Có bao nhiêu loại thuốc bạn không thể dùng trước khi phẫu thuật
Để phẫu thuật tiến hành ít rủi ro hơn và phục hồi nhanh hơn, điều quan trọng là phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ về tính liên tục của một số phương pháp điều trị, vì trong một số trường hợp, cần phải tạm dừng sử dụng một số loại thuốc, đặc biệt là những loại thuốc này, đặc biệt là điều đó tạo thuận lợi cho nguy cơ chảy máu hoặc gây ra một số loại mất bù nội tiết tố, chẳng hạn như trường hợp axit acetylsalicylic, clopidogrel, thuốc chống đông máu, thuốc chống viêm không steroid hoặc một số loại thuốc trị tiểu đường, ví dụ.
Nhiều loại thuốc cũng nên được đánh giá trong từng trường hợp, chẳng hạn như thuốc tránh thai và thuốc chống trầm cảm, được treo ở những người có nguy cơ cao nhất có bất kỳ phản ứng nào. Mặt khác, các loại thuốc khác, như thuốc hạ huyết áp, thuốc kháng sinh và corticosteroid để sử dụng mãn tính, cần được duy trì và sử dụng, ngay cả trong cùng một ngày phẫu thuật, vì sự gián đoạn của chúng có thể gây ra đỉnh tăng huyết áp hoặc mất bù nội tiết tố trong quá trình phẫu thuật..
Theo cách này, điều quan trọng là trước khi phẫu thuật, một danh sách các loại thuốc mà người đó đang sử dụng sẽ được đưa đến bác sĩ, bao gồm cả vi lượng đồng căn hoặc các loại khác không quá quan trọng, và do đó tránh mọi rủi ro tại thời điểm tiến hành. phẫu thuật.
Tương tự như vậy, các chăm sóc khác nên được chăm sóc, chẳng hạn như từ bỏ thuốc lá, tránh đồ uống có cồn và duy trì chế độ ăn uống cân bằng, đặc biệt là trong những ngày dẫn đến phẫu thuật và giai đoạn sau phẫu thuật. Chi tiết hơn về việc chăm sóc phải được thực hiện trước và sau phẫu thuật.
1. Thuốc chống tiểu cầu
Thuốc chống tiểu cầu, chẳng hạn như axit acetylsalicylic, clopidogrel, ticagrelor, cilostazol và ticlopidine, thường được gọi là thuốc "làm loãng" máu, không nên được sử dụng trước khi phẫu thuật và nên dừng lại 7 đến 10 ngày trước khi phẫu thuật. Tôi đồng ý với chỉ định của bác sĩ. Tập hợp chống tiểu cầu có hành động đảo ngược có thể bị đình chỉ tùy thuộc vào cuộc sống trung bình của họ, ngụ ý đình chỉ thuốc xung quanh trong 72 giờ trước khi phẫu thuật.
2. Thuốc chống đông máu
Những người sử dụng thuốc chống đông máu thuộc loại coumarinic, chẳng hạn như Marevan hoặc Coumadin, chỉ có thể vượt qua một cuộc phẫu thuật đình chỉ, mặc dù mức độ đông máu được đánh giá bởi kỳ thi INR là trong phạm vi bình thường..
Mặt khác, những người sử dụng thuốc chống đông máu mới, chẳng hạn như Rivaroxabán, apixabán và dabigatrán, có thể không cần phải đình chỉ thuốc cho các phẫu thuật nhỏ, như phẫu thuật da liễu, nha khoa, nội soi và phẫu thuật đục thủy tinh thể. Tuy nhiên, trong trường hợp phẫu thuật phức tạp hơn, các loại thuốc này có thể bị đình chỉ trong khoảng thời gian có thể thay đổi trong khoảng từ 36 giờ đến 4 ngày, tùy thuộc vào mức độ biến chứng của phẫu thuật và tình trạng sức khỏe của người bệnh..
Do việc đình chỉ thuốc chống đông máu, bác sĩ có thể chỉ định sử dụng heparin tiêm để trong thời gian người bệnh không dùng thuốc có nguy cơ biến chứng cao hơn, chẳng hạn như huyết khối và ACV, ví dụ.
3. Thuốc chống viêm không steroid
Không nên sử dụng thuốc chống viêm không steroid trong 3 ngày trước khi phẫu thuật vì chúng cũng cản trở khả năng đông máu.
4. Liệu pháp nội tiết
Tránh thai không cần phải đình chỉ trước khi phẫu thuật nhỏ được thực hiện trên những phụ nữ có nguy cơ phát triển một số loại huyết khối. Tuy nhiên, những phụ nữ có nguy cơ cao, chẳng hạn như những người có tiền sử huyết khối gia đình trước đó, ví dụ, nên ngừng sử dụng thuốc xung quanh 6 tuần trước và, trong giai đoạn này, nên sử dụng một biện pháp tránh thai khác..
Liệu pháp thay thế hormone bằng tamoxifen hoặc raloxifene phải được loại bỏ ở tất cả phụ nữ 4 tuần trước khi tiến hành phẫu thuật; Tôi có thể nói với bạn rằng hormone của bạn cao hơn và do đó, có nguy cơ huyết khối cao hơn.
