Ung thư thực quản là gì, triệu chứng chính và điều trị

Ung thư thực quản là một loại ung thư nghiêm trọng xảy ra do sự thay đổi của các tế bào thực quản, trở thành ác tính, dẫn đến sự xuất hiện của một số dấu hiệu và triệu chứng như khó nuốt, xuất hiện một khối u ở dạ dày trên và Phân sẫm màu, tuy nhiên các triệu chứng ung thư ở thực quản chỉ xuất hiện khi bệnh đã ở giai đoạn tiến triển hơn và di căn, ít có cơ hội chữa khỏi.

Theo vị trí của các tế bào bị ảnh hưởng, ung thư thực quản có thể được phân thành hai loại chính:

Ung thư biểu mô tế bào vảy, Đây là loại ung thư thường gặp nhất ở thực quản và ảnh hưởng đến phần trên của thực quản và do đó, nó thường xảy ra ở những người hút thuốc và / hoặc nghiện rượu;
Ung thư biểu mô tuyến, thường xuất hiện ở phần nối thực quản với dạ dày và thường gặp hơn ở những người bị trào ngược dạ dày mãn tính, thực quản Barrett và khi người thừa cân.

Loại ung thư này phổ biến hơn xảy ra ở những người trên 50 tuổi và những người có các yếu tố nguy cơ như béo phì, trào ngược, viêm dạ dày hoặc là người hút thuốc. Do đó, trong trường hợp người bệnh có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào liên quan đến ung thư thực quản và có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào liên quan đến bệnh, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ tiêu hóa để chẩn đoán và điều trị có thể được thiết lập, chiếm đa số người ta thường khuyên nên thực hiện phẫu thuật để loại bỏ một phần thực quản, cũng như hóa trị và xạ trị để loại bỏ các tế bào ung thư có thể không được loại bỏ trong quá trình phẫu thuật.

Triệu chứng chính của ung thư thực quản

Một số dấu hiệu và triệu chứng có thể chỉ ra sự phát triển của ung thư ở thực quản là:

Khó nuốt và đau, ban đầu thức ăn đặc và sau đó là chất lỏng;
Khàn giọng và ho liên tục;
Mất cảm giác ngon miệng và cân nặng;
Mệt mỏi khi thực hiện các bài tập đơn giản, chẳng hạn như làm giường hoặc leo cầu thang;
Cảm giác đầy bụng;
Nôn ra máu và buồn nôn;
Phân màu tối, nhão, mùi mạnh hoặc có máu;
Khó chịu ở bụng mà không qua khỏi;
Bụng trong dạ dày, sờ thấy được;
Lưỡi sưng ở bên trái cổ;
Hạch quanh rốn.

Thông thường, ung thư thực quản không gây ra bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào, tuy nhiên khi bệnh tiến triển, các triệu chứng đặc trưng có thể bắt đầu được chú ý. Do đó, sự xuất hiện của các triệu chứng chỉ ra rằng bệnh đã ở giai đoạn tiến triển hơn và chẩn đoán và điều trị nhanh chóng là rất quan trọng..

Làm thế nào chẩn đoán được thực hiện

Chẩn đoán ung thư thực quản được thực hiện thông qua nội soi, đây là một cuộc kiểm tra được thực hiện với mục đích trực quan hóa bên trong thực quản và dạ dày và kiểm tra xem có dấu hiệu thay đổi nào không. Nếu một khối u hoặc bất kỳ sự thay đổi nào khác được tìm thấy trong khi kiểm tra, nên thực hiện sinh thiết một mẫu mô thực quản để kiểm tra các đặc điểm của các tế bào, ngoài việc thực hiện X-quang thực quản, đặc biệt là nếu người đó khó nuốt.

Ngoài ra, bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm máu bao gồm công thức máu để kiểm tra thiếu máu và xét nghiệm phân để kiểm tra máu trong phân.

Trong quá trình kiểm tra nội soi, bác sĩ cũng có thể kiểm tra giai đoạn bệnh theo các đặc điểm quan sát được:

Giai đoạn I - Khối u trong thành thực quản với khoảng 3 đến 5 mm và không có di căn, với cơ hội chữa khỏi cao hơn;
Giai đoạn II - Mở rộng thành thực quản hơn 5 mm và không có di căn với một số cơ hội chữa khỏi;
Giai đoạn III - Dày thành thực quản ảnh hưởng đến các mô xung quanh thực quản mà ít có cơ hội chữa khỏi;
Sân vận động IV - Sự hiện diện của di căn bởi cơ thể, với rất ít cơ hội chữa khỏi.

Tuy nhiên, các giai đoạn này có thể được mô tả chi tiết hơn theo loại ung thư thực quản được bác sĩ chẩn đoán.

Nguyên nhân chính

Sự xuất hiện của ung thư thực quản có liên quan đến một số yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như:

Tiêu thụ quá mức đồ uống có cồn và thuốc lá;
Nuốt phải đồ uống nóng trên 65 độ C, chẳng hạn như cà phê, trà hoặc chimarrão, ví dụ;
Nuốt phải các chất kiềm, chẳng hạn như clo được sử dụng để làm sạch dẫn đến hẹp thực quản;
Tiền sử ung thư đầu hoặc cổ.

Ngoài ra, loại ung thư này phổ biến hơn ở những bệnh nhân mắc các bệnh như viêm dạ dày, trào ngược dạ dày thực quản hoặc hội chứng Plummer-Vinson, achalasia hoặc thực quản Barrett, ví dụ như bị kích thích thực quản thường do trào ngược dịch dạ dày hoặc do trào ngược dạ dày mật.

Cách điều trị thế nào

Điều trị ung thư thực quản có tính đến vị trí của khối u và giai đoạn của bệnh, ngoài tiền sử lâm sàng, tuổi và triệu chứng của người đó. Do đó, việc điều trị loại ung thư này được chỉ định bởi bác sĩ chuyên khoa ung thư và tiêu hóa có thể bao gồm:

Phẫu thuật cắt bỏ thực quản: phần với khối u được loại bỏ và phần còn lại được nối với dạ dày. Tuy nhiên, khi thực quản phải cắt bỏ hoàn toàn, cần phải đặt một bộ phận giả thực quản nhân tạo hoặc loại bỏ một phần của ruột để thay thế thực quản, ví dụ;
Xạ trị: nó được thực hiện để ngăn chặn sự phát triển của các tế bào khối u trong thực quản;
Hóa trị: thông qua tiêm vào tĩnh mạch hoặc cơ và trong một số trường hợp thông qua thuốc để thúc đẩy việc loại bỏ các tế bào ung thư vẫn còn tồn tại ...

Trong hầu hết các trường hợp, các phương pháp điều trị này không chữa khỏi hoàn toàn ung thư, chúng chỉ giúp giảm các triệu chứng ung thư và kéo dài tuổi thọ của bệnh nhân. Tiên lượng sống của loại ung thư này thay đổi tùy theo loại ung thư, giai đoạn, phương pháp điều trị được thực hiện và đáp ứng điều trị của bệnh nhân, nhưng vì bệnh này trong hầu hết các trường hợp được phát hiện ở giai đoạn tiến triển và do đó, tuổi thọ của bệnh nhân khoảng 5 năm.

Ngoài ra, tiên lượng sống của bệnh nhân ung thư thực quản cao hơn khi khối u chỉ nằm trong thực quản và không có di căn.

Thực phẩm cho bệnh ung thư thực quản

Trong trường hợp ung thư thực quản, có thể cần phải thực hiện một số thay đổi trong chế độ ăn uống, do khó nuốt và tác dụng phụ của các phương pháp điều trị, đặc biệt là hóa trị gây buồn nôn và khó chịu ở bụng..

Vì vậy, có thể cần phải chuẩn bị thức ăn nhão, chẳng hạn như cháo và súp trong máy xay, hoặc thêm chất làm đặc vào thức ăn lỏng. Ngoài ra, có thể cần phải nhận chất dinh dưỡng trực tiếp qua tĩnh mạch hoặc sử dụng ống thông mũi, là một ống chạy từ mũi đến dạ dày, để giúp nhận được các loại thực phẩm thích hợp. Kiểm tra một số tùy chọn thực phẩm khi bạn không thể nhai.