Chylothorax là gì và nguyên nhân chính là gì
Chylothorax phát sinh khi có sự tích tụ bạch huyết giữa các lớp lót phổi, được gọi là pleurae. Bạch huyết thường tích tụ ở vùng này do một tổn thương trong các mạch bạch huyết của ngực, có thể xảy ra do các nguyên nhân như chấn thương, khối u, nhiễm trùng hoặc do thay đổi bẩm sinh trong giải phẫu của trẻ sơ sinh.
Chylothorax có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng như khó thở, đau ngực hoặc ho, và việc điều trị được thực hiện bởi bác sĩ phổi hoặc bác sĩ phẫu thuật lồng ngực, có thể bao gồm nhịn ăn hoặc sử dụng thuốc để giảm sản xuất chất lỏng trong mạch bạch huyết, ngoài việc dẫn lưu. chất lỏng của khu vực và phẫu thuật để khắc phục nguyên nhân của nó.
Sự tích tụ của bất kỳ chất nào giữa màng phổi được gọi là tràn dịch màng phổi, và chylothorax là loại ít gặp nhất của vấn đề này, cũng có thể xảy ra do sự tích tụ của chất lỏng, máu, mủ hoặc không khí, ví dụ. Hiểu rõ hơn về tràn dịch màng phổi là gì và nó xảy ra như thế nào.
Nguyên nhân là gì
Thông thường, một chylothorax phát sinh do tắc nghẽn hoặc khó khăn với dòng chảy của bạch huyết trong các mạch bạch huyết, cũng như các tổn thương trong các mạch này hoặc dị tật bẩm sinh của giải phẫu. Các nguyên nhân chính bao gồm:
- Chấn thương ở ngực, do tai nạn, ngã, chấn thương do vũ khí hoặc phẫu thuật;
- Các nguyên nhân bẩm sinh, chẳng hạn như viêm ống lồng ngực, lỗ rò ống ngực bẩm sinh, dị tật ở các mạch bạch huyết hoặc thậm chí là một cú đánh trong khi sinh;
- Khối u lành tính hoặc ác tính. Kiểm tra làm thế nào để xác định ung thư bạch huyết;
- Huyết khối tĩnh mạch;
- Nhiễm trùng ảnh hưởng đến con đường bạch huyết, chẳng hạn như bệnh giun chỉ, viêm hạch bạch huyết lao hoặc viêm hạch bạch huyết. Hiểu làm thế nào bệnh giun chỉ xảy ra, một bệnh nhiễm trùng còn được gọi là bệnh chân voi;
- Phình động mạch chủ;
- Các bệnh gây ra sự tích tụ mô như amyloidosis hoặc sarcoidosis,
Các nguyên nhân khác bao gồm viêm tụy, xơ gan hoặc các hội chứng khác làm rối loạn lưu thông máu hoặc bạch huyết.
Tên chylothorax có nguồn gốc từ khía cạnh sữa mà chất lỏng của các mạch bạch huyết có, là kết quả của chất béo dư thừa có trong thành phần của nó, vì các mạch bạch huyết hấp thụ một phần chất béo từ thức ăn trong ruột.
Mạch bạch huyết có các chức năng quan trọng trong cơ thể, từ việc hấp thụ chất lỏng dư thừa từ các mô cơ thể, sự tham gia của phản ứng miễn dịch và vận chuyển chất béo. Các mạch chính và lớn nhất của loại này là ống lồng ngực, nằm bên trái và ống bạch huyết nằm ở bên phải của ngực. Tìm hiểu thêm về cách thức hoạt động và tầm quan trọng của hệ bạch huyết.
Cách điều trị được thực hiện
Điều trị chylothorax được chỉ định bởi bác sĩ phổi và bao gồm các cách để giảm sản xuất chất lỏng trong các mạch bạch huyết, chẳng hạn như thông qua chế độ ăn ít chất béo, nhịn ăn, chỉ cho ăn qua ống thông trong tĩnh mạch hoặc sử dụng thuốc như Somatostatin hoặc Octreotide. giảm bài tiết tiêu hóa.
Hóa trị hoặc xạ trị có thể được chỉ định để điều trị khối u hoặc nốt sần đang cản trở dòng chảy của mạch bạch huyết. Phẫu thuật được thực hiện với dẫn lưu chất lỏng hoặc điều chỉnh thay đổi ống dẫn bạch huyết có thể cần thiết trong trường hợp điều trị lâm sàng không đủ.
Cách nhận biết
Các triệu chứng có thể phát sinh do tràn khí màng phổi bao gồm:
- Khó thở;
- Đau ngực;
- Thở nhanh;
- Ho;
- Nhịp tim nhanh;
- Hạ huyết áp.
X-quang ngực có thể cho thấy khu vực tích tụ chất lỏng, tuy nhiên, chylothorax chỉ được xác nhận sau khi mẫu chất lỏng này được dẫn lưu, trong một quy trình y tế gọi là lồng ngực, cho thấy chất lỏng màu trắng đục và sẽ được phân tích trong phòng thí nghiệm..
Các xét nghiệm khác có thể được thực hiện để hỗ trợ chẩn đoán bao gồm siêu âm ngực, MRI hoặc chụp cắt lớp ống lồng ngực, ví dụ, giúp xác định vị trí tổn thương và phân biệt với các nguyên nhân khác.
