Cách nhận biết và điều trị pheochromocytoma

Pheochromocytoma là một khối u lành tính phát triển ở tuyến thượng thận, nằm trên thận. Mặc dù loại khối u này không đe dọa đến tính mạng, nhưng nó có thể gây ra một số vấn đề về sức khỏe, đặc biệt là do tuyến thượng thận sản xuất ra các hormone điều chỉnh hoạt động của hầu hết mọi cơ quan trong cơ thể..

Do đó, do các hormone không được sản xuất chính xác do sự hiện diện của khối u, nên thường có huyết áp cao không giảm và các vấn đề tim mạch khác..

Do đó, mặc dù nó không phải là ung thư ác tính, nhưng trong hầu hết các trường hợp, pheochromocytoma phải được loại bỏ thông qua phẫu thuật để tránh tổn thương cho các cơ quan khác theo thời gian..

Các triệu chứng chính là gì

Các triệu chứng của loại khối u này thường gặp hơn ở độ tuổi từ 20 đến 50 và bao gồm:

• Huyết áp cao;
• Nhịp tim tăng;
• Mồ hôi quá nhiều;
• Nhức đầu dữ dội;
• Run rẩy;
• Nhợt nhạt ở mặt;
• Cảm giác khó thở.

Thông thường những triệu chứng của pheochromocytoma xuất hiện trong các cuộc khủng hoảng kéo dài từ 15 đến 20 phút và có thể xảy ra nhiều hơn một lần mỗi ngày. Tuy nhiên, huyết áp luôn có thể duy trì ở mức cao và rất khó kiểm soát.

Những khủng hoảng triệu chứng này phổ biến hơn sau các tình huống như tập thể dục, rất lo lắng hoặc lo lắng, thay đổi vị trí của cơ thể, sử dụng phòng tắm hoặc ăn thực phẩm giàu tyrosine, chẳng hạn như một số phô mai, bơ hoặc thịt hun khói. Xem danh sách đầy đủ hơn về thực phẩm giàu tyrosine.

Làm thế nào chẩn đoán được thực hiện

Để xác nhận chẩn đoán pheochromocytoma, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm khác nhau như xét nghiệm máu đo các hoóc môn do tuyến thượng thận sản xuất, như adrenaline hoặc norepinephrine, cũng như chụp cắt lớp vi tính hoặc xét nghiệm hình ảnh cộng hưởng từ, để đánh giá cấu trúc của tuyến thượng thận..

Cách điều trị được thực hiện

Hình thức điều trị tốt nhất cho pheochromocytoma là phẫu thuật để loại bỏ khối u khỏi tuyến thượng thận bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, trước khi phẫu thuật, bác sĩ có thể kê toa một số loại thuốc giúp điều hòa huyết áp và giảm nguy cơ biến chứng, như:

• Chặn Alpha, như Doxazosin hoặc Terazosin: chúng cải thiện lưu thông máu và giảm huyết áp cao;
• Chặn Beta, như Atenolol hoặc Metoprolol: giảm nhịp tim và kiểm soát huyết áp;
• Các biện pháp khác cho huyết áp cao, như Captopril hoặc Amlodipine: chúng được sử dụng khi huyết áp không giảm chỉ khi sử dụng thuốc chẹn alpha hoặc beta.

Những loại thuốc này thường được sử dụng trong khoảng thời gian khoảng 10 ngày trước khi phẫu thuật.

Khi áp lực được kiểm soát, thường có thể thực hiện phẫu thuật để loại bỏ khối u. Trong hầu hết các trường hợp, toàn bộ tuyến thượng thận bị cắt bỏ trong khi phẫu thuật, tuy nhiên, nếu tuyến khác cũng bị cắt bỏ, bác sĩ phẫu thuật cố gắng chỉ loại bỏ vùng bị ảnh hưởng của tuyến, để phần khỏe mạnh tiếp tục hoạt động bình thường.

Phẫu thuật pheochromocytoma

Việc điều trị pheochromocytoma được thực hiện, trong hầu hết các trường hợp, bằng phẫu thuật để cố gắng loại bỏ càng nhiều khối u khỏi tuyến thượng thận bị ảnh hưởng.

Phẫu thuật pheochromocytoma được thực hiện dưới gây mê toàn thân và, trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ chọn cách loại bỏ toàn bộ tuyến thượng thận bị ảnh hưởng, để giảm nguy cơ tái phát khối u. Tuy nhiên, nếu tuyến khác cũng bị ảnh hưởng hoặc nếu tôi đã loại bỏ nó trước đó, bác sĩ chỉ loại bỏ phần bị ảnh hưởng của tuyến, giữ cho phần khỏe mạnh.

Thông thường, tuyến khỏe mạnh có thể duy trì chức năng của nó và sản xuất các hormone cần thiết cho cơ thể. Tuy nhiên, khi sản xuất này bị tổn hại, bác sĩ có thể kê đơn thay thế hormone, có thể được thực hiện suốt đời.

Điều trị pheochromocytoma ác tính

Mặc dù nó khá hiếm, pheochromocytoma cũng có thể là một khối u ác tính và, trong những trường hợp này, sau phẫu thuật có thể phải trải qua hóa trị hoặc xạ trị để loại bỏ tất cả các tế bào ác tính hoặc di căn, tùy thuộc vào mức độ tiến hóa của khối u. 

Dấu hiệu cải thiện

Các dấu hiệu cải thiện đầu tiên xuất hiện khoảng 1 tuần sau khi bắt đầu điều trị bằng thuốc và bao gồm giảm huyết áp và nhịp tim. Sau phẫu thuật, tất cả các triệu chứng biến mất hoàn toàn. Tuy nhiên, trong trường hợp ung thư ác tính, một số triệu chứng vẫn có thể được duy trì hoặc thậm chí có dấu hiệu ung thư với di căn như đau không có nguyên nhân rõ ràng hoặc giảm cân, ví dụ, có thể xuất hiện..

Dấu hiệu xấu đi

Các dấu hiệu xấu đi thường xuyên hơn trong khi điều trị không được bắt đầu và có thể bao gồm tăng run, nhức đầu dữ dội và khó thở, cũng như tăng huyết áp và nhịp tim rõ rệt.