Triệu chứng Megacolon, các loại chính, chẩn đoán và điều trị

Megacolon là một sự mở rộng lớn của ruột nặng, kèm theo những khó khăn trong việc loại bỏ nhu cầu và khí, gây ra bởi chấn thương ở đầu dây thần kinh có thể gây ra các cơn co thắt và chuyển động ruột, chúng có thể tạo ra các dấu hiệu và triệu chứng như thu hẹp. Tuy nhiên, nó để lại thời gian, nôn mửa, sưng và đau bụng.

Nó có thể là hậu quả của một căn bệnh bẩm sinh của em bé được gọi là bệnh Hirschsprung, có thể mắc phải trong suốt cuộc đời, do bệnh của Mal de Chagas, chẳng hạn. Một dạng khác của megacolon xảy ra do viêm ruột cấp tính và nghiêm trọng gọi là megacolon độc hại, có thể được phát triển bởi những người bị bệnh viêm ruột, gây ra sự giãn nở mạnh của ruột, nhịp tim nhanh, nhanh và tăng nguy cơ suy tim..

Mặc dù không có cách chữa trị, megacolon có thể được điều trị theo nguyên nhân của nó, và bao gồm làm giảm các triệu chứng khi sử dụng thuốc nhuận tràng và rửa ruột với việc thực hiện phẫu thuật để loại bỏ phần bị ảnh hưởng của ruột..

Dấu hiệu và triệu chứng chính

Do sự thỏa hiệp về khả năng vận động của ruột, các dấu hiệu và triệu chứng của megacolon bao gồm:

• Táo bón ruột sự căng thẳng, gây cản trở trong thời gian dài, vẫn có thể loại bỏ hoàn toàn nhu cầu và khí;
• Cần sử dụng thuốc nhuận tràng rửa ruột để sơ tán;
• Hinchazón y malestar bụng;
• Buồn nôn, có thể nghiêm trọng và thậm chí loại bỏ nội dung khỏi nhu cầu.

Cường độ của các triệu chứng này thay đổi tùy theo mức độ nghiêm trọng của bệnh, do đó các triệu chứng có thể được nhận thấy trong những ngày đầu tiên của cuộc đời, trong trường hợp megacolon bẩm sinh, nó có thể được chứng minh vài tháng sau khi bắt đầu hình ảnh, trong trường hợp của megacolon mắc phải, nhưng bệnh tiến triển chậm.

Nguyên nhân chính

Megacolon có thể xảy ra vì nhiều nguyên nhân có thể phát sinh từ khi sinh ra, có thể mắc phải trong suốt cuộc đời. Các nguyên nhân phổ biến nhất là:

1. megacolon bẩm sinh

Sự thay đổi này được gọi là bệnh Hirschsprung là một căn bệnh khiến em bé được sinh ra, do sự thiếu hụt các sợi thần kinh trong ruột, ngăn cản hoạt động thích hợp của nó để loại bỏ nhu cầu, tích tụ và gây ra các triệu chứng..

Bệnh này hiếm gặp và gây ra bởi những thay đổi di truyền, các triệu chứng có thể xuất hiện trong những giờ đầu tiên sau khi sinh hoặc sau đó. Tuy nhiên, nếu những thay đổi và triệu chứng là nhẹ, có thể mất vài tuần hoặc vài tháng để xác định chính xác bệnh nhân và trong những trường hợp này, em bé thường bị chậm tăng trưởng, do thực tế là có ít khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng. thức ăn.  

Cách xác nhận: chẩn đoán megacolon bẩm sinh được thực hiện bằng cách quan sát các triệu chứng của trẻ bởi bác sĩ, tiến hành kiểm tra thể chất, ngoài việc yêu cầu các mẫu như tia X của bụng, thuốc xổ mờ đục, hình ảnh trực tràng và sinh thiết thẳng cho phép xác nhận bệnh. 

Cách điều trị: ban đầu, nó có thể được điều trị bằng một cuộc phẫu thuật tạm thời trong đó thực hiện cắt bỏ ruột non để cho phép em bé loại bỏ các nhu cầu thông qua một túi nhỏ rơi vào bụng. Sau đó, một cuộc phẫu thuật dứt khoát được lên kế hoạch khoảng 10 đến 11 tháng tuổi, loại bỏ phần ruột bị tổn thương và quay vòng để khôi phục lại đường ruột.

