Trang chủ » Thực hành chung » Làm thế nào để điều trị đau mãn tính, liệu pháp và phẫu thuật

    Làm thế nào để điều trị đau mãn tính, liệu pháp và phẫu thuật

    Đau mãn tính, đau kéo dài hơn 3 tháng, có thể thuyên giảm bằng các loại thuốc bao gồm thuốc giảm đau, thuốc chống viêm, thuốc giãn cơ hoặc thuốc chống trầm cảm, phải được bác sĩ hướng dẫn. Ngoài ra, nếu đó là một cơn đau khó cải thiện, có thể cần phải tăng liều hoặc sử dụng các biện pháp mạnh hơn, chẳng hạn như opioid, điều chỉnh theo nhu cầu của mỗi người..

    Tuy nhiên, cách tốt nhất để điều trị loại đau này là thay thế hướng đến nguyên nhân, sau khi bác sĩ xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng, có thể là viêm khớp cột sống, thoát vị đĩa đệm, viêm khớp, đau xơ cơ, herpes zoster hoặc nén thần kinh tọa, ví dụ. Do đó, ngoài việc dùng thuốc, các phương pháp điều trị như vật lý trị liệu, châm cứu, tần số vô tuyến, phẫu thuật hoặc thậm chí tư vấn tâm lý có thể là cần thiết..

    Cơn đau mãn tính có thể xuất hiện ở bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể và chỉ ra rằng có một số loại tổn thương hoặc tổn thương các mô hoặc dây thần kinh của cơ thể, và cũng có thể bị ảnh hưởng bởi các vấn đề cảm xúc, vì các tình huống như lo lắng và trầm cảm rất quan trọng đối với cường độ đau và thời gian. Tìm hiểu thêm về đau mãn tính là gì và các loại.

    Các lựa chọn điều trị là gì

    Việc điều trị đau mãn tính được cá nhân hóa, hướng dẫn theo nhu cầu của từng người và có thể được thực hiện bởi bác sĩ đa khoa hoặc, trong những trường hợp phức tạp hơn, bởi các chuyên gia đau. Các hình thức điều trị chính bao gồm:

    1. Thuốc giảm đau

    Theo Tổ chức Y tế Thế giới, để điều trị đau mãn tính dưới bất kỳ hình thức nào, bác sĩ phải chọn thuốc theo các bước, nghĩa là cải thiện được thử với các thuốc yếu hơn, và có thể tăng liều hoặc cường độ của thuốc theo nhu cầu. Các bước quản lý đau là:

    Các bướcBiện pháp khắc phục

      Biện pháp phụ trợ

    Đối với tất cả các mức độ quản lý đau, các liệu pháp phụ trợ là rất cần thiết để giảm đau hiệu quả và lâu dài. 

    Một số tùy chọn là:

    - Thuốc chống trầm cảm, như Amitriptyline;

    - Thuốc giãn cơ, như cyclobenzaprine;

    - Thuốc chống động kinh, như Gabapentina.

    1

    (Đau nhẹ)

    - Thuốc giảm đau, như Dipyrone hoặc Paracetamol;

    - Thuốc chống viêm, chẳng hạn như Ibuprofen hoặc Ketoprofen chẳng hạn (tốt nhất là trong giai đoạn đau cấp tính, không nên sử dụng liên tục).

    2

    (Đau mà không cải thiện với các phương pháp điều trị trước đó)

    - Thuốc giảm đau hoặc thuốc chống viêm;

    +

    - Opioids yếu, chẳng hạn như Tramadol hoặc Codeine;

    3

    (Đau dữ dội hoặc không cải thiện với các phương pháp điều trị trước đó)

    - Thuốc giảm đau hoặc thuốc chống viêm

    +

    - Các loại thuốc phiện mạnh như Morphine, Methadone, oxycodone hoặc Fentanyl xuyên da, ví dụ.

    Khi cơn đau bắt nguồn từ hệ thống thần kinh, được gọi là đau thần kinh, việc điều trị chủ yếu dựa vào các loại thuốc can thiệp vào lĩnh vực này, như thuốc chống trầm cảm ba vòng, như Amitriptyline hoặc Nortriptyline, và Antiepileptics, như Carbamazepine Pregabalin, vì thuốc giảm đau và opioid không có tác dụng rất tốt và được dành riêng khi cơn đau không cải thiện với các lựa chọn trước đó. 

    2. Liệu pháp thay thế

    Các liệu pháp thay thế là những cách tuyệt vời để cải thiện nhận thức cơ thể, giảm căng thẳng và kích thích thần kinh, có ảnh hưởng lớn đến cơn đau. Một số tùy chọn là:

    • Trị liệu hành vi nhận thức, một phương pháp trị liệu tâm lý, có thể rất hữu ích để hỗ trợ điều trị đau nói chung, chủ yếu để điều trị các tình huống trầm cảm và lo lắng;
    • Massage, một hình thức điều trị tuyệt vời, đặc biệt đối với đau cơ liên quan đến co rút và căng thẳng;
    • Châm cứu và châm biếm, đó là một cách đã được chứng minh để giảm đau cơ, liên quan đến co rút, viêm xương khớp và đau cơ mãn tính khác;
    • Hoạt động thể chất, Thực hành thường xuyên, ít nhất 3 lần một tuần, rất hữu ích để giảm các loại đau mãn tính khác nhau;
    • Kỹ thuật thư giãn giảm các cơn co thắt và cải thiện sự tự nhận thức của cơ thể;
    • Vật lý trị liệu, với liệu pháp nhiệt cục bộ hoặc phục hồi chức năng vận động, hữu ích cho việc cải thiện tất cả các loại đau.

