Van động mạch chủ bicuspid là gì, tại sao nó xảy ra và làm thế nào để điều trị
Van động mạch chủ bicuspid là một bệnh tim bẩm sinh, phát sinh khi van động mạch chủ có 2 lá, thay vì 3, vì vậy, một tình huống tương đối phổ biến, vì nó xuất hiện ở khoảng 1 đến 2% dân số.
Van động mạch chủ bicuspid có thể không gây ra triệu chứng hoặc bất kỳ loại thay đổi nào, tuy nhiên, ở một số người, nó có thể tiến triển với các biến chứng theo thời gian, như hẹp động mạch chủ, thiếu động mạch chủ, phình động mạch hoặc viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, có thể gây chóng mặt, đánh trống ngực hoặc thiếu không khí, ví dụ.
Những biến chứng này xảy ra do van bicuspid bị ảnh hưởng nhiều hơn bởi sự lưu thông máu, có thể dẫn đến chấn thương. Do đó, điều quan trọng là việc điều trị được thực hiện ngay khi được xác định, với sự hướng dẫn của bác sĩ tim mạch, người có thể chỉ định kiểm tra hàng năm, sử dụng thuốc hoặc phẫu thuật để thay thế van..
Nguyên nhân là gì
Bất cứ ai cũng có thể được sinh ra với van động mạch chủ bicuspid, vì nguyên nhân chính xác của nó vẫn chưa được làm rõ. Đây là một khiếm khuyết được phát triển trong quá trình phát triển phôi trong tử cung của người mẹ, một giai đoạn trong đó có sự hợp nhất của 2 trong số các van, tạo thành một. Điều này có thể xảy ra do nguyên nhân di truyền, với một số trường hợp được truyền từ cha mẹ sang con cái.
Ngoài ra, van động mạch chủ bicuspid có thể xuất hiện trong sự cô lập hoặc liên quan đến các dị tật tim mạch khác, chẳng hạn như co thắt và giãn động mạch chủ, gián đoạn vòm động mạch chủ, khiếm khuyết vách liên thất, hội chứng Maritima hoặc hội chứng Turner, ví dụ.
Tim chứa 4 van, điều khiển lưu lượng máu để tim có thể bơm cả phổi và phần còn lại của cơ thể, để nó đi theo một hướng duy nhất và không quay trở lại theo hướng ngược lại trong nhịp tim, tuy nhiên, các van này có thể bị lỗi trong quá trình hình thành cơ quan này. Khiếm khuyết van là nguyên nhân chính gây ra tiếng thổi tim, hiểu nó là gì, nguyên nhân và cách điều trị vấn đề này.
Cách nhận biết
Van động mạch chủ bicuspid có thể hoạt động bình thường, không nhất thiết phải tiến triển thành bệnh, vì vậy một tỷ lệ lớn những người mắc chứng rối loạn này không có bất kỳ triệu chứng nào. Nói chung, trong những trường hợp này, bác sĩ có thể phát hiện ra sự thay đổi trong quá trình kiểm tra thể chất thông thường, trong đó có thể nghe thấy tiếng rì rầm với âm thanh đặc trưng dọc theo nhịp tim, được gọi là nhấp vào tâm thu.
Tuy nhiên, trong khoảng 1/3 trường hợp, van bicuspid có thể cho thấy những thay đổi trong chức năng của nó, thường là ở tuổi trưởng thành, làm thay đổi lưu lượng máu và có thể gây ra các triệu chứng như:
- Mệt mỏi;
- Khó thở;
- Chóng mặt;
- Đánh trống ngực;
- Ngất xỉu.
Những triệu chứng này có thể xảy ra ở mức độ lớn hơn hoặc ít hơn, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của sự thay đổi gây ra và ảnh hưởng của nó đến hoạt động của tim.
Để xác nhận chẩn đoán van động mạch chủ bicuspid, bác sĩ tim mạch sẽ yêu cầu siêu âm tim, đây là một xét nghiệm có khả năng xác định cả hình dạng của van tim và hoạt động của tim. Hiểu cách siêu âm tim được thực hiện và khi cần thiết.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng mà một người bị van động mạch chủ bicuspid có thể gặp là:
- Hẹp động mạch chủ;
- Suy động mạch chủ;
- Hẹp động mạch chủ hoặc bóc tách;
- Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng.
