Noma là gì
Noma là một bệnh thường xuất hiện ở các nước nghèo nhất, do vệ sinh kém và dinh dưỡng kém, và gây ra sự phá hủy miệng và mặt, bắt đầu từ sự xuất hiện của một vết thương nhỏ bên trong miệng, lây lan cho phần còn lại của các mô của miệng và xương.
Bệnh này vẫn chưa được điều trị, gây tử vong trong hầu hết các trường hợp, trừ khi được phát hiện sớm và nhiễm trùng có thể được ngăn chặn bằng cách vệ sinh và sử dụng kháng sinh tốt..
Những dấu hiệu và triệu chứng là gì
Các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên thường xuất hiện ở những người mắc bệnh này là một vết thương nhỏ bên trong miệng, thường là ở nướu, lan rộng, dẫn đến viêm loét hoại tử hoại tử.
Noma lây lan rất nhanh, dẫn đến sự phá hủy các mô và xương miệng và cuối cùng làm thủng các mô cứng và da của khuôn mặt, nói chung dẫn đến tử vong, do nhiễm trùng huyết. Có một số giai đoạn của bệnh được liệt kê trong bảng sau:
| Giai đoạn bệnh | Dấu hiệu và triệu chứng |
|---|---|
| Dấu hiệu cảnh báo: Viêm nướu đơn giản | Nướu đỏ và sưng, chảy máu khi chạm hoặc trong khi đánh răng. |
| Giai đoạn viêm nướu hoại tử cấp tính | Hôi miệng, đau nhức ở nướu, chảy máu tự phát, sản xuất quá nhiều nước bọt. |
| Giai đoạn phù | Sưng mặt, khó ăn, hôi miệng, vết thương lan rộng và đau ở môi và má, sốt cao, tăng tiết nước bọt và chán ăn. |
| Sân vận động Gangrenous | Phá hủy các mô của miệng, sự hiện diện của một tổn thương được xác định rõ ràng với trung tâm đen và bị phá hủy, để lại một lỗ trên mặt, đổi màu ở má và môi, khó ăn, thủng má khi tiếp xúc với răng và xương và chán ăn. |
| Giai đoạn chữa bệnh | Co thắt hàm, mất răng khi tiếp xúc với cấu trúc xương, khó ăn và bắt đầu lành |
| Sân vận động Sequela | Biến dạng, khó cử động miệng và nói, mất răng, khó ăn, chảy nước bọt và dịch chuyển răng. |
Nguyên nhân có thể
Vẫn chưa biết chắc chắn vi sinh vật nào chịu trách nhiệm gây ra căn bệnh này, nhưng người ta biết rằng nó lây lan do vệ sinh răng miệng kém, dinh dưỡng kém và hệ miễn dịch yếu, phổ biến hơn ở trẻ em từ 2 đến 4 tuổi. 6 tuổi.
Các nguyên nhân khác có thể là nguồn gốc của Noma là sự tồn tại của các bệnh khác như sởi, sốt rét hoặc nhiễm HIV, khiến trẻ em dễ bị lây lan bệnh hơn..
Cách điều trị được thực hiện
Vẫn chưa có cách điều trị bệnh ở giai đoạn tiến triển và do đó việc chẩn đoán sớm là rất quan trọng, ngay khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện.
Do đó, khi quan sát miệng của trẻ, nếu bé bị sưng và đỏ nướu, chảy máu khi chạm hoặc trong khi đánh răng, đó có thể là dấu hiệu bắt đầu của Noma và trong những trường hợp này, cần phải tăng cường vệ sinh răng miệng, sử dụng nước muối ấm trước đó luộc hoặc thuốc tiên có tính sát trùng, ăn chế độ ăn hàng ngày với lượng protein cao hơn và bổ sung Vitamin A.
Trong giai đoạn viêm nướu hoại tử cấp tính, việc điều trị được đề cập nên được tăng cường bằng việc bổ sung các chất dinh dưỡng và kháng sinh, như amoxicillin và metronidazole và sử dụng thuốc giảm đau và thuốc chống viêm như aspirin hoặc paracetamol.
Nếu trẻ bước vào giai đoạn phù, hoại thư hoặc sẹo, nên điều trị bằng kháng sinh với liều cao hơn, chẳng hạn như amoxicillin và axit clavulanic + gentamicin + metronidazole, từ từ tiêm tĩnh mạch hoặc bằng ampicillin + gentamicin + metronidazole. sử dụng tiêm tĩnh mạch chậm. Cũng nên sử dụng thuốc tiên dược 0,2% chlorhexidine, 3 lần một ngày. Trong giai đoạn gangrenous, ketamine cũng có thể được tiêm bắp để giảm đau.
Ngoài ra, nếu có thể, trẻ vẫn có thể súc miệng hàng ngày bằng thuốc chlorhexidine elixir, bổ sung axit folic, sắt, axit ascorbic và vitamin B, điều trị các bệnh đã có từ trước, thực hiện đầy đủ dinh dưỡng, điều trị chấn thương bằng sát trùng, khử nước chính xác, thực hiện tẩy giun và kiểm soát chảy máu. Ở giai đoạn cuối, nếu đứa trẻ sống sót, nên trải qua liệu pháp vật lý để có thể mở và ngậm miệng, nhổ răng, thực hiện phẫu thuật tái tạo khuôn mặt và hỗ trợ tâm lý.
