Làm thế nào xét nghiệm bệnh lao được thực hiện và kết quả

PPD là xét nghiệm sàng lọc tiêu chuẩn để xác định sự hiện diện của nhiễm trùng Mycobacterium tuberculosis và, do đó, hỗ trợ chẩn đoán bệnh lao. Thông thường, xét nghiệm này được thực hiện trên những người tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân bị nhiễm vi khuẩn, ngay cả khi họ không có triệu chứng của bệnh, do nghi ngờ nhiễm trùng bệnh lao tiềm ẩn, khi vi khuẩn được cài đặt nhưng chưa gây ra bệnh. Tìm hiểu các triệu chứng của bệnh lao là gì.

Xét nghiệm PPD, còn được gọi là xét nghiệm da tuberculin hoặc phản ứng Mantoux, được thực hiện trong phòng thí nghiệm phân tích lâm sàng thông qua một mũi tiêm nhỏ chứa protein có nguồn gốc từ vi khuẩn dưới da, và phải được đánh giá và giải thích tốt nhất bởi bác sĩ phổi để có thể thực hiện. chẩn đoán chính xác.

Khi PPD dương tính, có khả năng cao bị nhiễm vi khuẩn. Tuy nhiên, xét nghiệm PPD đơn thuần là không đủ để xác nhận hoặc loại trừ bệnh, vì vậy trong trường hợp nghi ngờ mắc bệnh lao, bác sĩ nên yêu cầu các xét nghiệm khác, chẳng hạn như chụp X-quang ngực hoặc nghiên cứu vi khuẩn đờm..

Kỳ thi PPD được thực hiện như thế nào

Kiểm tra PPD được thực hiện trong phòng thí nghiệm phân tích lâm sàng bằng cách tiêm một dẫn xuất protein tinh khiết (PPD), nghĩa là các protein tinh khiết có trên bề mặt của vi khuẩn lao. Protein được tinh chế để bệnh không phát triển ở những người không có vi khuẩn, tuy nhiên protein phản ứng ở những người bị nhiễm bệnh hoặc đã được tiêm phòng.

Chất này được áp dụng cho cẳng tay trái và kết quả phải được giải thích 72 giờ sau khi áp dụng, đó là thời gian mà phản ứng thường xảy ra. Vì vậy, 3 ngày sau khi áp dụng protein bệnh lao, nên quay lại bác sĩ để biết kết quả khám, cũng phải tính đến các triệu chứng do người này trình bày.

Để thực hiện bài kiểm tra PPD, không cần thiết phải nhịn ăn hoặc chăm sóc đặc biệt khác, chỉ nên thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.

Thử nghiệm này có thể được thực hiện trên trẻ em, phụ nữ mang thai hoặc những người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương, tuy nhiên, không nên thực hiện trên những người có khả năng phản ứng dị ứng nghiêm trọng, như hoại tử, loét hoặc sốc phản vệ nghiêm trọng..

Kết quả thi PPD

Kết quả của xét nghiệm PPD phụ thuộc vào kích thước của phản ứng trên da, như trong hình và do đó, có thể là:

• Lên đến 5 mm: nói chung, nó được coi là kết quả âm tính và do đó, không biểu thị nhiễm vi khuẩn lao, ngoại trừ trong các tình huống cụ thể;
• 5 mm đến 9 mm: là kết quả dương tính, cho thấy nhiễm vi khuẩn lao, đặc biệt là ở trẻ em dưới 10 tuổi chưa được tiêm phòng hoặc tiêm vắc-xin BCG trong hơn 2 năm, người nhiễm HIV / AIDS, với khả năng miễn dịch yếu hoặc có sẹo lao trên X quang ngực;
• 10 mm trở lên: kết quả dương tính, cho thấy nhiễm vi khuẩn lao.

Trong một số tình huống, sự hiện diện của phản ứng da lớn hơn 5 mm không có nghĩa là người đó bị nhiễm vi khuẩn mycobacterium gây ra bệnh lao. Ví dụ, những người đã được tiêm vắc-xin phòng bệnh lao (vắc-xin BCG) hoặc bị nhiễm các loại vi khuẩn khác, có thể gặp phản ứng da khi xét nghiệm được thực hiện, được gọi là kết quả dương tính giả..

Kết quả âm tính giả, trong đó người bị nhiễm vi khuẩn, nhưng không hình thành phản ứng trong PPD, có thể phát sinh trong trường hợp những người có khả năng miễn dịch yếu, chẳng hạn như người bị AIDS, ung thư hoặc sử dụng thuốc ức chế miễn dịch, ngoài ra suy dinh dưỡng, trên 65 tuổi, mất nước hoặc bị nhiễm trùng nghiêm trọng.  

Do có khả năng cho kết quả sai, bệnh lao không nên được chẩn đoán bằng cách phân tích xét nghiệm này một mình. Bác sĩ phổi nên yêu cầu các xét nghiệm bổ sung để xác nhận chẩn đoán, chẳng hạn như X-quang ngực, xét nghiệm miễn dịch và kính hiển vi soi đờm, là xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, trong đó mẫu bệnh nhân, thường là đờm, là trực khuẩn gây bệnh. Các xét nghiệm này cũng nên được đặt hàng ngay cả khi PPD âm tính, vì xét nghiệm này không thể được sử dụng để loại trừ chẩn đoán.