Bàng quang thấp (Cystocele) Nó là gì, Triệu chứng và Điều trị

Bàng quang thấp xảy ra khi các cơ và dây chằng của sàn chậu không thể giữ bàng quang chính xác tại chỗ, đó là lý do tại sao nó 'trượt' khỏi vị trí bình thường và có thể dễ dàng chạm vào âm đạo.. 

Tình trạng này có thể được gọi là cystocele, bàng quang tăng sinh, bàng quang thấp hoặc bàng quang rơi, thường gặp hơn ở phụ nữ trên 40 tuổi, những người đã mang thai. Người phụ nữ có thể chỉ có một bàng quang rơi, nhưng tử cung, niệu đạo và trực tràng cũng có thể rơi cùng một lúc.. 

Điều trị bàng quang thấp có thể được thực hiện bằng thay đổi lối sống, giảm cân, bỏ hút thuốc, chống táo bón, ngoài liệu pháp vật lý, tập thể dục vùng chậu, được chỉ định bởi nhà vật lý trị liệu, hoặc thông qua phẫu thuật, trong trường hợp nặng nhất , khi bàng quang đến lối vào âm đạo hoặc đi qua âm đạo. 

Làm thế nào để biết bàng quang của bạn thấp 

Các dấu hiệu và triệu chứng cho thấy bàng quang bị rủ xuống bao gồm:

• Hàng loạt trong âm đạo, có thể nhìn thấy bằng mắt thường hoặc cảm thấy bằng ngón tay trong khi chạm vào âm đạo; 
• Cảm giác nặng nề ở bàng quang;
• Cảm giác bóng trong âm đạo;
• Đau hoặc khó chịu ở vùng xương chậu; 
• Suy yếu hoặc chảy xệ các cơ và dây chằng đáy chậu;
• Mất nước tiểu không tự nguyện có thể xảy ra;
• Khó đi tiểu trong những giây đầu tiên đi tiểu;
• Khẩn cấp và tăng tần suất tiết niệu; 
• Đau và kích thích trong âm đạo khi quan hệ tình dục;
• Trong trường hợp sa trực tràng, có thể có sự hình thành một 'túi' gần hậu môn gây đau đớn, khó chịu và khó khăn trong việc loại bỏ phân.. 

Bác sĩ chỉ định nhất để đưa ra chẩn đoán và chỉ định điều trị cho các trường hợp bàng quang thấp là bác sĩ phụ khoa chuyên khoa phụ khoa. Vật lý trị liệu cũng hữu ích trong điều trị.

Xét nghiệm bàng quang thấp 

Các bài kiểm tra có thể được yêu cầu bởi bác sĩ phụ khoa để đánh giá bàng quang rơi là:

• Đánh giá sức mạnh cơ xương chậu;
• Siêu âm qua đường âm đạo: để đánh giá các cơ của khu vực quanh hậu môn và để đánh giá liệu có bất kỳ thay đổi nào trong tử cung, làm trống bàng quang hoặc niệu đạo;
• Các nghiên cứu về niệu đạo: để đánh giá khả năng giữ và loại bỏ nước tiểu của bàng quang; 
• Hình ảnh cộng hưởng từ: để có cái nhìn rõ hơn về tất cả các cấu trúc trong vùng xương chậu. 
• Nội soi bàng quang: để xem niệu đạo và bàng quang, ở phụ nữ khẩn cấp, tần suất tiết niệu, đau ở bàng quang hoặc máu trong nước tiểu. 

Bàng quang thường gặp hơn trong hoặc sau khi mãn kinh, sau khi mang thai, trong trường hợp táo bón, sau phẫu thuật cắt bỏ tử cung, trong trường hợp thừa cân hoặc béo phì, sau 50 tuổi và trong phụ nữ hút thuốc.

Một tình huống khác ủng hộ sự sụp đổ của bàng quang là những công việc đòi hỏi nỗ lực thể chất, chẳng hạn như việc nhà hoặc nơi cần thiết để giữ hoặc mang vật nặng. Vì vậy, để ngăn chặn bàng quang rơi trở lại, cần tránh tất cả các yếu tố này. 

Phương pháp điều trị bàng quang thấp 

Điều trị thay đổi tùy theo mức độ của cystocele mà phụ nữ có:

1. Bài tập cho bàng quang thấp 

Các bài tập Kegel được chỉ định cho các trường hợp ít nghiêm trọng hơn, trong đó người phụ nữ bị vỡ bàng quang hoặc cơ xương chậu yếu, với một vài triệu chứng, và do đó phẫu thuật không được chỉ định. Những bài tập này phải được thực hiện hàng ngày để chúng có hiệu quả như mong đợi và rất hiệu quả khi được thực hiện đúng. 

