Điều trị phình động mạch chủ

Việc điều trị chứng phình động mạch chủ thay đổi tùy theo mức độ nghiêm trọng của chứng phình động mạch, khu vực nơi nó nằm và các bệnh khác mà người bệnh có thể mắc phải, như huyết áp cao, tiểu đường, suy tim, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và bệnh mạch máu ngoại biên. Trước tiên thường cần phải điều trị các bệnh liên quan này để có cơ hội chữa khỏi chứng phình động mạch nhiều hơn. Nó cũng thường là cần thiết để phẫu thuật, chẳng hạn như bỏ qua, khi không có đủ máu đến tim.

Điều trị phình động mạch chủ ngực

Điều trị phình động mạch chủ ngực có thể được thực hiện theo hai cách:

• Trong phình động mạch nhỏ hơn 5 cm và không có sự hiện diện của các triệu chứng: theo dõi lâm sàng với kiểm tra thường xuyên;
• Chứng phình động mạch lớn hơn 6 cm, những người có triệu chứng hoặc khi tăng phình động mạch tiến triển được quan sát: phẫu thuật.

Phình động mạch chủ ngực tương đối hiếm và người thường không có triệu chứng. Phẫu thuật được thực hiện với mục tiêu loại bỏ một phần của động mạch chủ biểu hiện phình động mạch, là cần thiết trong một số trường hợp đặt ống để thay thế mạch máu.

Điều trị phình động mạch chủ bụng

Việc điều trị phình động mạch chủ bụng có thể được thực hiện theo hai cách, tùy thuộc vào đặc điểm của từng bệnh nhân, chẳng hạn như tuổi tác và các bệnh liên quan:

• Phẫu thuật: một phần của động mạch chủ thể hiện phình động mạch bị loại bỏ và một ống được thay thế để thay thế một phần của động mạch chủ đã được loại bỏ.
• Điều trị nội mạch: ống sẽ thay thế một phần của động mạch chủ bằng phình động mạch được đặt thông qua một lỗ mở trong động mạch đùi, nằm ở đùi.

Phình động mạch chủ bụng thường là hậu quả của xơ vữa động mạch và tăng huyết áp động mạch ủng hộ khởi phát của nó. Trong hầu hết các trường hợp, phình động mạch nằm dưới động mạch thận, được gọi là phình động mạch chủ thận.

Biến chứng có thể xảy ra với phẫu thuật

Các biến chứng có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật hoặc sau phẫu thuật là:

• Xuất huyết;
• Thiếu máu cơ tim: không đủ máu đến tim;
• Tổn thương cơ quan bụng;
• Thiếu máu cục bộ đại tràng sigma: không đủ máu đến một vùng của ruột già;
• Thiếu máu cục bộ chi dưới: không đủ máu đến chân;
• Bất lực tình dục;
• Paraplegia;

Trong những ngày sau phẫu thuật, trong khi người bệnh vẫn đang nằm viện, các biến chứng như nhồi máu, viêm phổi và suy thận cũng có thể xảy ra. Biến chứng muộn có thể là:

• Nhiễm trùng của ống được sử dụng để thay thế một phần của động mạch chủ có phình động mạch;
• Huyết khối, đó là sự hình thành cục máu đông trong các mạch;
• Hình thành các phình động mạch khác ở các vị trí khác nhau.

Tùy thuộc vào tuổi của bệnh nhân và sự hiện diện của các bệnh khác, có thể cần phải phẫu thuật bắc cầu trước khi phình động mạch được điều chỉnh. Xem cách ăn mặc và cách giảm đau sau phẫu thuật tại: chăm sóc chung sau khi phẫu thuật.

Điều gì có thể xảy ra nếu bạn không điều trị chứng phình động mạch

Khi không được điều trị, phình động mạch chủ có xu hướng tăng kích thước và vỡ, gây chảy máu nội bộ nghiêm trọng và tăng nguy cơ tử vong. Các biến chứng khác có thể là huyết khối và tắc mạch, đó là khi cục máu đông làm tắc nghẽn mạch. Nếu tắc nghẽn này xảy ra trong một tàu trong não, ví dụ, nó có thể gây ra đột quỵ. Tiên lượng tốt hơn ở những người không có triệu chứng, nhưng tỷ lệ tử vong vẫn cao trong bệnh này.

Làm thế nào để ngăn ngừa phình động mạch chủ

Cách tốt nhất để ngăn ngừa chứng phình động mạch là kiểm soát các bệnh liên quan, chẳng hạn như xơ vữa động mạch, bệnh động mạch ngoại biên, tăng huyết áp và bệnh tắc nghẽn mãn tính. Do đó, người bệnh phải trải qua điều trị và ăn kiêng để kiểm soát cholesterol và tăng huyết áp, tập thể dục thường xuyên, tránh đồ uống có cồn và ngừng hút thuốc. Xem cách ăn kiêng tim.