Bóc tách động mạch chủ, triệu chứng chính và điều trị là gì

Bóc tách động mạch chủ, còn được gọi là bóc tách động mạch chủ, là một cấp cứu y tế tương đối hiếm gặp, trong đó lớp trong cùng của động mạch chủ, được gọi là intima, trải qua một vết rách nhỏ, qua đó máu có thể xâm nhập, đến các lớp xa nhất. sâu trong mạch và gây ra các triệu chứng như đau ngực dữ dội và đột ngột, khó thở và thậm chí ngất xỉu.

Mặc dù hiếm gặp, tình trạng này phổ biến hơn ở nam giới trên 60 tuổi, đặc biệt là khi có tiền sử bệnh huyết áp cao không được kiểm soát, xơ vữa động mạch, sử dụng thuốc hoặc một số vấn đề về tim khác..

Khi có nghi ngờ rằng có sự bóc tách của ortho, điều rất quan trọng là phải nhanh chóng đến bệnh viện, vì khi được xác định trong 24 giờ đầu tiên, có tỷ lệ thành công điều trị cao hơn, thường được thực hiện bằng thuốc trực tiếp trong tĩnh mạch để kiểm soát huyết áp. và phẫu thuật.

Triệu chứng chính

Các triệu chứng của bóc tách động mạch chủ có thể khác nhau từ người này sang người khác, tuy nhiên, chúng có thể bao gồm:

Đau đột ngột và dữ dội ở ngực, lưng hoặc bụng;
Cảm giác khó thở;
Yếu ở chân hoặc tay;
Ngất xỉu
Khó nói, nhìn hoặc đi lại;
Mạch yếu, chỉ có thể xảy ra ở một bên của cơ thể.

Vì các triệu chứng này tương tự như một số vấn đề về tim khác, có thể chẩn đoán sẽ mất nhiều thời gian hơn ở những người đã bị bệnh tim trước đó, cần một số xét nghiệm. Kiểm tra 12 triệu chứng của các vấn đề về tim.

Bất cứ khi nào các triệu chứng của các vấn đề về tim xuất hiện, điều rất quan trọng là phải đến bệnh viện nhanh chóng, để xác định nguyên nhân và bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt.

Cách xác nhận chẩn đoán

Chẩn đoán bóc tách ortho thường được thực hiện bởi bác sĩ tim mạch, sau khi đánh giá các triệu chứng, tiền sử bệnh của người đó và có các xét nghiệm như X-quang ngực, điện tâm đồ, siêu âm tim, chụp cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng từ.

Điều gì gây ra bóc tách động mạch chủ

Bóc tách động mạch chủ thường xảy ra ở động mạch chủ bị suy yếu và do đó phổ biến hơn ở những người có tiền sử huyết áp cao hoặc xơ vữa động mạch. Tuy nhiên, nó cũng có thể xảy ra do các điều kiện khác ảnh hưởng đến thành động mạch chủ, chẳng hạn như hội chứng Marfan hoặc thay đổi van bicuspid của tim.

Hiếm gặp hơn, việc mổ xẻ cũng có thể xảy ra do chấn thương, nghĩa là do tai nạn hoặc những cú đánh mạnh vào bụng.

Cách điều trị được thực hiện

Điều trị bóc tách động mạch chủ nên được thực hiện ngay sau khi chẩn đoán được xác nhận, bắt đầu bằng việc sử dụng thuốc để hạ huyết áp, chẳng hạn như thuốc chẹn beta. Ngoài ra, vì đau có thể dẫn đến tăng áp lực và làm tình trạng tồi tệ hơn, thuốc giảm đau mạnh, chẳng hạn như morphin, cũng có thể được sử dụng..

Trong một số trường hợp có thể vẫn cần phải phẫu thuật để sửa chữa thành động mạch chủ. Nhu cầu phẫu thuật được đánh giá bởi một bác sĩ phẫu thuật tim, nhưng nó thường phụ thuộc vào nơi mổ xẻ diễn ra. Do đó, nếu bóc tách ảnh hưởng đến phần tăng dần của động mạch chủ, phẫu thuật ngay lập tức thường được chỉ định, trong khi nếu bóc tách xuất hiện ở phần giảm dần, trước tiên bác sĩ có thể đánh giá sự tiến triển của tình trạng và triệu chứng, và phẫu thuật thậm chí có thể không cần thiết..

Khi cần thiết, nó thường là một phẫu thuật rất phức tạp và tốn thời gian, vì bác sĩ phẫu thuật cần thay thế khu vực bị ảnh hưởng của động mạch chủ bằng một đoạn trích của vật liệu tổng hợp..

Biến chứng có thể xảy ra

Có một số biến chứng liên quan đến bóc tách động mạch chủ, hai trong số đó bao gồm vỡ động mạch, cũng như sự phát triển của bóc tách đến các động mạch quan trọng khác, chẳng hạn như mang máu đến tim. Do đó, ngoài việc điều trị bóc tách động mạch chủ, các bác sĩ thường đánh giá sự xuất hiện của các biến chứng cần điều trị, để giảm nguy cơ tử vong.

Ngay cả sau khi điều trị, có nguy cơ biến chứng cao xảy ra trong 2 năm đầu và do đó, người bệnh nên tham khảo ý kiến thường xuyên với bác sĩ tim mạch, cũng như kiểm tra, như chụp cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng từ, để xác định sớm các biến chứng có thể xảy ra..

Để tránh sự xuất hiện của các biến chứng, những người đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ động mạch chủ nên làm theo hướng dẫn của bác sĩ, cũng như tránh các thói quen có thể làm tăng huyết áp rất nhiều. Vì vậy, nên tránh thực hiện quá nhiều hoạt động thể chất và có chế độ ăn uống cân bằng không có nhiều muối..