Nhồi máu cơ tim cấp tính, triệu chứng, nguyên nhân và điều trị là gì

Nhồi máu cơ tim cấp tính (AMI), còn được gọi là nhồi máu hoặc đau tim, tương ứng với sự gián đoạn lưu lượng máu đến tim, gây ra cái chết của các tế bào tim và gây ra các triệu chứng như đau ngực có thể tỏa ra cánh tay.

Nguyên nhân chính của nhồi máu là sự tích tụ chất béo bên trong các mạch máu, thường xuất phát từ thói quen không lành mạnh, với chế độ ăn nhiều chất béo và cholesterol và ít trái cây và rau quả, ngoài ra không hoạt động thể chất và các yếu tố di truyền. 

Chẩn đoán được thực hiện bởi bác sĩ tim mạch thông qua kiểm tra thể chất, lâm sàng và xét nghiệm và điều trị được thực hiện với mục tiêu mở khóa động mạch và cải thiện lưu thông máu..

Nguyên nhân của AMI

Nguyên nhân chính của nhồi máu cơ tim cấp là xơ vữa động mạch, tương ứng với sự tích tụ chất béo bên trong các mạch máu, dưới dạng các mảng bám, có thể cản trở sự đi qua của máu đến tim và do đó gây ra nhồi máu. Ngoài xơ vữa động mạch, nhồi máu cơ tim cấp có thể xảy ra do các bệnh mạch vành không do xơ vữa động mạch, thay đổi bẩm sinh và thay đổi huyết học, ví dụ. Tìm hiểu thêm về những gì có thể gây ra cơn đau tim.

Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng bị đau tim, chẳng hạn như:

• Béo phì, hút thuốc, không hoạt động thể chất, chế độ ăn nhiều chất béo và cholesterol và ít chất xơ, trái cây và rau quả, những yếu tố này được gọi là yếu tố nguy cơ có thể được điều chỉnh theo lối sống;
• Tuổi, chủng tộc, giới tính nam và các điều kiện di truyền, được coi là yếu tố nguy cơ không thể thay đổi;
• Rối loạn mỡ máu và tăng huyết áp, là những yếu tố có thể được sửa đổi bằng thuốc, nghĩa là, có thể được giải quyết thông qua việc sử dụng thuốc.

Để ngăn ngừa cơn đau tim, điều quan trọng là người đó có thói quen lối sống lành mạnh, chẳng hạn như tập thể dục và ăn uống đúng cách. Xem những gì để ăn để giảm cholesterol.

Triệu chứng chính

Triệu chứng đặc trưng nhất của nhồi máu cơ tim cấp là đau ở dạng thắt chặt ở tim, bên trái ngực, có thể có hoặc không liên quan đến các triệu chứng khác, chẳng hạn như:

• Chóng mặt;
• Khó chịu;
• Bệnh say tàu xe;
• Mồ hôi lạnh;
• Nhạt nhẽo;
• Cảm giác nặng nề hoặc nóng rát trong dạ dày;
• Cảm giác thắt chặt trong cổ họng;
• Đau ở nách hoặc cánh tay trái.

Ngay khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện, điều quan trọng là phải gọi SAMU vì nhồi máu có thể dẫn đến mất ý thức, vì có sự giảm cung cấp máu lên não. Tìm hiểu cách xác định cơn đau tim.

Nếu bạn theo dõi cơn đau tim với sự mất ý thức, lý tưởng nhất, bạn nên biết cách thực hiện xoa bóp tim trong khi chờ SAMU đến, vì điều này làm tăng cơ hội sống sót của người đó. Tìm hiểu cách thực hiện massage tim trong video này: 

Massage tim | Làm thế nào để làm điều đó

Chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp

Chẩn đoán AMI được thực hiện thông qua kiểm tra thể chất, trong đó bác sĩ tim mạch phân tích tất cả các triệu chứng được mô tả bởi bệnh nhân, ngoài điện tâm đồ, là một trong những tiêu chí chính để chẩn đoán nhồi máu. Điện tâm đồ, còn được gọi là ECG, là một bài kiểm tra nhằm đánh giá hoạt động điện của tim, giúp kiểm tra nhịp và tần số của nhịp tim. Hiểu ECG là gì và nó được thực hiện như thế nào.

Để chẩn đoán nhồi máu, bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để phát hiện sự hiện diện của các dấu hiệu sinh hóa có nồng độ tăng trong các tình huống nhồi máu. Các nhãn thường được yêu cầu là:

• CK-MB, rằng nó là một loại protein được tìm thấy trong cơ tim và nồng độ trong máu tăng 4 đến 8 giờ sau khi bị nhồi máu và trở lại bình thường sau 48 đến 72 giờ;
• Myoglobin, cũng có trong tim, nhưng nồng độ của nó tăng lên 1 giờ sau nhồi máu và trở về mức bình thường sau 24 giờ - Tìm hiểu thêm về xét nghiệm myoglobin;
• Nhiệt đới, đó là dấu hiệu nhồi máu cụ thể nhất, tăng 4 đến 8 giờ sau nhồi máu và trở lại mức bình thường sau khoảng 10 ngày - Hiểu thử nghiệm của thuốc Floonin là gì.

Thông qua kết quả kiểm tra đánh dấu tim, bác sĩ tim mạch có thể xác định khi nào nhồi máu xảy ra do nồng độ của các chất đánh dấu trong máu.

Cách điều trị được thực hiện

Điều trị ban đầu cho bệnh nhồi máu cơ tim cấp được thực hiện bằng cách mở khóa mạch thông qua nong mạch vành hoặc thông qua một phẫu thuật gọi là bỏ qua, còn được gọi là bỏ qua tái thông tim hoặc cơ tim.

Ngoài ra, bệnh nhân cần dùng các loại thuốc làm giảm sự hình thành các mảng bám hoặc làm cho máu mỏng hơn, để tạo điều kiện cho nó đi qua mạch, chẳng hạn như Acetyl Salicylic Acid (AAS). Tìm hiểu thêm về điều trị đau tim.