh sách chờ đợi của một nhà tài trợ tương thích tại một trung tâm cấy ghép, chẳng hạn như InCor, chẳng hạn.

Chờ đợi này có thể mất từ ​​vài tuần đến vài tháng theo một số đặc điểm cá nhân, chẳng hạn như nhóm máu, kích thước cơ quan và mức độ nghiêm trọng của bệnh, ví dụ. Khi một nhà tài trợ được tìm thấy, bệnh viện liên lạc với người cần quyên góp để đến bệnh viện trong vài giờ và phẫu thuật. Vì vậy, nên luôn luôn có sẵn một vali quần áo để sử dụng trong bệnh viện.

Tại bệnh viện, cần phải đánh giá mới để đảm bảo rằng cuộc phẫu thuật sẽ thành công và sau đó phẫu thuật cấy ghép được bắt đầu.

Điều gì xảy ra trong khi phẫu thuật

Phẫu thuật ghép phổi được thực hiện dưới gây mê toàn thân và có thể kéo dài đến X giờ. Trong thời gian này, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ phổi bị bệnh, cắt một cách để tách các mạch máu và đường thở ra khỏi phổi, sau đó phổi mới được đặt vào vị trí và các mạch, cũng như đường thở, được kết nối lại với cơ quan mới..

Vì đây là một cuộc phẫu thuật rất rộng, nên trong một số trường hợp, có thể cần phải kết nối người đó với máy thay thế phổi và tim, nhưng sau phẫu thuật, tim và phổi sẽ hoạt động trở lại mà không cần hỗ trợ.

Sự phục hồi của cấy ghép như thế nào

Phục hồi từ ghép phổi thường mất 1 đến 3 tuần, tùy thuộc vào cơ thể của mỗi người. Ngay sau khi phẫu thuật, cần phải ở lại ICU, vì cần phải sử dụng máy thở cơ học để giúp phổi mới thở đúng. Tuy nhiên, khi ngày trôi qua, máy trở nên ít cần thiết hơn và thực tập có thể được chuyển sang một cánh khác của bệnh viện, do đó không cần phải tiếp tục trong ICU..

Trong toàn bộ quá trình nhập viện, thuốc sẽ được tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch, để giảm đau, cơ hội thải ghép và cũng giảm nguy cơ bị nhiễm trùng, nhưng sau khi xuất viện, những thuốc này có thể được sử dụng dưới dạng thuốc viên, cho đến khi quá trình phục hồi kết thúc Chỉ nên giữ thuốc ức chế miễn dịch suốt đời.

Sau khi xuất viện, cần phải thực hiện một vài cuộc hẹn với bác sĩ phổi để đảm bảo quá trình phục hồi diễn ra suôn sẻ, đặc biệt là trong 3 tháng đầu. Trong các cuộc tham vấn này, có thể cần phải làm một số xét nghiệm, chẳng hạn như xét nghiệm máu, X-quang hoặc thậm chí điện tâm đồ.