Các triệu chứng bệnh sán máng, chu kỳ và điều trị

Bệnh sán máng, thường được gọi là bệnh sán máng, bệnh bụng nước hoặc ốc sên, là một bệnh truyền nhiễm do ký sinh trùng gây ra Schistosoma mansoni, có thể tìm thấy trong nước từ sông hồ và có thể xâm nhập vào da người và ban đầu gây đỏ và ngứa da, yếu cơ và đau, ví dụ.

Bệnh sán máng thường gặp hơn ở môi trường nhiệt đới nơi không có vệ sinh cơ bản và nơi có nhiều ốc sên, vì những động vật này được coi là vật chủ trung gian của Schistosoma, nghĩa là, ký sinh trùng cần phải dành thời gian trong ốc để phát triển và đạt đến giai đoạn lây nhiễm cho con người.

Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh sán máng

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh sán máng không có triệu chứng, tuy nhiên người nhiễm ký sinh trùng có thể phát triển các dấu hiệu và triệu chứng ban đầu đặc trưng cho giai đoạn đầu của bệnh, còn được gọi là giai đoạn cấp tính, là giai đoạn chính:

• Đỏ và ngứa nơi ký sinh trùng đã xâm nhập;
• Sốt;
• Điểm yếu;
• Ho;
• Đau cơ;
• Thiếu thèm ăn;
• Tiêu chảy hoặc táo bón;
• Buồn nôn và nôn;
• Ớn lạnh.

Khi ký sinh trùng phát triển trong cơ thể và di chuyển đến tuần hoàn cổng thông tin, đó là một hệ thống tĩnh mạch đưa máu từ các cơ quan bụng đến gan, các dấu hiệu và triệu chứng nghiêm trọng hơn có thể xuất hiện, đặc trưng cho giai đoạn thứ hai của bệnh, còn được gọi là giai đoạn mãn tính, được đặc trưng bởi:

• Sự hiện diện của máu trong phân;
• Chuột rút;
• Đau bụng;
• Chóng mặt,
• Giảm béo;
• Cổ trướng, còn gọi là rào cản nước;
• Đánh trống ngực;
• Làm cứng và mở rộng gan;
• Lá lách mở rộng;
• Xơ gan;
• Xuất huyết do vỡ các tĩnh mạch thực quản.

Để tránh sự xuất hiện của các triệu chứng nghiêm trọng nhất của bệnh sán máng, điều quan trọng là chẩn đoán được thực hiện, tốt nhất là, vẫn còn trong giai đoạn cấp tính của bệnh. Chẩn đoán được thực hiện bằng cách kiểm tra phân 3 ngày, trong đó trứng là Schistosoma mansoni. Ngoài ra, có thể yêu cầu số lượng máu và đo đầy đủ các men gan, chẳng hạn như ALT và AST, thường được thay đổi, ngoài các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như siêu âm bụng, để xác minh sự gia tăng và hoạt động của gan và lá lách.

Chu kỳ Schistosoma mansoni

Nhiễm trùng với Schistosoma mansoni nó xảy ra do tiếp xúc với nước bị ô nhiễm, đó là những nơi có nhiều ốc sên, thiên về việc giải phóng các dạng tiến hóa có thể di chuyển trong nước cho con người và xâm nhập vào da. Do đó, nông dân, ngư dân, phụ nữ và trẻ em dễ bị mắc bệnh này sau khi câu cá, giặt quần áo hoặc tắm trong nước ô nhiễm..

Vòng đời của bệnh sán máng rất phức tạp và xảy ra như sau:

