Varicocele ở trẻ em và thanh thiếu niên
Varicocele ở trẻ em là tương đối phổ biến và ảnh hưởng đến khoảng 15% trẻ em nam và thanh thiếu niên. Tình trạng này xảy ra do sự giãn nở của tĩnh mạch tinh hoàn, dẫn đến sự tích tụ máu ở vị trí đó, trong hầu hết các trường hợp không có triệu chứng, nhưng có thể gây vô sinh.
Vấn đề này phổ biến ở thanh thiếu niên hơn ở trẻ em, bởi vì ở tuổi dậy thì, nó làm tăng lưu lượng máu động mạch đến tinh hoàn, có thể vượt quá khả năng tĩnh mạch, dẫn đến giãn tĩnh mạch tinh hoàn.
Nguyên nhân gì
Nguyên nhân chính xác của varicocele không được biết chắc chắn, nhưng nó được cho là xảy ra khi các van trong tĩnh mạch tinh hoàn ngăn không cho máu đi qua đúng cách, gây ra sự tích tụ trong vị trí và hậu quả là sự giãn nở.
Ở thanh thiếu niên, nó có thể xảy ra dễ dàng hơn do sự gia tăng lưu lượng máu động mạch, đặc trưng của tuổi dậy thì, đến tinh hoàn, có thể vượt quá khả năng tĩnh mạch, dẫn đến sự giãn nở của các tĩnh mạch này.
Varicocele có thể là hai bên nhưng nó thường gặp hơn ở tinh hoàn trái, điều này có thể liên quan đến sự khác biệt về mặt giải phẫu của tinh hoàn, do tĩnh mạch tinh hoàn trái đi vào tĩnh mạch thận, trong khi tĩnh mạch tinh hoàn phải đi vào tĩnh mạch chủ dưới, Đây là một sự khác biệt về áp suất thủy tĩnh và xu hướng lớn hơn đối với varicocele xảy ra khi có nhiều áp lực hơn.
Dấu hiệu và triệu chứng có thể
Thông thường, khi varicocele xảy ra ở tuổi thiếu niên, nó không có triệu chứng và hiếm khi gây đau, được bác sĩ nhi khoa chẩn đoán trong đánh giá thường quy. Tuy nhiên, một số triệu chứng có thể xảy ra, chẳng hạn như đau, khó chịu hoặc sưng.
Sự phát sinh tinh trùng là chức năng tinh hoàn bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi varicocele. Ở thanh thiếu niên mắc bệnh này, mật độ tinh trùng giảm, thay đổi hình thái tinh trùng và giảm khả năng vận động đã được quan sát, bởi vì varicocele dẫn đến tăng gốc tự do và mất cân bằng nội tiết và gây ra các chất trung gian tự miễn làm suy giảm chức năng tinh hoàn bình thường và khả năng sinh sản.
Cách điều trị được thực hiện
Điều trị chỉ được chỉ định nếu varicocele gây ra các triệu chứng như teo tinh hoàn, đau hoặc nếu phân tích tinh trùng là bất thường, có thể làm giảm khả năng sinh sản.
Có thể cần phải phẫu thuật, dựa trên việc thắt hoặc tắc các tĩnh mạch tinh trùng bên trong hoặc bảo tồn bạch huyết bằng kính hiển vi hoặc nội soi ổ bụng, có liên quan đến việc giảm tỷ lệ tái phát và biến chứng.
Vẫn chưa biết liệu việc điều trị varicocele ở thời thơ ấu và thanh thiếu niên có thúc đẩy kết quả tốt hơn về đặc điểm tinh dịch hay không, so với việc điều trị được thực hiện sau đó. Việc theo dõi thanh thiếu niên nên được thực hiện bằng các phép đo tinh hoàn hàng năm và sau tuổi thiếu niên, việc theo dõi có thể được thực hiện bằng xét nghiệm tinh trùng..
