Bàng quang thần kinh là gì và các loại chính

Bàng quang thần kinh là không có khả năng kiểm soát hành vi đi tiểu do rối loạn chức năng của bàng quang hoặc cơ thắt tiết niệu, có thể có một số nguyên nhân, từ thay đổi trong các dây thần kinh, ngăn các cơ của khu vực hoạt động đúng, cũng như các tình huống. kích thích khu vực, chẳng hạn như thay đổi nội tiết tố, viêm bàng quang hoặc nhiễm trùng, ví dụ.

Bàng quang thần kinh có thể hoặc không thể được chữa khỏi, được xác định sau khi đánh giá bởi bác sĩ tiết niệu, người xác định nguyên nhân của nó và xác định xem nó có thuộc loại:

• Giảm âm: Khi cơ bắp không thể co bóp đúng lúc;
• Tăng động: Khi có sự co cơ quá mức và mất nước tiểu không tự nguyện.

Dựa trên loại bàng quang, bác sĩ sẽ có thể xác định trong số các lựa chọn điều trị, bao gồm sử dụng thuốc, như oxybutynin, tolterodine hoặc áp dụng độc tố botulinum, ngoài liệu pháp vật lý, sử dụng ống thông bàng quang hoặc phẫu thuật.

Triệu chứng chính

Trong bàng quang thần kinh, có một sự thay đổi trong các dây thần kinh kiểm soát các cơ xung quanh bàng quang hoặc cơ thắt tiết niệu, không thể thư giãn hoặc co bóp vào thời điểm thích hợp.

Do đó, người có sự thay đổi này sẽ mất khả năng đi tiểu một cách phối hợp, theo ý muốn của anh ta. Tùy thuộc vào loại thay đổi, bàng quang thần kinh có thể là:

1. Bàng quang hoạt động quá mức

Nó còn được gọi là bàng quang co thắt hoặc bàng quang thần kinh, vì bàng quang co bóp không tự nguyện, do đó làm cho nước tiểu bị rò rỉ bất ngờ và vào thời điểm không thích hợp.. 

• Triệu chứng: tiểu không tự chủ, muốn đi tiểu thường xuyên và với số lượng nhỏ, đau hoặc rát ở vùng bàng quang, mất kiểm soát khả năng đi tiểu.

Bàng quang hoạt động quá mức phổ biến hơn ở phụ nữ và có thể được kích thích bởi sự thay đổi nội tiết tố trong thời kỳ mãn kinh, hoặc tử cung mở rộng trong thai kỳ. Tìm hiểu thêm chi tiết về cách xác định bàng quang hoạt động quá mức. 

2. Bàng quang kém hoạt động

Nó còn được gọi là bàng quang mềm, vì bàng quang không thể co bóp tự nguyện, hoặc cơ vòng không thể thư giãn, gây ra việc lưu trữ nước tiểu, mà không có khả năng loại bỏ nó đúng cách..

• Triệu chứng: cảm thấy rằng bàng quang đã không hoàn toàn trống rỗng sau khi đi tiểu, nhỏ giọt sau khi đi tiểu hoặc mất nước tiểu không tự nguyện. Điều này làm tăng khả năng nhiễm trùng đường tiết niệu và suy giảm chức năng thận, vì vậy điều trị nên được bắt đầu càng sớm càng tốt.. 

Nguyên nhân có thể 

Các nguyên nhân gây ra bàng quang thần kinh có thể là:

• Kích thích bàng quang, do nhiễm trùng tiết niệu hoặc thay đổi nội tiết tố, như trong thời kỳ mãn kinh;
• Thay đổi di truyền, như trong myelomeningocele;
• Các bệnh thần kinh có hồi phục như bệnh thần kinh cơ hoặc bệnh lý thần kinh;
• Nén dây thần kinh ở vùng thắt lưng bằng thoát vị đĩa đệm;
• Tai nạn gây tổn thương cột sống, gây liệt hoặc liệt tứ chi;
• Bệnh thoái hóa thần kinh như đa xơ cứng hoặc Parkinson;
• Suy nhược thần kinh sau đột quỵ;
• Thay đổi thần kinh ngoại biên do bệnh tiểu đường;
• Mất tính đàn hồi của bàng quang, gây ra bởi viêm, nhiễm trùng hoặc thay đổi thần kinh nói chung.

Ở nam giới, tuyến tiền liệt mở rộng có thể mô phỏng nhiều triệu chứng bàng quang thần kinh, là một nguyên nhân quan trọng có thể đảo ngược của chức năng cơ tiết niệu bị thay đổi. 

Cách xác nhận chẩn đoán

Để chẩn đoán bàng quang thần kinh, bác sĩ tiết niệu sẽ đánh giá tiền sử lâm sàng của người đó, nêu chi tiết các triệu chứng và kiểm tra thể chất, ngoài việc yêu cầu các xét nghiệm có thể quan sát hoạt động của đường tiết niệu, như siêu âm, chụp X quang cản quang, niệu quản và kiểm tra niệu quản. , để đánh giá sự co bóp của cơ tiết niệu tại thời điểm đi tiểu.

Cách điều trị được thực hiện

Điều trị bàng quang thần kinh rất phức tạp và có thể bao gồm:

• Sử dụng thuốc Các chất chủ vận đối giao cảm, chẳng hạn như bethanechol clorua, thuốc chống động kinh, như oxybutynin (Retemia) hoặc tolterodine, ngoài các tác nhân khác tác dụng lên các chất dẫn truyền thần kinh, như glutamate, serotonin, norepinephrine, dop theo từng trường hợp;
• Độc tố Botulinum (botox), có thể được sử dụng để giảm độ co cứng của một số cơ bắp;
• Bỏ phiếu không liên tục, đó là sự đi qua của ống bàng quang, có thể được sử dụng định kỳ bởi chính bệnh nhân (4 đến 6 lần một ngày) và loại bỏ sau khi làm trống bàng quang;
• Phẫu thuật, có thể là để cải thiện chức năng của bàng quang hoặc chuyển hướng nước tiểu đến một lỗ mở bên ngoài (xương) được tạo ra trong thành bụng;
• Vật lý trị liệu, với các bài tập để tăng cường sàn chậu. Xem cách vật lý trị liệu được thực hiện cho chứng tiểu không tự chủ.

Loại điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh, nhằm vào giải pháp của nó. Tuy nhiên, khi điều này là không thể, bác sĩ có thể đề nghị kết hợp các phương pháp điều trị để cải thiện chất lượng cuộc sống của người đó, ngoài ra để tránh nhiễm trùng tái phát và suy thận..

Xem trong video này làm thế nào để thực hiện các bài tập để tăng cường sàn chậu và tránh bàng quang thần kinh:

Bài tập cho TĂNG CƯỜNG ĐÔ THỊ

Bàng quang thần kinh có thể chữa được?

Bàng quang thần kinh có thể được chữa khỏi khi nó được gây ra bởi các nguyên nhân có thể đảo ngược, chẳng hạn như nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc nhiễm trùng não do bệnh lý thần kinh, ví dụ, cho thấy sự cải thiện sau khi điều trị. 

Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, bàng quang thần kinh không có cách chữa trị, nhưng điều trị có thể giúp cải thiện trương lực cơ, giảm triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của một người. Đối với điều này, điều quan trọng là phải theo dõi với bác sĩ tiết niệu và, trong một số trường hợp, một nhà thần kinh học.