Sự phát triển quá mức của vi khuẩn (SBID) là gì, triệu chứng và cách điều trị

Hội chứng phát triển quá mức của vi khuẩn ở ruột non, còn được gọi bằng chữ viết tắt SBID, hoặc tiếng Anh SIBO, là tình trạng có sự phát triển quá mức của vi khuẩn trong ruột non, đạt giá trị tương tự như lượng vi khuẩn có trong ruột già.

Mặc dù vi khuẩn rất quan trọng đối với việc tiêu hóa thức ăn và hấp thụ chất dinh dưỡng, nhưng khi chúng dư thừa chúng có thể gây ra các vấn đề về đường ruột, dẫn đến các triệu chứng như khí quá nhiều, cảm giác bụng chướng liên tục, đau bụng và tiêu chảy liên tục, chẳng hạn. Hơn nữa, bằng cách thay đổi sự hấp thụ chất dinh dưỡng ở một số người, nó có thể dẫn đến suy dinh dưỡng, ngay cả khi người đó ăn uống đúng cách.

Hội chứng này có thể chữa được và có thể được điều trị, trong nhiều trường hợp, với những thay đổi trong chế độ ăn uống và lối sống, nhưng nó cũng có thể bao gồm việc sử dụng kháng sinh theo chỉ định của bác sĩ tiêu hóa.

Triệu chứng chính

Sự hiện diện quá mức của vi khuẩn trong ruột non có thể gây ra các triệu chứng như:

• Đau bụng, đặc biệt là sau khi ăn;
• Cảm giác liên tục của bụng sưng lên;
• Thời kỳ tiêu chảy, xen kẽ với táo bón;
• Thường xuyên cảm thấy tiêu hóa kém;
• Khí đường dư thừa.

Mặc dù hội chứng có thể gây ra thời kỳ tiêu chảy và táo bón, nhưng người bệnh thường bị tiêu chảy mãn tính.

Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất của SBID, ruột có thể mất một phần khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng và do đó, tình trạng suy dinh dưỡng có thể xảy ra, ngay cả khi người đó ăn uống đúng cách. Khi điều này xảy ra, người bệnh có thể cảm thấy mệt mỏi quá mức, giảm cân và thậm chí thiếu máu.

Cách xác nhận chẩn đoán

Cách được sử dụng nhiều nhất để xác nhận chẩn đoán hội chứng phát triển quá mức của vi khuẩn ở ruột non là làm xét nghiệm hơi thở, trong đó lượng hydro và metan có trong không khí thở ra được đánh giá. Điều này là do, sự dư thừa của vi khuẩn trong ruột non giải phóng loại khí này với số lượng cao hơn mức được coi là bình thường. Do đó, kiểm tra hơi thở là một cách không xâm lấn và không trực tiếp để xác định một trường hợp có thể xảy ra của SBID.

Để làm bài kiểm tra này, bạn cần nhịn ăn trong 8 giờ và sau đó đến phòng khám để thở ra thành ống. Sau đó, kỹ thuật viên cung cấp một chất lỏng đặc biệt phải say và từ thời điểm đó, các hạn sử dụng khác được thu thập trong các ống mới cứ sau 2 hoặc 3 giờ..

Thông thường, những người bị SBID trải nghiệm lượng hydro và metan tăng lên trong không khí thở ra theo thời gian. Và khi điều đó xảy ra, kết quả được coi là tích cực. Tuy nhiên, nếu xét nghiệm không kết luận, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm khác, đặc biệt là loại bỏ một mẫu chất lỏng có trong ruột non, để đánh giá, trong phòng thí nghiệm, lượng vi khuẩn.

Nguyên nhân có thể

Một số nguyên nhân có thể là nguồn gốc của SBID là thay đổi sản xuất axit dạ dày, khiếm khuyết giải phẫu ở ruột non, thay đổi pH trong ruột non, thay đổi hệ thống miễn dịch, thay đổi nhu động của đường tiêu hóa, thay đổi enzyme và vi khuẩn commensal.

Hội chứng này cũng có thể liên quan đến việc sử dụng một số loại thuốc, như thuốc ức chế bơm proton, chất chống vận động và một số loại kháng sinh..

Ngoài ra, hội chứng này có thể liên quan đến một số bệnh, chẳng hạn như viêm dạ dày do virus, bệnh celiac, bệnh Crohn, nồng độ axit dạ dày thấp, viêm dạ dày, tổn thương thần kinh, xơ gan, tăng huyết áp, hội chứng ruột kích thích, thủ thuật với bỏ qua hoặc một số phẫu thuật, ví dụ.

Cách điều trị được thực hiện

Điều trị hội chứng này nên được hướng dẫn bởi bác sĩ tiêu hóa, tuy nhiên, cũng có thể cần phải theo dõi với chuyên gia dinh dưỡng. Điều này là do, điều trị có thể bao gồm:

1. Sử dụng kháng sinh

Bước đầu tiên trong điều trị SBID là kiểm soát lượng vi khuẩn trong ruột non và do đó, cần phải sử dụng một loại kháng sinh, theo chỉ định của bác sĩ tiêu hóa, nhưng thường là Ciprofloxacin, Metronidazole hoặc Rifaximin. 

Mặc dù trong hầu hết các trường hợp, thuốc kháng sinh có thể được sử dụng dưới dạng thuốc viên, khi hội chứng gây ra suy dinh dưỡng hoặc mất nước, có thể phải ở lại bệnh viện trong vài ngày, để nhận huyết thanh hoặc cho ăn bằng đường tiêm, được thực hiện trực tiếp trên tĩnh mạch.

2. Thay đổi chế độ ăn uống

Một chế độ ăn uống có khả năng chữa khỏi SBID vẫn chưa được biết đến, tuy nhiên, có một số thay đổi trong chế độ ăn uống dường như làm giảm các triệu chứng, chẳng hạn như:

• Ăn nhiều bữa nhỏ trong ngày, tránh các bữa ăn có quá nhiều thức ăn;
• Tránh thực phẩm và đồ uống có hàm lượng đường cao;
• Tránh các thực phẩm xuất hiện để làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn, chẳng hạn như thực phẩm gluten hoặc đường sữa.

Ngoài ra, một số bác sĩ cũng chỉ ra rằng tuân theo chế độ ăn kiêng kiểu FODMAP, loại bỏ các thực phẩm trải qua quá trình lên men trong ruột và do đó ít hấp thu hơn, có thể là lý tưởng để giảm nhanh các triệu chứng. Xem cách cho ăn FODMAP.

3. Uống men vi sinh

Mặc dù cần nhiều nghiên cứu hơn để chứng minh tính hiệu quả của nó, việc sử dụng men vi sinh dường như giúp ruột cân bằng lại hệ thực vật tự nhiên, giảm vi khuẩn dư thừa.

Tuy nhiên, men vi sinh cũng có thể được tiêu hóa tự nhiên thông qua thực phẩm, thông qua các thực phẩm lên men như sữa chua, kefir hoặc kim chi, ví dụ.