Cách tập bài tập kegel: 

• Làm trống bàng quang;
• Xác định cơ pubococcygeal: để làm điều này, cố gắng làm gián đoạn dòng đái khi đi tiểu;
• Để co lại cơ pubococcygeal một lần nữa sau khi đi tiểu để đảm bảo bạn biết cách co bóp cơ chính xác;
• Thực hiện 10 cơn co thắt cơ liên tiếp;
• Thư giãn trong giây lát;
• Tiếp tục tập thể dục, thực hiện ít nhất 10 bộ 10 cơn co thắt mỗi ngày.

Các bài tập Kegel có thể được thực hiện ở bất kỳ vị trí nào, dù ngồi, nằm hay đứng, và thậm chí có thể được thực hiện với sự trợ giúp của các quả bóng thể dục. Tuy nhiên, sẽ dễ dàng hơn để bắt đầu bằng cách nằm xuống với chân cong. Xem thêm chi tiết trong video này:

Bài tập cho TĂNG CƯỜNG ĐÔ THỊ

Cách tập thể dục giảm đau: 

Thể dục dụng cụ giảm đau cũng được chỉ định để chống lại bàng quang thấp bởi vì nó cũng giúp tăng cường cơ sàn chậu. Để làm:

• Hít vào bình thường và sau khi thở ra hoàn toàn, cho đến khi bụng bắt đầu tự co lại và sau đó 'thu nhỏ bụng', hút cơ bụng vào trong, như thể nó muốn chạm rốn vào lưng.
• Sự co thắt này nên được duy trì trong 10 đến 20 giây ban đầu và theo thời gian, tăng dần thời gian, duy trì càng lâu càng tốt mà không cần thở.
• Sau giờ nghỉ, làm đầy phổi và thư giãn hoàn toàn, trở lại nhịp thở bình thường.

Xem từng bước của các bài tập giảm huyết áp trong video này:

Hypopressive để mất bụng | Làm thế nào để làm điều đó

2. Vật lý trị liệu cho bàng quang thấp 

Trong vật lý trị liệu, ngoài các bài tập được chỉ ra ở trên, vẫn còn những khả năng khác, chẳng hạn như sử dụng pessary, một thiết bị nhỏ có thể được đặt bên trong âm đạo để giúp giữ bàng quang. Chúng là những quả bóng chì nhỏ có trọng lượng khác nhau có thể được đưa vào âm đạo trong khi tập thể dục.

Các tài nguyên khác cũng có thể được sử dụng là kích thích điện nội nhãn hoặc phản hồi sinh học, là những thiết bị giúp phụ nữ nhận thức rõ hơn về cơ xương chậu của họ, để tạo điều kiện cho việc thực hiện các bài tập một cách chính xác.. 

Vật lý trị liệu trong sức khỏe phụ nữ bao gồm các buổi riêng lẻ, kéo dài từ 30 phút đến 1 giờ, phải được thực hiện ít nhất một lần một tuần, mặc dù các bài tập phải được thực hiện, tại nhà, mỗi ngày. Tìm hiểu thêm chi tiết về vật lý trị liệu cho chứng tiểu không tự chủ. 

3. Biện pháp khắc phục cho bàng quang thấp

Một số biện pháp dựa trên estrogen có thể được sử dụng trong thời kỳ mãn kinh để giúp kiểm soát các triệu chứng cystocele, vì vậy thay thế hormone trong thời kỳ mãn kinh cũng được chỉ định để bổ sung điều trị ở một số phụ nữ. Tìm hiểu thêm chi tiết về việc thay thế hormone. 

4. Phẫu thuật bàng quang dưới 

Phẫu thuật cystocele bao gồm củng cố các cấu trúc của vùng xương chậu để khôi phục vị trí chính xác của bàng quang, tử cung và tất cả các cấu trúc bị 'rơi'. Thông thường bác sĩ đặt một 'mạng' để phục vụ như là một hỗ trợ cho các cơ quan vùng chậu rất hiệu quả, được chỉ định đặc biệt cho các trường hợp nghiêm trọng nhất.

Loại phẫu thuật này có thể được thực hiện thông qua phẫu thuật nội soi hoặc cắt bụng, với gây tê vùng hoặc nói chung, nhưng giống như tất cả các phẫu thuật khác, nó có nguy cơ như đâm thủng nội tạng, chảy máu, nhiễm trùng, đau khi tiếp xúc tình dục và trở lại tiểu không tự chủ, trong một số trường hợp. 

Cuộc phẫu thuật diễn ra nhanh chóng và người phụ nữ chỉ phải nhập viện 2 hoặc 3 ngày, nhưng cần phải nghỉ ngơi tại nhà và tránh những nỗ lực trong tuần đầu tiên sau phẫu thuật. Tìm hiểu thêm chi tiết phục hồi từ loại phẫu thuật này tại: Phẫu thuật tiểu không tự chủ.