Mặc dù chỉ xuất hiện trong một vài trường hợp, những thay đổi này có thể xảy ra ở bất kỳ ai mắc bệnh này, vì căng thẳng cơ học trong quá trình truyền máu sẽ lớn hơn ở những người có van hai lá. Khả năng biến chứng là lớn hơn trong những năm qua, và nó lớn hơn ở những người trên 40 tuổi.
Cách điều trị được thực hiện
Nói chung, một người có van động mạch chủ bicuspid có thể có một cuộc sống bình thường, vì sự thay đổi này thường không gây ra các triệu chứng hoặc ảnh hưởng đến khả năng thể chất của người đó. Trong những trường hợp này, cần phải theo dõi hàng năm với bác sĩ tim mạch, người sẽ yêu cầu siêu âm tim, X-quang ngực, ECG, holter và các xét nghiệm khác có khả năng xác định các thay đổi hoặc làm xấu đi tình trạng, nếu có..
Điều trị dứt điểm được thực hiện bằng phẫu thuật, và các thủ tục liên quan đến giãn, sửa chữa nhỏ hoặc thậm chí, phẫu thuật thay van có thể được chỉ định, trong đó phân tích nghiêm ngặt về hình dạng van, thay đổi và thỏa hiệp của nó là cần thiết. hoạt động của tim, rất quan trọng để xác định loại phẫu thuật lý tưởng, phải được cá nhân hóa, với đánh giá các rủi ro và bệnh mà mỗi người mắc phải.
Van có thể được thay đổi bằng van cơ học hoặc sinh học, được chỉ định bởi bác sĩ tim mạch và bác sĩ phẫu thuật tim. Phục hồi sau phẫu thuật cần có thời gian, cần thời gian nằm viện khoảng 1 đến 2 tuần, ngoài việc nghỉ ngơi và chế độ ăn uống cân bằng. Kiểm tra sự phục hồi trông như thế nào sau khi phẫu thuật thay van động mạch chủ.
Trong một số trường hợp, bác sĩ cũng có thể khuyến nghị sử dụng các loại thuốc, chẳng hạn như thuốc hạ huyết áp, thuốc ức chế beta hoặc thuốc ức chế men chuyển, hoặc statin, như một cách để giảm các triệu chứng hoặc trì hoãn sự thay đổi của tim. cai thuốc lá, huyết áp và kiểm soát cholesterol cũng được khuyến cáo.
Ngoài ra, những người có van bicuspid có thể cần điều trị dự phòng bằng kháng sinh, sử dụng kháng sinh định kỳ để ngăn ngừa nhiễm trùng bởi vi khuẩn gây viêm nội tâm mạc nhiễm trùng. Hiểu nó là gì và làm thế nào để điều trị viêm nội tâm mạc.
Có thể luyện tập các hoạt động thể chất?
Trong hầu hết các trường hợp, một người có van động mạch chủ bicuspid có thể thực hành các hoạt động thể chất và có một cuộc sống bình thường, và có thể chỉ có những hạn chế trong trường hợp bệnh nhân tiến triển với các biến chứng, như giãn hoặc hẹp van, hoặc thay đổi hoạt động của tim..
Tuy nhiên, điều rất quan trọng là một người tập các bài tập thể chất với sự thay đổi này phải đánh giá định kỳ với bác sĩ tim mạch và siêu âm tim, để theo dõi chức năng của van và nếu có sự tiến hóa của bất kỳ biến chứng nào.
Ngoài ra, các vận động viên thể thao thành tích cao, do nỗ lực cao, có thể phát triển "trái tim của vận động viên", trong đó người này có những thay đổi thích nghi sinh lý trong tim, với khả năng mở rộng khoang tâm thất và làm dày thành tim. Những thay đổi này thường không tiến triển thành bệnh tim và thường hồi phục khi ngừng tập thể dục. Tuy nhiên, phải có sự chú ý nghiêm ngặt về những thay đổi trong đánh giá định kỳ của bác sĩ tim mạch.
