Mục đích là gì và phẫu thuật bắc cầu được thực hiện như thế nào

Đường vòng, còn được gọi là bỏ qua Tái tạo mạch máu cơ tim hoặc cơ tim, là một loại phẫu thuật tim trong đó một đoạn tĩnh mạch của chân được đặt trong tim, để vận chuyển máu từ động mạch chủ đến cơ tim.

Loại phẫu thuật này được thực hiện khi có sự tắc nghẽn bởi các mảng mỡ trong mạch máu, đó là các động mạch vành, không cải thiện với các loại điều trị khác và do đó, làm tăng nguy cơ biến chứng nghiêm trọng như nhồi máu..

Phẫu thuật bắc cầu để làm gì?

Trái tim là cơ quan quan trọng giúp bơm máu đi khắp cơ thể, cho phép nó oxy hóa máu trong phổi và cung cấp cho tất cả các tế bào ở các bộ phận khác của cơ thể. Tuy nhiên, để hoạt động tốt, tim cũng cần cung cấp cho cơ bắp của chính nó một lượng máu giàu oxy, đi qua động mạch chủ qua các mạch cơ tim, còn được gọi là động mạch vành..

Khi các động mạch vành này bị chặn, do sự hiện diện của chất béo trên thành mạch, chẳng hạn, máu truyền một lượng nhỏ hơn đến cơ và do đó, có một lượng oxy đến các tế bào cơ này giảm. Khi điều này xảy ra, tim mất một phần khả năng bơm máu qua cơ thể, gây ra các triệu chứng như khó thở, dễ mệt mỏi và thậm chí ngất xỉu..

Ngoài ra, nếu máu ngừng hoàn toàn, cơ tim sẽ chết vì tế bào và xuất hiện cơn đau tim, có thể đe dọa đến tính mạng.

Do đó, để tránh loại biến chứng nghiêm trọng này, bác sĩ tim mạch có thể khuyên nên thực hiện phẫu thuật bắc cầu, trong đó bao gồm lấy một đoạn tĩnh mạch từ chân và tạo "cầu nối" giữa động mạch chủ và vị trí ngay sau đó. tắc nghẽn động mạch vành. Theo cách này, máu có thể tiếp tục lưu thông qua cơ tim và tim duy trì hoạt động bình thường..

Phẫu thuật được thực hiện như thế nào

Phẫu thuật bắc cầu rất tinh tế và kéo dài trung bình 5 giờ. Các bước của phẫu thuật bắc cầu là:

1. Gây mê toàn thân với sự cần thiết của một ống trong khí quản để tạo điều kiện thở;
2. Loại bỏ một phần của tĩnh mạch hoại tử ở chân;
3. Một vết cắt được thực hiện trong ngực để truy cập vào các động mạch của tim;
4. Bác sĩ kiểm tra các động mạch bị chặn, xác định nơi để làm cầu;
5. Tĩnh mạch hoại tử được khâu ở nơi cần thiết;
6. Ngực được đóng lại, với chỉ khâu đặc biệt để tiếp cận xương ức;

Khi kết thúc phẫu thuật, ống trong khí quản được duy trì trong những giờ đầu tiên phục hồi.

Phẫu thuật làm suy yếu tuần hoàn chân?

Mặc dù một phần của tĩnh mạch hoại tử được lấy ra khỏi chân, nhưng thường không có biến chứng cho sự lưu thông của chân, vì máu có thể tiếp tục lưu thông qua các tĩnh mạch khác. Ngoài ra, sau khi loại bỏ một phần của tĩnh mạch, một quá trình hoàn toàn tự nhiên, được gọi là tái tạo mạch máu, diễn ra, trong đó các mạch mới được hình thành để cung cấp cho nhu cầu của cơ thể và thay thế phần bị loại bỏ của tĩnh mạch..

Mặc dù bỏ qua hầu như luôn là lựa chọn đầu tiên để tái thông mạch của tim, nhưng có những mạch khác trong cơ thể có thể được sử dụng cho mục đích này, đặc biệt là các động mạch vú, là các mạch nằm trong ngực. Khi điều này xảy ra, phẫu thuật có thể được gọi là "cầu nối vú".

Phục hồi thế nào

Sau phẫu thuật, bệnh nhân cần ở lại ICU từ 2 đến 3 ngày, để đánh giá liên tục các dấu hiệu sinh tồn và tránh các biến chứng có thể xảy ra của phẫu thuật. Sau khi được coi là ổn định, bạn có thể đến phòng bệnh viện, nơi bạn sẽ tiếp tục dùng thuốc giảm đau để tránh đau ngực và khó chịu có thể. Trong giai đoạn này, bạn nên bắt đầu vật lý trị liệu thông qua các bài tập nhẹ, đi bộ và thở.

Phục hồi sau phẫu thuật này hơi chậm và chỉ sau khoảng 90 ngày, người bệnh có thể trở lại với thói quen hàng ngày.

Trong giai đoạn hậu phẫu, thường sau 2 ngày phẫu thuật, vết sẹo không còn cần băng, chỉ cần giữ sạch và không có dịch tiết. Lên đến 4 tuần sau phẫu thuật, bạn không nên lái xe hoặc mang vác nặng hơn 10 kg. 

Điều quan trọng là phải dùng thuốc theo khuyến cáo của bác sĩ tim mạch và tham dự cuộc hẹn sau phẫu thuật, được lên lịch tại bệnh viện. Ngoài ra, sau khi phục hồi, điều quan trọng là tiếp tục một lối sống lành mạnh, với chế độ ăn uống cân bằng và các hoạt động thể chất thường xuyên, để đảm bảo hoạt động tốt của tim và tránh các chướng ngại vật mới trong quá trình lưu thông của mạch vành. Xem những bước nào để giữ cho trái tim của bạn khỏe mạnh.

Rủi ro của đường vòng

Vì đây là một cuộc phẫu thuật dài và phức tạp, vì cần phải mở ngực và can thiệp vào hoạt động của tim, phẫu thuật bắc cầu có một số rủi ro, như:

• Nhiễm trùng;
• Xuất huyết;
• Đau tim.

Tuy nhiên, những biến chứng này xảy ra thường xuyên hơn ở những người đã bị tổn hại sức khỏe, bị suy thận, các bệnh tim khác hoặc khi phẫu thuật được thực hiện khẩn cấp.

Tuy nhiên, các rủi ro được giảm thiểu khi bệnh nhân tuân thủ tất cả các hướng dẫn y tế có thể bao gồm kiểm soát việc cho ăn và sử dụng hoặc đình chỉ một số loại thuốc trước khi phẫu thuật và, ngoài ra, lợi ích của phẫu thuật thường lớn hơn nguy cơ bị đau tim. và tổn hại thêm về sức khỏe.