Hở van hai lá là gì, làm thế nào để xác định và điều trị

Hở van hai lá là một sự thay đổi hiện diện trong van hai lá, là một van tim được hình thành bởi hai lá, khi đóng lại, tách tâm nhĩ trái ra khỏi tâm thất trái của tim.

Hở van hai lá được đặc trưng bởi sự thất bại trong việc đóng các lá van hai lá, trong đó một hoặc cả hai lá có thể có một sự dịch chuyển bất thường trong quá trình co bóp của tâm thất trái. Sự đóng cửa bất thường này có thể tạo điều kiện cho máu đi không đúng cách từ tâm thất trái đến tâm nhĩ trái, được gọi là hồi quy hai lá.

Đây là một thay đổi phổ biến và trong hầu hết các trường hợp, nó không có triệu chứng và không gây hại cho sức khỏe, điều này có thể xảy ra ở cả nam và nữ.

Triệu chứng chính

Trong hầu hết các trường hợp, hở van hai lá là không có triệu chứng và được phát hiện trong siêu âm tim thường quy. Khi phát hiện siêu âm của prolapse có liên quan đến sự hiện diện của các triệu chứng và sự nghe tim của tiếng thổi tim, nó được gọi là hội chứng prolapse hai lá.

Các triệu chứng chính có thể là biểu hiện của hở van hai lá là đau ngực, đánh trống ngực, yếu và khó thở sau khi gắng sức, tê liệt chân tay và khó thở khi nằm. Biết các triệu chứng khác của hở van hai lá.

Hở van hai lá là nặng?

Sự phát triển của van hai lá trong hầu hết các trường hợp không nghiêm trọng và không có triệu chứng, do đó không nên ảnh hưởng đến lối sống theo cách tiêu cực. Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng có thể được điều trị và kiểm soát bằng thuốc và phẫu thuật. Chỉ có khoảng 1% bệnh nhân bị hở van hai lá sẽ làm cho vấn đề trở nên tồi tệ hơn và có thể cần phẫu thuật để thay thế van trong tương lai..

Khi tăng sinh hai lá rất lớn, nguy cơ máu trở về tâm nhĩ trái sẽ cao hơn, điều này có thể làm tình trạng nặng thêm một chút. Trong trường hợp này, nếu không được điều trị đúng cách, nó có thể dẫn đến các biến chứng như nhiễm trùng van tim, rò rỉ van hai lá và nhịp tim không đều, bị rối loạn nhịp nặng..

Nguyên nhân gây ra hở van hai lá

Hở van hai lá có thể xảy ra do thay đổi gen, được truyền từ cha mẹ sang con cái, được coi là nguyên nhân di truyền, hoặc do nguyên nhân chưa biết, xuất hiện mà không có lý do (nguyên nhân chính).

Ngoài ra, sa van hai lá có thể xảy ra do sự liên quan với các bệnh khác, chẳng hạn như hội chứng Maritima, đau tim, hội chứng Ehlers-Danlos, bệnh nghiêm trọng, bệnh thận đa nang và sốt thấp khớp. Ngoài ra, nó có thể xảy ra sau phẫu thuật van hai lá.

Cách chẩn đoán

Chẩn đoán prolapse van hai lá được thực hiện bởi bác sĩ tim mạch dựa trên tiền sử và triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân, cũng như các xét nghiệm như siêu âm tim và tim mạch, trong đó đánh giá sự co bóp và thư giãn của tim..

Trong quá trình nghe tim, một âm thanh popping được gọi là tiếng kêu mesosystolic được nghe thấy ngay sau khi bắt đầu co thắt tâm thất. Nếu máu trở về tâm nhĩ trái do đóng van không đúng cách, có thể nghe thấy tiếng thổi tim ngay sau khi nhấp.

Cách điều trị được thực hiện

Điều trị cho bệnh hở van hai lá thường không cần thiết khi không có triệu chứng. Tuy nhiên, khi các triệu chứng xuất hiện, các bác sĩ tim mạch có thể khuyên bạn nên sử dụng một số loại thuốc để kiểm soát các triệu chứng, chẳng hạn như thuốc chống loạn nhịp, giúp kiểm soát nhịp tim không đều và ngăn ngừa nhịp nhanh thất có thể xảy ra ở một số trường hợp hiếm gặp của hở van hai lá.

Ngoài ra, việc sử dụng thuốc lợi tiểu có thể được khuyến nghị để giúp loại bỏ chất lỏng dư thừa quay trở lại phổi, thuốc chẹn beta, trong trường hợp đánh trống ngực hoặc đau, và thuốc chống đông máu, giúp ngăn ngừa hình thành cục máu đông..

Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, khi có rò rỉ máu lớn vào tâm nhĩ trái, cần phải phẫu thuật để sửa chữa hoặc thay thế van hai lá.