Xi lanh nước tiểu là gì, chúng được hình thành như thế nào và các loại chính

Xi lanh là cấu trúc được hình thành độc quyền ở thận thường không được xác định trong nước tiểu của người khỏe mạnh. Do đó, khi quan sát thấy hình trụ trong xét nghiệm nước tiểu, có thể là dấu hiệu cho thấy có bất kỳ thay đổi nào ở thận, có thể là nhiễm trùng, viêm hoặc phá hủy cấu trúc thận, ví dụ.

Sự hiện diện của xi lanh được xác minh thông qua kiểm tra nước tiểu, xét nghiệm nước tiểu EAS hoặc loại I, trong đó, thông qua phân tích dưới kính hiển vi, có thể quan sát các xi lanh. Thông thường, khi sự hiện diện của hình trụ được xác minh, các khía cạnh khác của bài kiểm tra cũng bị thay đổi, chẳng hạn như bạch cầu, số lượng tế bào biểu mô và hồng cầu, ví dụ. Xem cách hiểu xét nghiệm nước tiểu.

Làm thế nào hình trụ được hình thành

Các hình trụ được hình thành bên trong ống lượn xa và ống thu thập, là những cấu trúc liên quan đến sự hình thành và loại bỏ nước tiểu. Một trong những thành phần chính của hình trụ là protein Tamm-Horsfall, đây là một loại protein được bài tiết bởi biểu mô thận hình ống và được đào thải tự nhiên qua nước tiểu.

Khi có sự loại bỏ protein nhiều hơn do căng thẳng, hoạt động thể chất rộng rãi hoặc các vấn đề về thận, protein có xu hướng dính lại với nhau cho đến khi một cấu trúc vững chắc, hình trụ, được hình thành. Cũng trong quá trình hình thành, có thể các yếu tố có trong dịch lọc hình ống (sau này gọi là nước tiểu) cũng được kết hợp, chẳng hạn như tế bào biểu mô, vi khuẩn, sắc tố, hồng cầu và bạch cầu, ví dụ..

Sau khi hình thành các hình trụ, các protein cấu thành tự tách ra khỏi biểu mô ống và được loại bỏ trong nước tiểu.

Các loại hình trụ

Các hình trụ có thể được phân loại theo nơi hình thành và thành phần, những cái chính là:

• Hyaline: Loại xi lanh này là phổ biến nhất và về cơ bản được hình thành bởi protein Tamm-Horsfall. Khi có tới 2 xi lanh hyaline được tìm thấy trong nước tiểu, nó thường được coi là bình thường và nó có thể xảy ra do thực hành các hoạt động thể chất mở rộng, mất nước, quá nóng hoặc căng thẳng. Tuy nhiên, khi nhìn thấy một số xi lanh hyaline, nó có thể là dấu hiệu của viêm cầu thận, viêm bể thận hoặc bệnh thận mãn tính, ví dụ;
• Xuất huyết: Loại hình trụ này, ngoài protein Tamm-Horsfall, được hình thành bởi các tế bào hồng cầu và thường là dấu hiệu cho thấy bất kỳ cấu trúc nào của nephron, là đơn vị chức năng của thận chịu trách nhiệm sản xuất nước tiểu. Điều phổ biến là ngoài các hình trụ, trong kiểm tra nước tiểu, nó có thể chỉ ra sự hiện diện của protein và nhiều tế bào hồng cầu. Ngoài việc là dấu hiệu của các vấn đề về thận, xi lanh cầm máu cũng có thể xuất hiện trong xét nghiệm nước tiểu của những người khỏe mạnh sau khi luyện tập thể thao tiếp xúc;
• Bạch cầu: Nó được hình thành chủ yếu bởi bạch cầu và sự hiện diện của nó thường là biểu hiện của nhiễm trùng hoặc viêm nephron, thường liên quan đến viêm bể thận và viêm thận kẽ cấp tính, là một bệnh viêm thận không do vi khuẩn. Mặc dù xi lanh bạch cầu là dấu hiệu của viêm bể thận, sự hiện diện của cấu trúc này không nên được coi là một tiêu chí chẩn đoán duy nhất, và điều quan trọng là phải đánh giá các thông số khác của kiểm tra;
• Vi khuẩn: Xylanh vi khuẩn rất khó nhìn thấy, tuy nhiên nó thường xuất hiện trong viêm bể thận và được hình thành do vi khuẩn liên kết với protein Tamm-Horsfall;
• Tế bào biểu mô: Sự hiện diện của các tế bào biểu mô trong nước tiểu thường là dấu hiệu cho thấy sự phá hủy tiên tiến của ống thận, nhưng nó cũng có thể liên quan đến độc tính do thuốc, tiếp xúc với kim loại nặng và nhiễm virus..

Ngoài ra, còn có các hạt hình trụ, não và mỡ, sau này được hình thành bởi các tế bào mỡ và thường liên quan đến hội chứng thận hư và đái tháo đường. Điều quan trọng là kết quả xét nghiệm nước tiểu được bác sĩ đánh giá, đặc biệt nếu báo cáo chỉ ra sự hiện diện của xi lanh. Do đó, bác sĩ sẽ có thể điều tra nguyên nhân của xi lanh và bắt đầu điều trị phù hợp nhất.