Insulin là gì, triệu chứng chính và điều trị

Insulinoma, còn được gọi là khối u tế bào đảo, là một loại khối u ở tuyến tụy, lành tính hoặc ác tính, sản xuất insulin dư thừa, làm cho đường huyết giảm, tạo ra hạ đường huyết. Các triệu chứng gây ra bởi khối u này có thể là chóng mặt, rối loạn tâm thần, run rẩy và thay đổi tâm trạng và xảy ra do rối loạn glucose trong máu..

Chẩn đoán insulinoma được thực hiện bởi bác sĩ nội tiết hoặc bác sĩ ung thư thông qua các xét nghiệm máu, chẳng hạn như xét nghiệm glucose và hình ảnh nhịn ăn, có thể được chụp cắt lớp, chụp cộng hưởng từ hoặc quét vật nuôi, và phương pháp điều trị phù hợp nhất là phẫu thuật, thuốc men hormone và để kiểm soát lượng đường trong máu, cũng như hóa trị, cắt bỏ hoặc thuyên tắc.

Triệu chứng chính

Insulinoma là một loại khối u nằm trong tuyến tụy làm thay đổi lượng đường trong máu và do đó, các triệu chứng chính liên quan đến giảm lượng đường trong máu, được gọi là hạ đường huyết, như:

• Nhìn mờ hoặc nhìn đôi;
• Tâm thần hoang mang;
• Chóng mặt;
• Cảm giác yếu đuối;
• Khó chịu quá mức;
• Tâm trạng thất thường;
• Ngất xỉu;
• Mồ hôi lạnh quá mức.

Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, khi insulinoma tiến triển hơn và ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể, như gan, não và thận, các triệu chứng như co giật, tăng nhịp tim, mất ý thức, ngất xỉu và vàng da có thể xuất hiện. Tìm hiểu thêm về vàng da và cách xác định nó.

Làm thế nào chẩn đoán được thực hiện

Chẩn đoán insulinoma được thực hiện thông qua các xét nghiệm máu, phải được thực hiện khi bụng đói, để phát hiện lượng glucose và insulin trong máu và nói chung, giá trị glucose thấp và nồng độ insulin cao. Xem cách kiểm tra đường huyết lúc đói được thực hiện và các giá trị tham chiếu bình thường.

Để tìm ra vị trí, kích thước và loại khối u chính xác trong tuyến tụy và kiểm tra xem insulinoma có lan sang các bộ phận khác của cơ thể hay không, các xét nghiệm hình ảnh như chụp cắt lớp vi tính, MRI hoặc quét vật nuôi được chỉ định bởi bác sĩ nội tiết hoặc bác sĩ ung thư..

Trong một số tình huống, bác sĩ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm khác để bổ sung cho chẩn đoán và biết mức độ của khối u như nội soi, được sử dụng để kiểm tra xem khối u đã đến bên trong dạ dày hay ruột và chụp động mạch, xác định lưu lượng máu trong tuyến tụy.

Lựa chọn điều trị

Insulinoma là một loại khối u trong tuyến tụy, có thể là lành tính hoặc ác tính, dẫn đến thay đổi nồng độ glucose trong máu, và nếu được điều trị sớm, nó có thể được chữa khỏi. Việc điều trị loại bệnh này được chỉ định bởi bác sĩ chuyên khoa ung thư và phụ thuộc vào vị trí, kích thước và giai đoạn của khối u, cũng như sự hiện diện của di căn, và có thể được khuyến nghị:

1. Phẫu thuật

Phẫu thuật là loại điều trị thích hợp nhất đối với insulinoma, tuy nhiên, nếu khối u ở tuyến tụy rất lớn, đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể hoặc người có sức khỏe kém, bác sĩ có thể không khuyên bạn nên thực hiện hoạt động. Nếu phẫu thuật được thực hiện, bệnh nhân có thể cần sử dụng ống dẫn lưu, được gọi là penrose, để loại bỏ chất lỏng tích lũy trong quá trình phẫu thuật. Xem thêm cách chăm sóc ống dẫn lưu sau phẫu thuật.

2. Thuốc nội tiết và chất điều chỉnh insulin

Một số loại thuốc có thể được sử dụng để điều trị insulinoma, chẳng hạn như thuốc làm giảm hoặc làm chậm quá trình sản xuất hormone làm cho khối u phát triển, chẳng hạn như chất tương tự somatostatin, được gọi là octreotide và lanreotide.

Các loại thuốc khác được chỉ định để điều trị loại bệnh này là các biện pháp giúp giảm mức độ insulin trong máu, tránh giảm glucose quá mức. Ngoài ra, bạn có thể có chế độ ăn nhiều đường để mức glucose bình thường hơn.

3. Hóa trị

Hóa trị được bác sĩ chuyên khoa ung thư khuyên dùng để điều trị insulinoma bằng di căn và bao gồm việc bôi thuốc trong tĩnh mạch để tiêu diệt các tế bào bất thường, dẫn đến sự phát triển của khối u, và số phiên và loại thuốc được sử dụng phụ thuộc vào đặc điểm của bệnh, chẳng hạn như kích thước và vị trí.

Tuy nhiên, các loại thuốc được sử dụng nhiều nhất để loại bỏ các tế bào insulinoma là doxorubicin, fluorouracil, temozolomide, cisplatin và etoposide. Những biện pháp này thường được sử dụng trong huyết thanh, thông qua một ống thông trong tĩnh mạch và, trong một số trường hợp, nhiều hơn một trong số chúng có thể được sử dụng, tùy thuộc vào giao thức được thiết lập bởi bác sĩ..

4. Thuyên tắc và thuyên tắc động mạch

Cắt bỏ tần số vô tuyến là loại điều trị sử dụng nhiệt, được tạo ra bởi sóng radio, để tiêu diệt các tế bào insulinoma bị bệnh và rất phù hợp để điều trị các khối u nhỏ không lan sang các bộ phận khác của cơ thể..

Cũng như cắt bỏ, thuyên tắc động mạch là một thủ tục an toàn và xâm lấn tối thiểu, được bác sĩ ung thư khuyên dùng để điều trị insulinomas nhỏ và liên quan đến việc áp dụng các chất lỏng cụ thể, thông qua một ống thông, để ngăn chặn dòng chảy của máu trong khối u, giúp loại bỏ tế bào bệnh.

Nguyên nhân có thể

Nguyên nhân chính xác của insulinoma vẫn chưa được xác định đầy đủ, nhưng chúng có xu hướng phát triển nhiều hơn ở phụ nữ so với nam giới, ở những người từ 40 đến 60 tuổi và mắc một số bệnh di truyền như bệnh u xơ thần kinh loại 1 hoặc bệnh xơ cứng củ. Tìm hiểu thêm về bệnh xơ cứng củ và cách điều trị.

Ngoài ra, mắc các bệnh khác như tân sinh nội tiết, gây ra sự phát triển bất thường của các tế bào trong hệ thống nội tiết và hội chứng Von Hippel-Lindau, di truyền và dẫn đến sự xuất hiện của các u nang trên khắp cơ thể, có thể làm tăng cơ hội xuất hiện insulinoma.