Mê sảng run rẩy là gì, nguyên nhân và điều trị
các mê sảng, cũng được gọi là Delirium runens, đó là một trạng thái rối loạn tâm thần xuất hiện đột ngột và gây ra những thay đổi về ý thức, sự chú ý, hành vi, trí nhớ, suy nghĩ, định hướng hoặc lĩnh vực nhận thức khác, gây ra một hành vi thường xen kẽ giữa buồn ngủ và kích động quá mức.
Còn được gọi là Nhà nước nhầm lẫn cấp tính, mê sảng Nó liên quan đến những thay đổi trong hoạt động của não và nó thường ảnh hưởng đến, chủ yếu là người già nhập viện hoặc mắc một số loại bệnh mất trí nhớ, chẳng hạn như bệnh Alzheimer, hoặc những người kiêng rượu và ma túy, mặc dù nguyên nhân chính xác vẫn chưa rõ ràng..
Để điều trị mê sảng ban đầu, nên điều chỉnh các yếu tố có thể gây ra tình trạng này, chẳng hạn như điều trị nhiễm trùng, điều chỉnh thuốc, tổ chức môi trường hoặc thường xuyên ngủ, chẳng hạn. Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, bác sĩ cũng có thể khuyến nghị sử dụng thuốc chống loạn thần, như Haloperidol, Risperidone, Quetiapine hoặc Olanzapine.
Cách nhận biết
Các triệu chứng chính chỉ ra mê sảng là:
- Vô tâm và kích động;
- Buồn ngủ hoặc thờ ơ;
- Không có khả năng tuân theo mệnh lệnh;
- Đảo ngược chu kỳ ngủ-thức, trong đó người ta vẫn thức vào ban đêm và buồn ngủ vào ban ngày;
- Mất phương hướng;
- Không nhận ra thành viên gia đình hoặc người quen;
- Bộ nhớ thay đổi, thậm chí để nhớ từ;
- Thường xuyên cáu kỉnh và tức giận;
- Thay đổi đột ngột trong tâm trạng;
- Ảo giác;
- Lo lắng.
Một tính năng quan trọng của mê sảng đó là cài đặt cấp tính của nó, từ một giờ đến giờ tiếp theo, và ngoài ra, nó có một quá trình biến động, nghĩa là, nó thay đổi giữa các khoảnh khắc bình thường, kích động hoặc buồn ngủ trong cùng một ngày.
Cách xác nhận
Chẩn đoán mê sảng có thể được xác nhận bởi bác sĩ, sử dụng bảng câu hỏi như Phương pháp đánh giá nhầm lẫn (CAM), chỉ ra rằng các đặc điểm cơ bản để xác nhận là:
A) Thay đổi cấp tính về tình trạng tâm thần; | Nó được coi là mê sảng với sự có mặt của các mục A và B + C và / hoặc D |
B) Giảm sự chú ý; | |
C) Thay đổi mức độ ý thức (kích động hoặc buồn ngủ); | |
D) Suy nghĩ vô tổ chức. |
Nó rất quan trọng để nhớ rằng "Mê sảng " nó khác với "Mê sảng", vì nó có nghĩa là một sự thay đổi tâm thần đặc trưng bởi sự hình thành của một phán đoán sai về một cái gì đó, trong đó người này có một niềm tin rằng một cái gì đó là không thể. Hơn nữa, không giống như mê sảng, mê sảng không có nguyên nhân hữu cơ và không gây ra thay đổi trong sự chú ý hoặc nhận thức.
Tìm hiểu thêm về thay đổi này trong Nó là gì và cách xác định ảo tưởng.
Nguyên nhân chính
Các yếu tố rủi ro chính cho sự phát triển của mê sảng bao gồm:
- Tuổi trên 65 tuổi;
- Có một số dạng mất trí nhớ, chẳng hạn như bệnh Alzheimer hoặc chứng mất trí cơ thể Lewy, ví dụ;
- Sử dụng một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc an thần, thuốc ngủ, amphetamine, thuốc kháng histamine hoặc một số loại kháng sinh chẳng hạn;
- Đang nằm viện;
- Đã trải qua phẫu thuật;
- Suy dinh dưỡng;
- Mất nước;
- Lạm dụng rượu hoặc ma túy;
- Hạn chế về thể chất, chẳng hạn như nằm liệt giường;
- Sử dụng nhiều loại thuốc;
- Thiếu ngủ;
- Thay đổi môi trường;
- Có một bệnh về thể chất, chẳng hạn như nhiễm trùng, suy tim hoặc đau thận, ví dụ.
Ở người già, mê sảng nó có thể là biểu hiện duy nhất của bất kỳ bệnh nghiêm trọng nào, chẳng hạn như viêm phổi, nhiễm trùng đường tiết niệu, đau tim, đột quỵ hoặc thay đổi chất điện giải trong máu, vì vậy, bất cứ khi nào phát sinh, cần nhanh chóng đánh giá bởi bác sĩ lão khoa hoặc bác sĩ đa khoa.
Cách điều trị được thực hiện
Cách chính để điều trị mê sảng là thông qua các chiến lược giúp hướng dẫn người bệnh, như cho phép tiếp xúc với các thành viên trong gia đình khi nhập viện, giữ cho người được định hướng theo thời gian, cho phép họ truy cập vào lịch và đồng hồ và duy trì môi trường bình tĩnh, đặc biệt là vào ban đêm, để cho phép một giấc ngủ yên bình.
Những chiến lược này khuyến khích sự trở lại nhận thức và cải thiện hành vi. Ngoài ra, người cao tuổi đeo kính hoặc máy trợ thính phải được tiếp cận với chúng, tránh những khó khăn trong việc hiểu và giao tiếp. Kiểm tra hướng dẫn thêm về những việc cần làm để sống tốt hơn với người già bị rối loạn tâm thần.
Việc sử dụng thuốc được chỉ định bởi bác sĩ, và nên được dành riêng cho những bệnh nhân bị kích động đáng kể, thể hiện nguy cơ đối với sự an toàn của chính họ hoặc của người khác. Các biện pháp được sử dụng nhiều nhất là thuốc chống loạn thần, chẳng hạn như Haloperidol, Risperidone, Quetiapine, Olanzapine hoặc Clozapine, ví dụ. Trong trường hợp mê sảng gây ra bởi việc kiêng rượu hoặc thuốc bất hợp pháp, việc sử dụng thuốc an thần được khuyến nghị, chẳng hạn như Diazepam, Clonazepam hoặc Lorazepam, ví dụ.