5. Thuốc trị tiểu đường
Thuốc trị tiểu đường ở dạng viên, chẳng hạn như glimepiride, gliclazide, liraglutide và acarbosa, chẳng hạn, phải được đình chỉ một ngày trước khi phẫu thuật. Mặt khác, metformin, phải bị gián đoạn 48 giờ trước khi tiến hành phẫu thuật, vì nó mang lại rủi ro kích hoạt tính axit trong máu trong quá trình phẫu thuật. Trong giai đoạn sau khi ngừng thuốc, điều quan trọng là phải theo dõi glucose và trong trường hợp nồng độ trong máu tăng, phải sử dụng insulin.
Trong trường hợp người đó sử dụng insulin, nên tiếp tục sử dụng, ngoại trừ các loại thuốc bảo vệ lâu dài, chẳng hạn như glargine và NPH, trong đó bác sĩ có thể giảm liều xuống mức 1/3 để có thể giảm nguy cơ hạ đường huyết trong phẫu thuật.
6. Thuốc trị cholesterol
Thuốc cholesterol phải được đình chỉ 1 ngày trước khi phẫu thuật, và chỉ có thể duy trì các loại thuốc statin như simvastatin, Pravastatin hoặc atorvastatin; Tôi không thể gây ra bất kỳ vết trầy xước nào trong suốt quá trình.
7. Thuốc trị bệnh thấp khớp
Các loại thuốc như allopurinol hoặc colchicine, được chỉ định cho các bệnh như bệnh gút, ví dụ, phải được đình chỉ vào buổi sáng của ngày phẫu thuật.
Mặc dù các loại thuốc được sử dụng để điều trị các bệnh như loãng xương hoặc viêm khớp dạng thấp, hầu hết chúng phải được đình chỉ một ngày trước khi phẫu thuật, tuy nhiên, trong một số trường hợp, có thể cần phải tạm dừng điều trị khoảng một tuần trước khi phẫu thuật. khi thuốc như sulfasalazine và penicillamine được tiêu thụ.
8. Nhà tế bào học
Các nhà kiểm dịch thực vật thường được coi là an toàn hơn liên quan đến các loại thuốc chống dị ứng, vì chúng thường được sử dụng, cũng như bị bác sĩ bỏ qua sử dụng. Tuy nhiên, chúng là những loại thuốc cũng có thể gây ra tác dụng thứ cấp, ngoài ra thực tế là phần lớn trong số chúng thiếu bằng chứng khoa học về hiệu quả, có thể can thiệp nghiêm trọng vào phẫu thuật; vì lý do này, việc sử dụng nó phải luôn bị đình chỉ.
Các nhà thực vật học như Ginkgo biloba, Ginseng, Arnica, Valerian, Kava Kava, Hipérico (hierba de San Juan), ví dụ như te de ajo; có thể gây ra tác dụng phụ trong quá trình phẫu thuật, chẳng hạn như tăng nguy cơ chảy máu, các vấn đề về tim mạch hoặc thậm chí làm tăng tác dụng an thần của thuốc gây mê, đó là lý do tại sao, tùy thuộc vào thuốc thảo dược trong câu hỏi, nên bị đình chỉ từ 24 giờ đến 7 ngày trước khi làm thủ thuật.
9. Thuốc lợi tiểu
Thuốc lợi tiểu nên được đình chỉ bất cứ khi nào phẫu thuật tiềm ẩn nguy cơ khi mất máu, vì những loại thuốc này có thể làm thay đổi khả năng của thận để tập trung orine, có thể gây hại cho các phản ứng với hạ kali máu.
Ngoài ra, đồ uống và chất bổ sung giàu caffeine, chẳng hạn như cà phê, xanh và đen, cũng nên tránh trong tuần trước của phẫu thuật.
Sau khi tiến hành phẫu thuật, việc điều trị có thể được nối lại theo hướng dẫn của bác sĩ, tùy thuộc vào sự phục hồi và giảm tác dụng phụ. Bạn cũng biết chăm sóc chính được thực hiện để phục hồi nhanh chóng sau phẫu thuật..
Thuốc có thể được duy trì
Các loại thuốc phải được giữ trong khi phẫu thuật và trong phiên điều trần:
- Thuốc hạ huyết áp và thuốc chống loạn nhịp, như carvedilol, losartán, enalapril hoặc amiodarone;
- Steroid mãn tính, prednison là prednison;
- Thuốc trị hen suyễn, như salbutamol, salmeterol hoặc flnomasone;
- Điều trị bệnh tuyến giáp, như levothyroxin, propylthiouracil hoặc methimazole;
- Thuốc trị viêm dạ dày và trào ngược, như omeprazole, pantoprazole, ranitidine và domperidone;
- Điều trị nhiễm trùng, với kháng sinh, nó không thể bị gián đoạn.
Ngoài ra, một số loại thuốc có thể được duy trì một cách thận trọng, chẳng hạn như thuốc giải lo âu, thuốc chống trầm cảm và thuốc chống co giật, mặc dù chúng không được chống chỉ định trước khi phẫu thuật, việc sử dụng chúng phải được thông báo cho bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ gây mê vì chúng có thể gây trở ngại cho một số loại thuốc gây mê và gây mê. trong một số trường hợp, làm tăng nguy cơ biến chứng.
