Những biện pháp khắc phục không thể được thực hiện trước khi phẫu thuật

Để phẫu thuật tiến hành ít rủi ro hơn và phục hồi nhanh hơn, điều quan trọng là phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ về việc tiếp tục điều trị nhất định, vì trong một số trường hợp, cần phải tạm dừng sử dụng một số loại thuốc, đặc biệt là những thuốc hỗ trợ nguy cơ chảy máu hoặc mang theo một số loại mất bù nội tiết tố, chẳng hạn như axit acetylsalicylic, clopidogrel, thuốc chống đông máu, thuốc chống viêm không steroid hoặc một số loại thuốc trị tiểu đường, ví dụ.

Nhiều loại thuốc cũng phải được đánh giá theo từng trường hợp cụ thể, chẳng hạn như thuốc tránh thai và thuốc chống trầm cảm, được treo ở những người có nguy cơ bị phản ứng cao hơn. Các loại thuốc khác, chẳng hạn như thuốc hạ huyết áp, kháng sinh và steroid mãn tính, cần được duy trì và sử dụng ngay cả trong ngày phẫu thuật, vì sự gián đoạn của chúng có thể gây ra đỉnh tăng huyết áp hoặc mất bù nội tiết tố trong phẫu thuật..

Do đó, điều quan trọng là, trước khi phẫu thuật, một danh sách các loại thuốc mà người đó đang sử dụng được đưa đến bác sĩ, bao gồm cả vi lượng đồng căn hoặc các loại khác không có vẻ quan trọng, để tránh mọi rủi ro tại thời điểm này của quá trình phẫu thuật.

Ngoài ra, các biện pháp phòng ngừa khác phải được áp dụng, chẳng hạn như bỏ hút thuốc, tránh đồ uống có cồn và duy trì chế độ ăn uống cân bằng, đặc biệt là trong những ngày trước phẫu thuật và trong suốt thời gian hậu phẫu. Xem thêm chi tiết về việc chăm sóc nên được thực hiện trước và sau phẫu thuật.

1. Thuốc chống tiểu cầu

Thuốc chống tiểu cầu, chẳng hạn như axit acetylsalicylic, clopidogrel, ticagrelor, cilostazol và ticlopidine, thường được gọi là thuốc "làm loãng máu", không nên được sử dụng trước khi phẫu thuật, và nên dừng lại 7 đến 10 ngày trước, hoặc theo yêu cầu chỉ định của bác sĩ. Thuốc chống tiểu cầu có tác dụng đảo ngược, có thể bị đình chỉ theo thời gian bán hủy của chúng, ngụ ý đình chỉ thuốc khoảng 72 giờ trước khi phẫu thuật.

2. Thuốc chống đông máu

Những người sử dụng thuốc chống đông máu loại coumarin, chẳng hạn như Marevan hoặc Coumadin, chỉ có thể trải qua phẫu thuật sau khi đình chỉ, yêu cầu mức độ đông máu, được đánh giá bằng kiểm tra INR là trong giới hạn bình thường..

Những người sử dụng thuốc chống đông máu mới, chẳng hạn như Rivaroxaban, apixaban và dabigatran, có thể không cần phải ngừng thuốc trong các ca phẫu thuật nhỏ, như da liễu, nha khoa, nội soi và phẫu thuật đục thủy tinh thể. Tuy nhiên, nếu chúng là những ca phẫu thuật phức tạp hơn, những loại thuốc này có thể bị đình chỉ trong một khoảng thời gian có thể thay đổi trong khoảng 36 giờ đến 4 ngày, tùy theo kích thước của phẫu thuật và tình trạng sức khỏe của người đó..

Sau khi đình chỉ thuốc chống đông máu, bác sĩ có thể đề nghị sử dụng heparin tiêm, để trong giai đoạn người đó không dùng thuốc, cũng không tăng nguy cơ biến chứng, chẳng hạn như huyết khối và đột quỵ. Hiểu được các chỉ định của heparin và cách sử dụng.

3. Thuốc chống viêm không steroid

Không nên sử dụng thuốc chống viêm không steroid trước khi phẫu thuật, vì chúng cũng cản trở khả năng đông máu của máu và chỉ có thể được sử dụng tối đa 3 ngày trước khi làm thủ thuật..

4. Liệu pháp nội tiết

Các biện pháp tránh thai không cần phải đình chỉ trước khi phẫu thuật nhỏ và ở những phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh huyết khối thấp. Tuy nhiên, phụ nữ có nguy cơ cao, chẳng hạn như những người có tiền sử huyết khối trước đây hoặc gia đình, chẳng hạn, nên ngừng sử dụng thuốc khoảng 6 tuần trước và trong giai đoạn này, nên sử dụng một biện pháp tránh thai khác..

Điều trị thay thế hormone bằng tamoxifen hoặc raloxifene, nên được rút ở tất cả phụ nữ, 4 tuần trước khi phẫu thuật, vì nồng độ hormone của họ cao hơn, do đó gây ra nguy cơ huyết khối cao hơn.

