Tamponade tim là gì, nguyên nhân và điều trị
Tamponade tim là một cấp cứu y tế, trong đó có sự tích tụ chất lỏng giữa hai màng màng tim, chịu trách nhiệm cho niêm mạc của tim, gây khó thở, giảm huyết áp và tăng nhịp tim, ví dụ.
Do hậu quả của sự tích tụ chất lỏng, tim không thể bơm đủ máu đến các cơ quan và mô, điều này có thể dẫn đến sốc và tử vong nếu không được điều trị kịp thời..
Nguyên nhân gây chèn ép tim
Tamponade tim có thể xảy ra trong một số tình huống có thể dẫn đến sự tích tụ chất lỏng trong không gian màng ngoài tim. Các nguyên nhân chính là:
- Chấn thương ở ngực do tai nạn xe hơi;
- Lịch sử ung thư, đặc biệt là phổi và tim;
- Suy giáp, được đặc trưng bởi sự giảm sản xuất hormone của tuyến giáp;
- Viêm màng ngoài tim, là một bệnh về tim do nhiễm vi khuẩn hoặc virus;
- Tiền sử suy thận;
- Đau tim gần đây;
- Lupus ban đỏ hệ thống;
- Điều trị xạ trị;
- Urê huyết, tương ứng với độ cao của urê trong máu;
- Phẫu thuật tim gần đây gây tổn thương màng ngoài tim.
Các nguyên nhân của tamponade phải được xác định và điều trị nhanh chóng để tránh các biến chứng về tim.
Làm thế nào chẩn đoán được thực hiện
Chẩn đoán chèn ép tim được bác sĩ tim mạch thực hiện thông qua X-quang ngực, cộng hưởng từ, điện tâm đồ và siêu âm tim, là một xét nghiệm cho phép xác minh, trong thời gian thực, đặc điểm của tim, như kích thước, độ dày cơ và chức năng tim, ví dụ. Hiểu siêu âm tim là gì và nó được thực hiện như thế nào.
Điều quan trọng là phải nhấn mạnh rằng ngay khi xuất hiện các triệu chứng chèn ép tim, siêu âm tim phải được thực hiện càng sớm càng tốt, vì đây là xét nghiệm lựa chọn để xác định chẩn đoán trong những trường hợp này..
Triệu chứng chính
Các triệu chứng chỉ định chính của tamponade tim là:
- Giảm huyết áp;
- Tăng cường hô hấp và nhịp tim;
- Xung nghịch lý, trong đó xung biến mất hoặc giảm trong khi truyền cảm hứng;
- Sự giãn nở của các tĩnh mạch ở cổ;
- Đau ngực;
- Giảm mức độ ý thức;
- Bàn chân và bàn tay lạnh, tím;
- Thiếu thèm ăn;
- Khó nuốt:
- Ho;
- Khó thở.
Ví dụ, nếu các triệu chứng tamponade tim được nhận thấy và có liên quan đến các triệu chứng suy thận cấp, thì nên đến ngay phòng cấp cứu hoặc bệnh viện gần nhất để xét nghiệm và, trong trường hợp xác nhận dùng tamponade tim, bắt đầu điều trị.
Cách điều trị thế nào
Điều trị tamponade tim nên được thực hiện càng sớm càng tốt bằng cách thay thế lượng máu và nghỉ ngơi đầu, nên được nâng lên một chút. Ngoài ra, có thể cần phải sử dụng thuốc giảm đau, chẳng hạn như Morphine và thuốc lợi tiểu, chẳng hạn như Furosemide, để ổn định tình trạng của bệnh nhân cho đến khi chất lỏng có thể được loại bỏ thông qua phẫu thuật. Oxy cũng được quản lý để giảm tải cho tim, giảm nhu cầu máu của các cơ quan.
Pericardirialesis là một loại thủ tục phẫu thuật nhằm loại bỏ chất lỏng dư thừa từ tim, tuy nhiên nó được coi là một thủ tục tạm thời, nhưng đủ để làm giảm các triệu chứng và cứu sống bệnh nhân. Điều trị dứt điểm được gọi là Pericardial Window, trong đó dịch màng ngoài tim được dẫn lưu vào khoang màng phổi bao quanh phổi.
