Nhiễm toan chuyển hóa Nó là gì, triệu chứng và điều trị

Nhiễm axit máu được đặc trưng bởi độ axit dư thừa, gây ra độ pH dưới 7,35, thường được gây ra như sau:

Nhiễm toan chuyển hóa: mất bicarbonate hoặc tích tụ một số axit trong máu;
Nhiễm toan hô hấp: tích tụ carbon dioxide (CO2) trong các bệnh ảnh hưởng đến hô hấp, tiêu chảy, bệnh thận, nhiễm trùng tổng quát, suy tim hoặc nhiễm độc do sử dụng các chất có tính axit.

PH máu bình thường nên nằm trong khoảng 7,35 đến 7,45, vì phạm vi này cho phép quá trình trao đổi chất của cơ thể hoạt động bình thường. PH axit gây ra các triệu chứng như khó thở, đánh trống ngực, nôn mửa, buồn ngủ, mất phương hướng và thậm chí có thể dẫn đến tử vong nếu không được điều trị ngay lập tức.

Ngoài nhiễm toan, độ pH có thể trở nên kiềm hơn, trên 7,45, có thể xảy ra ở cả nhiễm kiềm chuyển hóa và hô hấp.

1. Nhiễm toan chuyển hóa

Nhiễm toan chuyển hóa được gây ra bởi sự tích tụ axit trong máu, do mất bicarbonate hoặc do sự tích tụ của các loại axit khác nhau.

Nguyên nhân là gì

Các nguyên nhân có thể gây ra axit trong máu là do mất các chất kiềm, chẳng hạn như bicarbonate, hoặc sự tích tụ axit trong máu, chẳng hạn như axit lactic hoặc axit acetoacetic. Một số tình huống dẫn đến điều này là;

Tiêu chảy nặng;
Bệnh thận;
Nhiễm trùng tổng quát;
Chảy máu;
Suy tim;
Ketoacidosis tiểu đường;
Nhiễm độc, với AAS, rượu, metanol hoặc ethylene glycol, ví dụ;
Chấn thương một số cơ trong cơ thể, xảy ra trong các trường hợp tập thể dục vất vả hoặc trong các bệnh như leptospirosis, ví dụ.

Điều quan trọng cần nhớ là một nguyên nhân khác gây ra axit trong máu là nhiễm toan hô hấp, gây ra bởi sự tích tụ CO2 trong máu do các vấn đề về phổi, chẳng hạn như hen suyễn nặng hoặc khí phế thũng, bệnh thần kinh ngăn cản hô hấp, như ALS hoặc loạn dưỡng cơ hoặc bất kỳ bệnh nào khác làm khó thở.

Triệu chứng chính

Nhiễm toan chuyển hóa có thể gây ra một loạt các phản ứng trong cơ thể ảnh hưởng đến hô hấp, phản ứng não, chức năng tim và sự trao đổi chất của cơ thể. Các dấu hiệu và triệu chứng chính bao gồm:

Khó thở;
Tăng nhịp hô hấp;
Đánh trống ngực;
Buồn nôn và nôn;
Nhức đầu;
Buồn ngủ hoặc mất phương hướng;
Áp suất thấp;
Không dung nạp glucose.

Trong một số trường hợp, bệnh nhân bị nhiễm toan chuyển hóa có thể rơi vào trạng thái hôn mê và có nguy cơ tử vong nếu điều trị không được bắt đầu nhanh chóng..

Việc xác nhận nhiễm toan chuyển hóa được thực hiện bằng một xét nghiệm gọi là phân tích khí máu động mạch, có khả năng thu được các giá trị pH và một số dữ liệu khác về máu động mạch. Tìm hiểu thêm chi tiết về kỳ thi này tại các loại khí máu động mạch được sử dụng để làm gì. Ngoài ra, các xét nghiệm khác, chẳng hạn như xét nghiệm nước tiểu hoặc xét nghiệm độc tính trong máu của bạn, có thể giúp xác định nguyên nhân gây nhiễm toan ceto.

Cách điều trị

Việc điều trị nhiễm toan chuyển hóa phải được tiến hành tại bệnh viện và nói chung, việc điều chỉnh bệnh gây ra nhiễm toan là đủ để cải thiện tình trạng, chẳng hạn như sử dụng insulin trong trường hợp tiểu đường, giải độc bằng các chất độc hại, ví dụ, Ngoài việc hydrat hóa với huyết thanh trong tĩnh mạch.

Trong trường hợp mất natri bicarbonate, chẳng hạn như tiêu chảy hoặc nôn, thay thế chất này bằng đường uống có thể được chỉ định. Tuy nhiên, trong một số trường hợp axit chuyển hóa nặng, việc sử dụng bicarbonate trong tĩnh mạch có thể cần thiết để giảm độ axit nhanh hơn..

2. Nhiễm toan hô hấp

Nhiễm axit đường hô hấp là sự dư thừa axit trong máu xảy ra do giảm thông khí trong phổi do khó thở, dẫn đến sự gia tăng nồng độ carbon dioxide (CO2) trong máu..

Nguyên nhân là gì

Nhiễm toan hô hấp thường do các bệnh về phổi như hen suyễn nặng hoặc khí phế thũng, cũng như các bệnh khác có thể ngăn chặn hô hấp, chẳng hạn như xơ cứng teo cơ, nhược cơ, loạn dưỡng cơ, suy tim hoặc khi bị ngừng tim, ví dụ như ngừng tim.

Triệu chứng chính

Mặc dù không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng, nhiễm toan hô hấp có thể gây khó thở, đổ mồ hôi, chóng mặt, tứ chi, ho, ngất, đánh trống ngực, run hoặc co giật, ví dụ.

Để xác nhận chẩn đoán, xét nghiệm khí máu động mạch cũng được thực hiện, phát hiện các giá trị pH trong máu và liều lượng của các chất như CO2 và bicarbonate, ngoài ra, bác sĩ cũng sẽ đánh giá lâm sàng để xác định nguyên nhân.

Cách điều trị

Việc điều trị nhiễm toan hô hấp được thực hiện trong nỗ lực cải thiện hơi thở của bệnh nhân, bằng phương pháp điều trị phổi, sử dụng oxy hoặc thậm chí sử dụng các thiết bị thở máy trong những trường hợp nặng nhất..