    Khi cơn đau được cải thiện, bác sĩ có thể loại bỏ một số hình thức điều trị, do đó ngày càng ít sử dụng thuốc. Tuy nhiên, các liệu pháp thay thế có thể được duy trì, và là cách tuyệt vời để ngăn ngừa cơn đau mới.. 

    3. Phẫu thuật

    Có những trường hợp đau mãn tính rất khó điều trị, vì chúng không cải thiện bằng các loại thuốc hoặc phương pháp điều trị thay thế. Do đó, một số thủ tục phẫu thuật có thể được thực hiện, chủ yếu bởi các bác sĩ phẫu thuật thần kinh, bác sĩ gây mê hoặc chỉnh hình, những người có thể điều chỉnh biến dạng xương hoặc chặn các dây thần kinh chịu trách nhiệm về cơn đau. Một số tùy chọn bao gồm:

    • Tiêm tại chỗ: thuốc tiêm được áp dụng trực tiếp vào đầu dây thần kinh, chẳng hạn như xâm nhập bằng thuốc gây mê và corticosteroid hoặc khối cơ thần kinh bằng botox, ví dụ, có thể được thực hiện bởi các bác sĩ đủ điều kiện để giảm cảm giác đau, viêm và co thắt cơ, trong các tuần tháng;
    • Tần số vô tuyến: đó là một thủ tục phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, sử dụng thiết bị tạo tần số hiện đại, có khả năng gây chấn thương nhiệt hoặc phản ứng điện làm chấm dứt việc truyền các kích thích đau bởi dây thần kinh, giúp cải thiện hoặc giải quyết cơn đau ở cột sống trong vài tháng;
    • Cấy điện cực trong tủy sống: được gọi là chất kích thích thần kinh, điện cực nhỏ này có thể được cấy vào phía sau cột sống, có khả năng tạo ra các kích thích ngăn chặn sự tiếp nhận của kích thích đau. Kích thích tủy sống là hữu ích để điều trị đau chân tay mãn tính hoặc đau thân;
    • Phẫu thuật: các thủ tục phẫu thuật để điều chỉnh những thay đổi về cấu trúc và giải phẫu ở cột sống, chẳng hạn như loại bỏ đĩa đệm thoát vị, điều chỉnh ống hẹp thông qua dây thần kinh hoặc điều chỉnh thay đổi của đốt sống có thể làm giảm quá tải ở dây thần kinh và giảm đau.

    Sau khi thực hiện các thủ tục này, điều quan trọng là duy trì điều trị bằng các liệu pháp thay thế, đặc biệt là vật lý trị liệu, để cho phép các tác dụng càng lâu càng tốt.

    Điều gì gây ra đau mãn tính

    Mặc dù khó chịu, nhưng đau là một cảm giác quan trọng để sinh tồn, bởi vì đó là khi cơ thể cảnh báo não rằng có gì đó không ổn hoặc gây hại cho cơ thể, và cần phải được giải quyết, chẳng hạn như bị bỏng hoặc cắt,.

    Tuy nhiên, vấn đề là khi cơn đau trở thành mãn tính, vì nó chỉ ra rằng chấn thương hoặc viêm là dai dẳng, không được điều trị đúng cách, như trong các trường hợp bệnh như viêm khớp dạng thấp, viêm xương khớp, đau xơ cơ, co thắt cơ, rối loạn cơ quan bụng hoặc ung thư , ví dụ, hoặc khi có những thay đổi trong hệ thống thần kinh và các sợi thần kinh.

    Bất kể nguồn gốc của nỗi đau, trạng thái tinh thần của người đó là một người có ảnh hưởng mạnh mẽ để khiến anh ta dai dẳng và mãn tính, và điều này được chứng minh bởi vì những người trầm cảm và lo lắng có xu hướng cảm thấy đau đớn hơn nhiều so với những người khác. Ngược lại, những người phải chịu đau đớn trong bối cảnh hài lòng, như với những người chơi thể thao trong một giải vô địch, chẳng hạn, có xu hướng phàn nàn ít hơn nhiều về họ..  

    Vì vậy, điều rất quan trọng là phải chú ý và chăm sóc tốt trạng thái cảm xúc, vì nó có nhiều ảnh hưởng đến các chức năng khác nhau của sinh vật, và thậm chí có thể gây ra hoặc làm xấu đi các bệnh, được gọi là tâm lý học. Biết những bệnh nào có thể có nguyên nhân cảm xúc.