Sinh thiết gan để làm gì
Sinh thiết gan là một cuộc kiểm tra y tế trong đó một mảnh gan nhỏ được cắt bỏ, được phân tích dưới kính hiển vi bởi nhà nghiên cứu bệnh học, và do đó, để chẩn đoán hoặc đánh giá các bệnh gây tổn hại cho cơ quan này, chẳng hạn như viêm gan, xơ gan, bệnh hệ thống gan hoặc thậm chí ung thư.
Thủ tục này, còn được gọi là sinh thiết gan, được thực hiện tại bệnh viện, vì mẫu được lấy từ gan bằng kim đặc biệt, trong một quy trình tương tự như một tiểu phẫu và, mặc dù hiếm gặp, có thể có một số rủi ro, chẳng hạn như chảy máu.
Thông thường người bệnh không được nhập viện và trở về nhà trong cùng một ngày, mặc dù cần phải đến bệnh viện đi kèm, vì cần phải nghỉ ngơi và sẽ không thể lái xe sau khi sinh thiết.
Khi nào được chỉ định
Sinh thiết gan được sử dụng để phân tích những thay đổi ở gan, để xác định chẩn đoán và có thể lên kế hoạch điều trị tốt hơn. Các chỉ định chính bao gồm:
- Đánh giá viêm gan B và C, trong trường hợp nghi ngờ về chẩn đoán hoặc mức độ nghiêm trọng của bệnh, và cũng có thể xác định cường độ của tổn thương gan
- Đánh giá các bệnh gây ra tiền gửi ở gan, chẳng hạn như Hemochromatosis, gây ra tiền gửi sắt, hoặc bệnh Wilson, gây ra tiền gửi đồng, ví dụ;
- Xác định nguyên nhân của các nốt gan;
- Tìm kiếm nguyên nhân của viêm gan, xơ gan hoặc suy gan;
- Phân tích hiệu quả điều trị cho gan;
- Đánh giá sự hiện diện của các tế bào ung thư;
- Tìm kiếm nguyên nhân gây ứ mật hoặc thay đổi ống dẫn mật;
- Xác định một bệnh hệ thống đang ảnh hưởng đến gan hoặc gây sốt không rõ nguồn gốc;
- Phân tích gan của một người hiến ghép có thể hoặc thậm chí nghi ngờ từ chối hoặc biến chứng khác sau ghép gan.
Thủ tục này chỉ được thực hiện bằng chỉ định y tế và, thông thường, chỉ được thực hiện khi các xét nghiệm khác đánh giá sự hiện diện của tổn thương và chức năng gan không cung cấp thông tin cần thiết, như siêu âm, chụp cắt lớp, đo men gan (AST, ALT), bilirubin hoặc albumin, ví dụ. Tìm hiểu thêm về xét nghiệm gan.
Làm thế nào để sinh thiết được thực hiện
Để sinh thiết gan, kim thường được sử dụng đặc biệt được chỉ định cho những trường hợp này, để cố gắng loại bỏ một mẫu là thiệt hại ít nhất có thể đối với nội tạng.
Một số kỹ thuật khác nhau có thể được bác sĩ sử dụng, phổ biến nhất là sinh thiết gan qua da, trong đó kim được luồn qua da đến gan, nằm ở phía bên phải của bụng. Thủ tục phải được thực hiện dưới gây mê hoặc an thần và, mặc dù không thoải mái, đây không phải là một kỳ thi gây ra nhiều đau đớn.
Nói chung, các bài kiểm tra như siêu âm hoặc chụp cắt lớp điện toán được sử dụng như một hướng dẫn để xác định khu vực cần tiếp cận, từ đó mẫu sẽ được thu thập. Bác sĩ lấy khoảng 3 mẫu và thủ tục mất khoảng nửa giờ, tùy theo từng trường hợp. Sau đó, các mẫu sẽ được phân tích dưới kính hiển vi để đánh giá sự hiện diện của những thay đổi trong các tế bào.
Các cách khác để có được quyền truy cập vào gan để sinh thiết, bằng cách đưa kim qua tĩnh mạch cổ và đến gan qua tuần hoàn, được gọi là đường xuyên, hoặc, trong khi phẫu thuật nội soi hoặc phẫu thuật mở, nhưng chúng là những hình thức ít phổ biến hơn.
Chuẩn bị gì là cần thiết
Trước khi thực hiện sinh thiết gan, bác sĩ có thể khuyên bạn nên nhịn ăn trong khoảng 6 đến 8 giờ. Ngoài ra, nên đình chỉ việc sử dụng các loại thuốc có thể can thiệp vào quá trình đông máu, trong khoảng 1 tuần, chẳng hạn như thuốc chống viêm, thuốc chống đông máu hoặc AAS, ví dụ, nên được thực hiện theo lời khuyên y tế..
Phục hồi như thế nào
Sau khi sinh thiết gan, người bệnh cần ở lại bệnh viện theo dõi trong khoảng 4 giờ. Bác sĩ cũng có thể kiểm tra huyết áp và các dữ liệu quan trọng khác để xem liệu có bất kỳ biến chứng nào không và liệu có an toàn khi xuất viện hay không, nhưng nhìn chung, những người được kiểm soát tốt có thể về nhà trong cùng một ngày..
Người bệnh phải rời khỏi bệnh viện bằng một miếng băng ở bên bụng phải được tháo ra sau 2 ngày, ở nhà, sau khi được chữa lành an toàn.
Trước khi tháo băng, phải cẩn thận không làm ướt miếng gạc và kiểm tra xem nó luôn sạch, và nếu có chảy máu, mủ trong vết thương, sốt, ngoài chóng mặt, ngất hoặc đau dữ dội, nên đi để bác sĩ đánh giá.
Để giảm đau và khó chịu, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng thuốc giảm đau, và không nên nỗ lực trong 24 giờ sau khi làm thủ thuật..
Biến chứng có thể xảy ra
Mặc dù sinh thiết gan là một thủ tục an toàn và các biến chứng hiếm khi xảy ra, chảy máu, thủng phổi hoặc túi mật và nhiễm trùng tại vị trí chèn kim có thể xảy ra..