1. Trứng từ Schistosoma mansoni chúng được thải vào phân của người nhiễm bệnh và có tuổi thọ 24 giờ trong trường hợp phân lỏng và 5 ngày trong trường hợp phân rắn;
2. Khi trứng chạm mặt nước, chúng nở do nhiệt độ cao, ánh sáng mạnh và lượng oxy trong nước và giải phóng miracide, một trong những dạng tiến hóa của Schistosoma mansoni;
3. Các miracids có trong nước bị thu hút bởi ốc do các chất được giải phóng bởi những động vật thân mềm này;
4. Khi đến được ốc, miracidia mất một số cấu trúc của chúng, phát triển cho đến giai đoạn cercaria và được thả vào nước;
5. Các cercariae được thả vào nước, xâm nhập vào da người;
6. Tại thời điểm xâm nhập, cercariae mất đuôi và trở thành sán máng, đi vào máu;
7. Schistosomules di chuyển đến lưu thông cổng thông tin, nơi chúng trưởng thành cho đến khi trưởng thành;
8. Giun trưởng thành, nam và nữ, di cư đến ruột, nơi trứng được đẻ bởi con cái;
9. Trứng mất khoảng 1 tuần để chín, nghĩa là để miracide được hình thành;
10. Trứng chín sau đó được giải phóng vào phân và khi tiếp xúc với nước, nở ra, tạo ra một chu kỳ mới.

Do đó, ở những nơi không có vệ sinh cơ bản, thông thường, một số người trong cùng cộng đồng bị nhiễm sán máng, đặc biệt là nếu có một số lượng lớn ốc sên trong khu vực, vì loài động vật này có vai trò cơ bản trong vòng đời của ký sinh trùng. Vì vậy, để phá vỡ chu trình này và ngăn chặn người khác bị ô nhiễm, nên tránh tiếp xúc với nước bị ô nhiễm và loại bỏ ốc sên..

Cách điều trị được thực hiện

Điều trị thường được thực hiện với các biện pháp chống ký sinh trùng như Praziquantel hoặc Oxamniquina trong 1 hoặc 2 ngày, giúp tiêu diệt và loại bỏ ký sinh trùng. Ngoài ra, bác sĩ có thể khuyên bạn nên sử dụng thuốc mỡ corticosteroid để giảm ngứa da, và nó cũng được chỉ định để nghỉ ngơi, duy trì hydrat hóa tốt bằng cách uống nước và thuốc giảm đau và hạ sốt và chuột rút..

Những biện pháp này không nên được sử dụng trong thai kỳ và nếu người phụ nữ đang cho con bú thì không nên cho con bú trong 3 ngày sau khi dùng các loại thuốc này vì chúng đi qua sữa mẹ.

Ở những người phát triển giai đoạn mãn tính khi gan, lá lách và ruột bị ảnh hưởng nghiêm trọng do sự hiện diện của ký sinh trùng, thuốc có thể được sử dụng để kiểm soát tiêu chảy và điều trị xơ cứng giãn tĩnh mạch thực quản và sử dụng thuốc chẹn beta là rất quan trọng..

Bệnh sán máng có cách chữa

Bệnh sán máng có thể được chữa khỏi khi chẩn đoán được phát hiện sớm trong bệnh và điều trị được bắt đầu càng sớm càng tốt, vì có thể loại bỏ ký sinh trùng và ngăn ngừa sự xuất hiện của các biến chứng, như gan to và lách to, thiếu máu và trì hoãn trong sự phát triển của trẻ chẳng hạn. Do đó, trong trường hợp nghi ngờ người đó bị giun, nên bắt đầu dùng thuốc càng sớm càng tốt..

Để tìm hiểu xem người đó có thực sự được chữa khỏi hay không, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm phân mới được thực hiện vào tuần thứ 6 và 12 sau khi bắt đầu điều trị. Trong một số trường hợp, để tránh nghi ngờ, bác sĩ yêu cầu sinh thiết trực tràng 6 tháng sau khi bắt đầu điều trị.

Tuy nhiên, ngay cả khi phương pháp chữa bệnh sán máng được xác minh, người bệnh không có được miễn dịch và có thể bị nhiễm ký sinh trùng một lần nữa nếu tiếp xúc với nước bị ô nhiễm..

Làm thế nào để tránh bị ô nhiễm

Phòng ngừa có thể được thực hiện thông qua các biện pháp vệ sinh cơ bản như:

• Tránh tiếp xúc với nước mưa và nước lũ;
• Không đi chân trần trên đường phố, trên đất liền hoặc trong dòng nước ngọt;
• Chỉ uống nước, nước lọc hoặc nước đun sôi.

Những biện pháp phòng ngừa này nên được thực hiện chủ yếu ở những nơi không có vệ sinh đầy đủ và cống thoát nước mở.