2. Megacolon mua lại

Nguyên nhân chính của megacolon mắc phải từ bệnh Mal de Chagas, một tình huống được biết đến bởi megacolon chagasic xảy ra do chấn thương ở đầu dây thần kinh ruột gây ra do nhiễm trùng protozoan Trypanosoma cruzi. Tuy nhiên, có những nguyên nhân khác như salmonella, shigella, campylobacter, trong số những nguyên nhân khác.

Các nguyên nhân khác của sự giãn nở và ngừng hoạt động của đường ruột có được trong suốt cuộc đời của:

• Bại não;
• Bệnh thần kinh tiểu đường;
• Chấn thương tủy sống;
• Các bệnh nội tiết như suy giáp ban đầu, pheochromocytoma hoặc porphyria;
• Thay đổi chất điện giải trong máu như thiếu hụt kali, natri và clo;
• Bệnh hệ thống như xơ cứng bì hoặc amyloidosis;
• Sẹo ruột, do xạ trị hoặc thiếu máu cục bộ đường ruột;
• Sử dụng mãn tính các loại thuốc như thuốc chống co thắt, cholinergics hoặc thuốc nhuận tràng.

Megacolon cũng có thể thuộc loại chức năng vì nó không được biết nguyên nhân chính xác nhưng nó có thể bắt nguồn do táo bón mãn tính, nghiêm trọng và điều đó không được điều trị đúng cách và mặc dù nó đã kéo dài..

Cách xác nhận: để chẩn đoán megacolon mắc phải, cần đánh giá bác sĩ tiêu hóa hoặc bác sĩ chuyên khoa, người sẽ phân tích tiền sử bệnh và tiến hành kiểm tra thể chất, ngoài việc yêu cầu kiểm tra X-quang bụng. thuốc xổ đục và trong trường hợp có nghi ngờ về nguyên nhân gây bệnh, có thể bác sĩ yêu cầu sinh thiết đường ruột, cho phép xác nhận.. 

Cách điều trị: việc điều trị được thực hiện để cho phép loại bỏ nhu cầu và khí trong ruột, ban đầu nó có thể được thực hiện với sự giúp đỡ của phụ nữ cho con bú như Lactulosa, ví dụ và rửa ruột, khi các triệu chứng dữ dội và thời gian xấu, bác sĩ chuyên khoa nội soi chương trình phẫu thuật để loại bỏ phần bị ảnh hưởng của ruột. 

3. megacolon độc hại 

Megacolon độc là một biến chứng cấp tính và nghiêm trọng của một số loại viêm ruột, chủ yếu do những người mắc bệnh Crohn hoặc viêm trực tràng loét, mặc dù nó có thể liên quan đến bất kỳ loại viêm đại tràng nào, do viêm ruột, viêm túi thừa, thiếu máu cục bộ. tắc ruột do ung thư ruột kết.

Trong một bức ảnh magacolon độc hại, có một sự mở rộng mạnh mẽ của ruột có sự tiến hóa nhanh chóng, nghiêm trọng và gây nguy cơ tử vong, do quá trình viêm dữ dội xảy ra trong cơ thể sinh vật. Ngoài ra, có các dấu hiệu và triệu chứng như sốt trên 38,5 CC, nhịp tim trên 120 tiếng mỗi phút, thừa tế bào bạch cầu trong máu, thiếu máu, mất nước, rối loạn tâm thần, thay đổi điện giải máu và máu giảm từ áp lực động mạch.

Cách xác nhận: việc xác nhận megacolon độc được thực hiện theo đánh giá của bác sĩ thông qua phân tích X quang bụng, cho thấy sự giãn nở ruột lớn hơn với đường kính 6 cm, khám thực thể và các triệu chứng và triệu chứng lâm sàng.

Cách điều trị: điều trị được thực hiện để kiểm soát các triệu chứng, bổ sung chất điện giải trong máu, sử dụng kháng sinh và các loại thuốc khác để giảm viêm ruột như corticosteroid và thuốc chống viêm. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân tiếp tục chịu đựng, phẫu thuật có thể được yêu cầu loại bỏ hoàn toàn ruột già để loại bỏ sự tập trung của viêm và cho phép phục hồi của người bị ảnh hưởng..