Kiểm tra kháng insulin, triệu chứng và điều trị

Hội chứng kháng insulin xảy ra khi hoóc môn này có ít khả năng đưa đường huyết vào tế bào, do sự kết hợp của ảnh hưởng di truyền với các bệnh khác và thói quen sống của người bệnh, như béo phì, không hoạt động thể chất và tăng cholesterol, ví dụ.

Kháng insulin có thể được phát hiện bằng xét nghiệm máu, cho thấy sự gia tăng nồng độ glucose trong máu, đặc biệt là sau bữa ăn hoặc khi bụng đói..

Hội chứng này là một dạng của tiền đái tháo đường, bởi vì nếu không được điều trị và điều chỉnh, với sự kiểm soát thực phẩm, giảm cân và hoạt động thể chất, nó có thể biến thành bệnh tiểu đường loại 2..

Cách chẩn đoán

Hội chứng kháng insulin thường không gây ra các triệu chứng và do đó, để xác nhận xem có phải hay không, xét nghiệm đường cong đường huyết, còn được gọi là xét nghiệm dung nạp glucose đường uống, hay TOTG.

Thử nghiệm này được thực hiện bằng cách đo giá trị glucose sau khi ăn khoảng 75 g chất lỏng có đường. Việc giải thích kiểm tra đường cong đường huyết sau 2 giờ được thực hiện như sau:

• Bình thường: dưới 140 mg / dl;
• Kháng insulin: từ 140 đến 199 mg / dl;
• Bệnh tiểu đường: 200 mg / dl trở lên.

Khi tình trạng kháng insulin trở nên tồi tệ hơn, ngoài việc glucose được tăng lên sau bữa ăn, nó cũng tăng lên khi nhịn ăn, vì gan cố gắng bù đắp sự thiếu hụt đường trong các tế bào. Do đó, xét nghiệm glucose lúc đói cũng có thể được thực hiện để đánh giá mức độ kháng thuốc.

Giá trị đường huyết lúc đói là:

• Bình thường: dưới 110 mg / dL;
• Thay đổi đường huyết lúc đói: từ 110 mg / dL đến 125 mg / dL;
• Bệnh tiểu đường: bằng hoặc lớn hơn 126 mg / dL.

Tìm hiểu thêm về cách kiểm tra đường cong đường huyết và kiểm tra đường huyết lúc đói.

Trong giai đoạn này, nồng độ glucose vẫn có thể được kiểm soát, bởi vì cơ thể kích thích tuyến tụy sản xuất lượng insulin tăng lên, để bù đắp cho khả năng chống lại hành động của nó..

Do đó, một cách khác để chẩn đoán sự hiện diện của kháng insulin là tính toán chỉ số Homa, đây là một tính toán được thực hiện để đánh giá mối quan hệ giữa lượng đường và lượng insulin trong máu..

Các giá trị bình thường của chỉ số Homa, nói chung, như sau:

• Giá trị tham chiếu Homa-IR: nhỏ hơn 2,15;
• Giá trị tham chiếu Homa-Beta: từ 167 đến 175.

Các giá trị tham chiếu này có thể thay đổi theo phòng thí nghiệm và nếu bệnh nhân có Chỉ số khối cơ thể (BMI) rất cao, do đó, nó phải luôn được bác sĩ giải thích. Xem nó dùng để làm gì và cách tính chỉ số Homa.

Tuy nhiên, sau một vài tháng hoặc nhiều năm tồn tại hội chứng kháng insulin, bệnh tiểu đường tuýp 2 xuất hiện, do suy tụy, trở nên khó sản xuất lượng insulin cần thiết cho cơ thể. Bệnh này gây ra các triệu chứng như khát nước và đói quá mức, cũng như một số biến chứng ở các cơ quan như mắt, thận, tim và da. Tìm hiểu thêm về các triệu chứng, điều trị và biến chứng của bệnh tiểu đường loại 2.

Điều gì có thể gây kháng insulin

Hội chứng này, trong hầu hết các trường hợp, xuất hiện ở những người đã có khuynh hướng di truyền, khi có các thành viên khác trong gia đình bị hoặc mắc bệnh tiểu đường, ví dụ.

Tuy nhiên, nó có thể phát triển ngay cả ở những người không có nguy cơ này, do thói quen lối sống có xu hướng phá vỡ sự trao đổi chất, chẳng hạn như béo phì hoặc tăng thể tích bụng, ăn quá nhiều carbohydrate, không hoạt động thể chất, huyết áp cao hoặc tăng cholesterol chất béo trung tính.

Ngoài ra, sự thay đổi nội tiết tố, đặc biệt là ở phụ nữ, cũng có thể làm tăng cơ hội phát triển kháng insulin, như ở những phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang, hay PCOS. Ở những phụ nữ này, những thay đổi dẫn đến mất cân bằng kinh nguyệt và tăng nội tiết tố androgen cũng gây ra rối loạn chức năng insulin.

Cách điều trị kháng insulin

Nếu điều trị đúng kháng insulin được thực hiện, nó có thể được chữa khỏi và do đó ngăn ngừa sự phát triển của bệnh tiểu đường. Để điều trị tình trạng này, cần có hướng dẫn của bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ nội tiết, và bao gồm giảm cân, thực hiện chế độ ăn uống và hoạt động thể chất và theo dõi lượng đường trong máu, theo dõi y tế 3 hoặc 6 tháng một lần. Xem cách thức ăn nên dành cho những người mắc bệnh tiền tiểu đường.

Bác sĩ cũng có thể, trong trường hợp có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường rất cao, kê toa các loại thuốc như metformin, một loại thuốc giúp kiểm soát việc sản xuất glucose của gan và tăng độ nhạy cảm với insulin, do việc sử dụng glucose tăng lên bởi các cơ bắp. Tuy nhiên, nếu người bệnh nghiêm ngặt trong điều trị bằng chế độ ăn uống và hoạt động thể chất, việc sử dụng thuốc có thể không cần thiết.