Hội chứng antiphospholipid Nó là gì, nguyên nhân và điều trị

Hội chứng kháng thể kháng phospholipid, còn được gọi là Hughes hoặc chỉ SAF hoặc SAAF, là một bệnh tự miễn hiếm gặp, đặc trưng bởi sự dễ dàng hình thành huyết khối trong tĩnh mạch và động mạch gây cản trở quá trình đông máu, có thể dẫn đến đau đầu, khó thở và đau tim, ví dụ.

Theo nguyên nhân, SAF có thể được phân thành ba loại chính:

Tiểu học, nơi không có nguyên nhân cụ thể;
Trung học, xảy ra như là hậu quả của một bệnh khác, và thường liên quan đến Lupus ban đỏ hệ thống. APS thứ cấp cũng có thể xảy ra, mặc dù hiếm gặp hơn, liên quan đến các bệnh tự miễn khác, chẳng hạn như xơ cứng bì và viêm khớp dạng thấp, ví dụ;
Thảm họa, Đây là loại APS nghiêm trọng nhất trong đó thrombi được hình thành ở ít nhất 3 địa điểm khác nhau trong vòng chưa đầy 1 tuần.

APS có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi và ở cả hai giới, tuy nhiên nó thường xảy ra ở phụ nữ từ 20 đến 50 tuổi. Điều trị phải được thành lập bởi bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ thấp khớp và nhằm mục đích ngăn ngừa sự hình thành của huyết khối và ngăn ngừa các biến chứng, đặc biệt là khi người phụ nữ mang thai.

Dấu hiệu và triệu chứng chính

Các dấu hiệu và triệu chứng chính của APS có liên quan đến những thay đổi trong quá trình đông máu và sự xuất hiện của huyết khối, những nguyên nhân chính là:

Đau ngực;
Khó thở;
Nhức đầu;
Buồn nôn;
Sưng chân tay trên hoặc dưới;
Giảm số lượng tiểu cầu;
Phá thai tự phát liên tiếp hoặc thay đổi nhau thai, không có nguyên nhân rõ ràng.

Ngoài ra, những người được chẩn đoán APS có nhiều khả năng gặp vấn đề về thận, đau tim hoặc đột quỵ, do sự hình thành của huyết khối gây cản trở lưu thông máu, thay đổi lượng máu đến các cơ quan. Hiểu huyết khối là gì.

Nguyên nhân gây ra hội chứng

Hội chứng kháng thể antiphospholipid là một tình trạng tự miễn dịch, có nghĩa là hệ thống miễn dịch tự tấn công các tế bào trong cơ thể. Trong trường hợp này, cơ thể sản xuất kháng thể antiphospholipid tấn công các phospholipid có trong các tế bào mỡ, khiến máu dễ đông lại và hình thành thrombi..

Lý do cụ thể tại sao hệ thống miễn dịch sản xuất loại kháng thể này vẫn chưa được biết, nhưng người ta biết rằng đó là một tình trạng phổ biến hơn ở những người mắc các bệnh tự miễn khác, chẳng hạn như Lupus..

Làm thế nào chẩn đoán được thực hiện

Chẩn đoán Hội chứng kháng thể Antiphospholipid được xác định bởi sự hiện diện của ít nhất một tiêu chí lâm sàng và xét nghiệm, đó là sự hiện diện của một triệu chứng của bệnh và phát hiện ít nhất một tự kháng thể trong máu..

Trong số các tiêu chí lâm sàng được bác sĩ xem xét là các đợt huyết khối động mạch hoặc tĩnh mạch, xuất hiện sảy thai, sinh non, bệnh tự miễn và sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ gây huyết khối. Những tiêu chí lâm sàng này phải được chứng minh thông qua xét nghiệm hình ảnh hoặc xét nghiệm.

Về tiêu chí phòng thí nghiệm, có sự hiện diện của ít nhất một loại kháng thể kháng phospholipid, như:

Lupus chống đông máu (AL);
Anticardiolipin;
Chống beta2-glycoprotein 1.

Các kháng thể này phải được đánh giá ở hai thời điểm khác nhau, với khoảng thời gian ít nhất là 2 tháng.

Để chẩn đoán dương tính với APS, cả hai tiêu chí phải được chứng minh thông qua các kỳ thi được thực hiện hai lần với khoảng thời gian ít nhất là 3 tháng..

Cách điều trị được thực hiện

Mặc dù không có cách điều trị nào có khả năng chữa khỏi APS, nhưng có thể làm giảm nguy cơ hình thành cục máu đông và do đó, xuất hiện các biến chứng như huyết khối hoặc nhồi máu, thông qua việc sử dụng thuốc chống đông máu thường xuyên, như Warfarin, được sử dụng bằng đường uống. hay Heparin dùng để tiêm tĩnh mạch.

Hầu hết thời gian, những người có APS đang điều trị bằng thuốc chống đông máu có thể có một cuộc sống hoàn toàn bình thường, điều quan trọng là phải có cuộc hẹn thường xuyên với bác sĩ để điều chỉnh liều thuốc, bất cứ khi nào cần thiết..

Tuy nhiên, để đảm bảo thành công của việc điều trị, điều quan trọng là phải tránh một số hành vi có thể làm giảm tác dụng của thuốc chống đông máu, như trường hợp ăn thực phẩm có vitamin K, chẳng hạn như rau bina, bắp cải hoặc bông cải xanh. Kiểm tra các biện pháp phòng ngừa khác bạn nên thực hiện khi sử dụng thuốc chống đông máu.

Điều trị khi mang thai

Trong một số trường hợp cụ thể hơn, chẳng hạn như trong khi mang thai, bác sĩ có thể đề nghị điều trị bằng Heparin tiêm kết hợp với Aspirin hoặc Immunoglobulin tiêm tĩnh mạch, để ngăn ngừa sự xuất hiện của các biến chứng như phá thai, ví dụ.

Nếu được điều trị đúng cách, rất có khả năng bà bầu có APS sẽ có thai bình thường, tuy nhiên cần phải được bác sĩ sản khoa theo dõi chặt chẽ, vì bà có nguy cơ sảy thai, sinh non hoặc tiền sản giật cao hơn. Tìm hiểu làm thế nào để nhận biết các triệu chứng của tiền sản giật.