5. Bài thuốc chữa bệnh tiểu đường

Các loại thuốc viên trị tiểu đường thuộc nhiều loại khác nhau, chẳng hạn như glimepiride, gliclazide, liraglutide và acarbose, chẳng hạn, phải ngừng sử dụng vào ngày trước khi phẫu thuật. Metformin, mặt khác, phải ngừng 48 giờ trước khi phẫu thuật, vì nó có nguy cơ gây ra nhiễm toan trong máu trong khi phẫu thuật. Trong giai đoạn sau khi ngừng thuốc, điều quan trọng là phải theo dõi đường huyết và trong trường hợp tăng đường huyết, nên sử dụng insulin.

Trong trường hợp người bệnh sử dụng insulin, cần tiếp tục sử dụng, ngoại trừ các loại thuốc bổ sung dài hạn, như glargine và NPH, trong đó bác sĩ có thể giảm liều xuống một nửa hoặc 1/3, do đó nguy cơ giảm hạ đường huyết trong phẫu thuật.

6. Thuốc trị cholesterol

Nên ngừng sử dụng thuốc cholesterol 1 ngày trước khi phẫu thuật và chỉ dùng các loại thuốc statin, chẳng hạn như simvastatin, Pravastatin hoặc atorvastatin, vì chúng không gây ra rủi ro trong quá trình điều trị.

7. Biện pháp khắc phục các bệnh thấp khớp

Các loại thuốc như allopurinol hoặc colchicine, được chỉ định cho các bệnh như bệnh gút, ví dụ, nên được đình chỉ vào buổi sáng của phẫu thuật.

Đối với các loại thuốc được sử dụng để điều trị các bệnh như loãng xương hoặc viêm khớp dạng thấp, hầu hết chúng phải được đình chỉ một ngày trước khi phẫu thuật, tuy nhiên, trong một số trường hợp, có thể phải tạm dừng điều trị khoảng một tuần trước khi phẫu thuật, trong các biện pháp khắc phục như sulfasalazine và penicillamine.

8. Tế bào học

Các loại thuốc thảo dược được xem xét, bởi dân số nói chung, an toàn hơn liên quan đến các biện pháp chữa trị dị ứng, và việc sử dụng chúng là rất thường xuyên, cũng như bỏ qua việc sử dụng chúng trước bác sĩ. Tuy nhiên, chúng là những loại thuốc cũng có thể gây ra tác dụng phụ, và nhiều trong số chúng thiếu bằng chứng khoa học về hiệu quả và có thể can thiệp nghiêm trọng vào phẫu thuật, vì vậy chúng phải luôn bị đình chỉ..

Các loại thuốc thảo dược như Ginkgo biloba, Ginseng, Arnica, Valeriana, Kava-kava hoặc St. John's wort hoặc tỏi, chẳng hạn, có thể gây ra tác dụng phụ trong quá trình phẫu thuật, như tăng nguy cơ chảy máu, dẫn đến các vấn đề về tim mạch hoặc thậm chí tăng lên do đó, tác dụng an thần của thuốc gây mê, do đó, tùy thuộc vào loại thuốc thảo dược được đề cập, chúng nên được đình chỉ trong vòng 24 giờ đến 7 ngày trước khi làm thủ thuật.

9. Thuốc lợi tiểu

Nên ngừng thuốc lợi tiểu bất cứ khi nào phẫu thuật có nguy cơ hoặc khi dự đoán mất máu, vì những thuốc này có thể làm thay đổi khả năng cô đặc nước tiểu của thận, có thể làm giảm đáp ứng với hạ kali máu.

Ngoài ra, những đồ uống và chất bổ sung giàu caffeine như cà phê, trà xanh và trà đen cũng nên tránh trong tuần trước khi phẫu thuật.

Sau khi phẫu thuật, điều trị có thể được nối lại, theo chỉ định y tế, tùy thuộc vào sự phục hồi và giảm nguy cơ tác dụng phụ. Cũng biết những biện pháp phòng ngừa chính cần thực hiện để phục hồi nhanh hơn sau phẫu thuật.

Biện pháp khắc phục có thể được duy trì

Các loại thuốc phải được giữ, ngay cả trong ngày phẫu thuật và trong thời gian nhịn ăn, là:

• Thuốc hạ huyết áp và thuốc chống loạn nhịp, chẳng hạn như carvedilol, losartan, enalapril hoặc amiodarone, ví dụ;
• Steroid mãn tính, chẳng hạn như prednison hoặc prednison chẳng hạn;
• Thuốc chữa hen suyễn, chẳng hạn như salbutamol, salmeterol hoặc flnomasone, ví dụ;
• Điều trị bệnh tuyến giáp, với levothyroxin, propylthiouracil hoặc methimazole, ví dụ;
• Bài thuốc chữa viêm dạ dày và trào ngược, chẳng hạn như omeprazole, pantoprazole, ranitidine và domperidone chẳng hạn;
• Điều trị nhiễm trùng, với kháng sinh, nó không thể dừng lại;

Ngoài ra, một số loại thuốc có thể được duy trì một cách thận trọng, chẳng hạn như thuốc giải lo âu, thuốc chống trầm cảm và thuốc chống co giật, vì mặc dù chúng không được chống chỉ định trước khi phẫu thuật, việc sử dụng chúng nên được thảo luận với bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ gây mê, vì chúng có thể can thiệp với một số loại. gây mê và, trong một số trường hợp, làm tăng nguy cơ biến chứng.