Bệnh cường cận giáp là gì và cách điều trị

Bệnh cường tuyến cận giáp là một căn bệnh gây ra sự sản xuất quá mức của hormone PTH, được giải phóng bởi tuyến cận giáp, nằm ở cổ phía sau tuyến giáp.

Hormon PTH giúp duy trì nồng độ canxi trong máu và, do đó, tác dụng chính của nó bao gồm tái hấp thu canxi ở thận, hấp thu canxi từ thức ăn trong ruột, cũng như loại bỏ canxi được lưu trữ trong xương để giải phóng trong dòng máu.

Bệnh cường tuyến cận giáp có thể phát sinh theo 3 cách:

Bệnh cường cận giáp nguyên phát: xảy ra khi một căn bệnh của tuyến cận giáp tự gây ra sự tăng cường của hormone PTH, chủ yếu là do adenoma hoặc tăng sản của các tuyến này;
Cường cận giáp thứ phát: phát sinh do sự rối loạn trong quá trình trao đổi chất của cơ thể, kích thích tuyến cận giáp, đặc biệt là do suy thận và làm giảm nồng độ canxi và phốt pho trong tuần hoàn;
Bệnh cường cận giáp: nó hiếm hơn, nó được đặc trưng khi tuyến cận giáp tiết ra nhiều PTH hơn và có thể xuất hiện sau một thời gian của cường cận giáp thứ phát, ví dụ.

Khi được xác định, cường tuyến cận giáp cần được điều trị kịp thời, vì nó có thể có những hậu quả tiêu cực, chẳng hạn như làm suy yếu xương, làm tăng nguy cơ gãy xương. Ngoài ra, lượng canxi dư thừa trong máu cũng có thể gây ra những thay đổi về chức năng cơ bắp, sỏi thận, tăng huyết áp và các vấn đề tim mạch khác..

Bệnh này có thể được chữa khỏi khi phẫu thuật được thực hiện để loại bỏ tuyến, tuy nhiên, trước đó, các biện pháp có thể được chỉ định có thể được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng..

Triệu chứng chính

Một số dấu hiệu và triệu chứng phổ biến nhất trong các trường hợp cường cận giáp là:

Xương dễ vỡ có nguy cơ gãy xương cao hơn;
Yếu cơ;
Phát triển sỏi thận;
Tăng ham muốn đi tiểu;
Đau bụng liên tục;
Mệt mỏi quá mức;
Phát triển suy thận hoặc viêm tụy;
Buồn nôn, nôn và chán ăn.

Bệnh cường tuyến cận giáp không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng, đặc biệt là ở giai đoạn đầu, do đó, bệnh này thường được xác định trong các xét nghiệm máu thông thường, cho thấy sự thay đổi nồng độ canxi trong máu..

Cách chẩn đoán

Chẩn đoán cường cận giáp được thực hiện bằng cách đo hormone PTH, được tăng lên trong tất cả các loại bệnh. Sau đó, bác sĩ nội tiết sẽ yêu cầu các xét nghiệm khác giúp xác định nguyên nhân của vấn đề, chẳng hạn như liều canxi, cao trong bệnh cường cận giáp nguyên phát và giảm ở thứ phát, ngoài các xét nghiệm như canxi và phốt pho trong nước tiểu, ví dụ.

Kiểm tra X quang cũng có thể giúp xác định bệnh, vì nó cho thấy xương bị khử khoáng và loãng xương. Trong các trường hợp tiên tiến nhất, kiểm tra này có thể cho thấy sự hình thành của sự khai quật và tăng sinh của các mô và mạch trong xương, được gọi là "khối u màu nâu".

Ngoài ra, hình ảnh của vùng cổ, ví dụ như siêu âm, xạ hình hoặc chụp cộng hưởng từ, có thể giúp xác định những thay đổi trong tuyến cận giáp.

Cách điều trị được thực hiện

Bước đầu tiên trong điều trị cường cận giáp nguyên phát là điều chỉnh nồng độ canxi, nếu chúng bị thay đổi nhiều, có thể là nguyên nhân chính gây ra các triệu chứng. Đối với điều này, có một vài lựa chọn khác nhau, bao gồm thay thế hormone, được thực hiện đặc biệt ở phụ nữ sau khi mãn kinh, vì việc thay thế một số hormone giúp duy trì mức canxi trong xương. Thuốc bisphosphonate, mặt khác, cũng giúp tăng sự lắng đọng canxi trong xương, làm giảm canxi tự do trong máu. Kiểm tra các nguyên nhân khác của thừa canxi trong máu và cách điều trị.

Phẫu thuật cũng có thể được chỉ định trong trường hợp cường cận giáp nguyên phát, vì nó loại bỏ các tuyến bị ảnh hưởng, chữa khỏi bệnh. Tuy nhiên, nó có một số rủi ro như tổn thương dây thần kinh kiểm soát dây thanh âm hoặc giảm nồng độ canxi rõ rệt.

Trong trường hợp cường cận giáp thứ phát, cần phải theo dõi và điều trị chính xác suy thận, thay thế lượng vitamin D và canxi, giảm. Các biện pháp calcimimetic có tác dụng tương tự như canxi, làm cho các tuyến sản xuất ít hormone hơn. Một ví dụ về các biện pháp khắc phục là cinacalcete.