Bệnh giang mai được điều trị như thế nào (ở từng giai đoạn)
Điều trị bệnh giang mai thường được thực hiện bằng cách tiêm penicillin benzathine, còn được gọi là benzetacil, phải được chỉ định bởi bác sĩ, thường là bác sĩ phụ khoa, bác sĩ sản khoa hoặc bác sĩ truyền nhiễm. Thời gian điều trị, cũng như số lần tiêm, có thể thay đổi tùy theo giai đoạn bệnh và các triệu chứng được trình bày.
Khi vết thương không chảy máu và không đau vẫn còn, chỉ cần uống 1 liều penicillin để chữa bệnh giang mai, nhưng khi đến giang mai thứ phát hoặc thứ ba, có thể cần đến 3 liều.
Theo các lời khuyên y tế, việc tiêm thuốc được áp dụng ở vùng mông mỗi tuần, nhưng khi nói đến bệnh giang mai cấp ba hoặc bệnh thần kinh, phải nhập viện vì đây là một bệnh tiến triển hơn và có các biến chứng khác liên quan..
Do đó, và theo CDC và phác đồ lâm sàng của STI của Bộ Y tế, việc điều trị bệnh giang mai ở người lớn phải được thực hiện theo kế hoạch này:
Giai đoạn bệnh | Đề nghị điều trị | Thay thế | Khám để xác nhận chữa bệnh. |
Giang mai nguyên phát và thứ phát | Liều duy nhất của Benzetacil (tổng cộng 2,4 triệu đơn vị) | Doxycycline 100 mg, hai lần mỗi ngày trong 15 ngày | VDRL lúc 3, 6 và 12 tháng |
Bệnh giang mai tiềm ẩn gần đây | 1 lần tiêm Benzetacil (tổng cộng 2,4 triệu đơn vị) | Doxycycline 100 mg, hai lần mỗi ngày trong 15 ngày | VDRL lúc 3, 6, 12 và 24 tháng |
Giang mai muộn | 1 lần tiêm Benzetacil mỗi tuần trong 3 tuần (tổng cộng 7,2 triệu đơn vị) | Doxycycline 100 mg, hai lần mỗi ngày trong 30 ngày | VDRL lúc 3, 6, 12, 24, 36, 48 và 72 tháng |
Bệnh giang mai cấp ba | 1 lần tiêm Benzetacil mỗi tuần trong 3 tuần (tổng cộng 7,2 triệu đơn vị) | Doxycycline 100 mg, hai lần mỗi ngày trong 30 ngày | VDRL lúc 3, 6, 12, 24, 36, 48 và 72 tháng |
Thần kinh | Tiêm Penicillin tinh thể trong 14 ngày (18 đến 24 triệu đơn vị mỗi ngày) | Tiêm ceftriaxone 2g trong 10 đến 14 ngày | VDRL lúc 3, 6, 12, 24, 36, 48 và 72 tháng |
Sau khi dùng penicillin, một phản ứng gây sốt, đau cơ, nhức đầu, nhịp tim nhanh, thở thấp và giảm áp là phổ biến. Những triệu chứng này có thể kéo dài từ 12 đến 24 giờ và chỉ nên điều trị bằng Paracetamol.
Phải làm gì trong trường hợp dị ứng với Penicillin?
Trong trường hợp dị ứng với penicillin, người ta nên chọn giải mẫn cảm với penicillin vì không có loại kháng sinh nào khác có khả năng loại bỏ treponema palladi. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê toa doxycycline, tetracycline hoặc ceftriaxone.
Điều trị khi mang thai
Điều trị bệnh giang mai ở phụ nữ mang thai chỉ nên được thực hiện bằng kháng sinh có nguồn gốc từ Penicillin, như Amoxicillin hoặc Ampicillin, vì các kháng sinh khác có thể gây dị tật ở thai nhi.
Nếu phụ nữ mang thai bị dị ứng với Penicillin, bác sĩ có thể đề nghị điều trị sau khi mang thai, nếu bệnh tiềm ẩn hoặc sử dụng erythromycin ở dạng viên thuốc trong 15 đến 30 ngày, tùy thuộc vào tuần thai.
Xem thêm chi tiết về điều trị bệnh giang mai trong thai kỳ.
Điều trị bệnh giang mai bẩm sinh
Bệnh giang mai bẩm sinh là xuất hiện ở em bé và được truyền từ người mẹ bị nhiễm bệnh. Trong những trường hợp này, điều trị nên được hướng dẫn bởi bác sĩ nhi khoa và thường được bắt đầu ngay sau khi sinh bằng Penicillin trực tiếp trong tĩnh mạch cứ sau 12 giờ trong 7 ngày đầu đời..
Khi bắt đầu điều trị bệnh giang mai bẩm sinh, việc một số trẻ sơ sinh phát triển các triệu chứng như sốt, thở nhanh hoặc tăng nhịp tim là điều bình thường, có thể được kiểm soát bằng các thuốc khác như paracetamol.
Tìm hiểu thêm chi tiết về điều trị bệnh giang mai bẩm sinh.
Chăm sóc trong quá trình điều trị
Trong quá trình điều trị, hoặc ngay sau khi chẩn đoán bệnh giang mai, người bệnh phải thực hiện một số biện pháp phòng ngừa như:
- Thông báo cho đối tác của bạn để kiểm tra bệnh và bắt đầu điều trị, nếu cần thiết;
- Tránh tiếp xúc tình dục trong quá trình điều trị, ngay cả với bao cao su;
- Xét nghiệm HIV, bởi vì có nguy cơ cao bị nhiễm bệnh.
Ngay cả sau khi điều trị, bệnh nhân có thể bị giang mai một lần nữa và do đó, điều quan trọng là tiếp tục sử dụng bao cao su trong tất cả các lần tiếp xúc thân mật để tránh bị nhiễm lại bệnh giang mai hoặc các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác.
Dấu hiệu cải thiện bệnh giang mai
Dấu hiệu cải thiện bệnh giang mai xuất hiện khoảng 3 đến 4 ngày sau khi bắt đầu điều trị và có thể bao gồm tăng sức khỏe, giảm nước và chữa lành vết thương, ví dụ.
Dấu hiệu giang mai xấu đi
Dấu hiệu của bệnh giang mai ngày càng phổ biến ở những bệnh nhân không trải qua điều trị theo chỉ định của bác sĩ và bao gồm sốt trên 38 độ C, đau khớp và cơ, giảm sức mạnh cơ bắp và tê liệt tiến triển.
Biến chứng có thể có của giang mai
Biến chứng của bệnh giang mai phát sinh chủ yếu ở những bệnh nhân bị suy yếu hệ thống miễn dịch với HIV hoặc không được điều trị đầy đủ, bao gồm viêm màng não, viêm gan, biến dạng khớp và tê liệt.
Xem video sau đây và hiểu rõ hơn về căn bệnh này phát triển như thế nào: