Ung thư hạch là gì, triệu chứng chính và điều trị

Ung thư hạch là một loại ung thư ảnh hưởng đến tế bào lympho, là tế bào chịu trách nhiệm bảo vệ cơ thể khỏi nhiễm trùng và bệnh tật. Loại ung thư này phát triển chủ yếu ở các hạch bạch huyết, còn được gọi là lupus, được tìm thấy ở nách, háng và cổ, dẫn đến sự hình thành các khối u và có thể gây ra các triệu chứng như sốt, đổ mồ hôi đêm, mệt mỏi quá mức và giảm cân mà không rõ nguyên nhân.

Nhìn chung, ung thư hạch thường gặp ở người lớn hơn trẻ em và một số người có nguy cơ mắc bệnh cao hơn, chẳng hạn như những người có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư hạch, mắc bệnh gây miễn dịch thấp hoặc đã bị nhiễm bệnh bởi một số loại vi-rút như HIV, Epstein-Barr hoặc HTLV-1.

Có hai loại ung thư hạch, có thể được phân biệt bởi các đặc điểm của các tế bào ác tính được tìm thấy trong các xét nghiệm chẩn đoán, chẳng hạn như:

• Ung thư hạch Hodgkin, hiếm gặp hơn, ảnh hưởng đến người già và nhắm vào các tế bào bảo vệ cơ thể cụ thể, tế bào lympho loại B;
• Ung thư hạch không Hodgkin, thường gặp hơn và thường phát triển từ tế bào lympho B và T. Kiểm tra thêm về ung thư hạch không Hodgkin.

Chẩn đoán cả hai loại ung thư hạch được thực hiện thông qua xét nghiệm máu, xét nghiệm hình ảnh và sinh thiết tủy xương và việc điều trị chủ yếu dựa vào hóa trị liệu, xạ trị và ghép tủy xương. Nếu được chẩn đoán sớm và nếu điều trị được bắt đầu càng sớm càng tốt, khả năng chữa khỏi ung thư hạch là rất cao.

Triệu chứng chính

Các triệu chứng chính của ung thư hạch là sốt liên tục, đổ mồ hôi đêm và sự hiện diện của các hạch bạch huyết mở rộng, được cảm nhận bởi sự hiện diện của các khối u ở cổ, nách hoặc háng. Các triệu chứng khác có thể là dấu hiệu của ung thư hạch là:

• Mệt mỏi quá mức;
• Ngứa;
• Khó chịu;
• Mất cảm giác ngon miệng;
• Tỉa thưa mà không rõ nguyên nhân;
• Khó thở và ho.

Ngoài các triệu chứng này, lá lách, một cơ quan chịu trách nhiệm sản xuất các tế bào phòng thủ, nằm ở phía trên bên trái của bụng, có thể bị ảnh hưởng bởi ung thư hạch và bị sưng và gây đau, và ngoài ra, khi một hạch bạch huyết bị to ra, nó có thể ấn vào một dây thần kinh ở chân của bạn và gây tê hoặc ngứa ran. Biết các triệu chứng khác của ung thư bạch huyết.

Khi có một vài trong số các triệu chứng này, nên đi khám bác sĩ và trong trường hợp chẩn đoán được xác nhận, có thể bắt đầu điều trị thích hợp theo hướng dẫn của bác sĩ đa khoa, bác sĩ huyết học hoặc bác sĩ ung thư.

Sự khác biệt giữa ung thư hạch và bệnh bạch cầu

Trong bệnh bạch cầu, các tế bào ác tính bắt đầu nhân lên trong tủy xương, trong khi đó trong ung thư hạch, ung thư bắt đầu trong các hạch bạch huyết, hoặc ngôn ngữ. Ngoài ra, mặc dù một số triệu chứng tương tự nhau, chẳng hạn như sốt và đổ mồ hôi đêm, trong bệnh bạch cầu, phổ biến hơn là chảy máu và xuất hiện các đốm tím trên cơ thể, và trong ung thư hạch, da xuất hiện nhiều ngứa hơn. 

Nguyên nhân là gì

Nguyên nhân của ung thư hạch chưa được xác định rõ, nhưng những người trên 60 tuổi có nhiều khả năng phát triển ung thư hạch không Hodgkin. Các yếu tố khác cũng có thể liên quan đến sự xuất hiện của ung thư hạch là nhiễm trùng do virus HIV, virus Epstein-Barr, gây ra bệnh bạch cầu đơn nhân, HTLV-1, chịu trách nhiệm cho một số loại viêm gan và nhiễm trùng bởi vi khuẩn Vi khuẩn Helicobacter, có thể tìm thấy trong dạ dày.

Ngoài ra, mắc một căn bệnh gây miễn dịch thấp, mắc bệnh tự miễn, chẳng hạn như lupus hoặc bệnh celiac, cũng như làm việc ở những nơi tiếp xúc nhiều với hóa chất, như thuốc trừ sâu, có thể ảnh hưởng đến sự khởi phát của ung thư hạch. Xem những gì có thể gây ung thư bạch huyết.

Cách xác nhận chẩn đoán

Chẩn đoán ung thư hạch được thực hiện thông qua việc đánh giá các triệu chứng của bác sĩ đa khoa, bác sĩ huyết học hoặc bác sĩ ung thư và kết quả của một số xét nghiệm, như:

• Xét nghiệm máu: chúng được sử dụng để đánh giá các tế bào máu và enzyme, bởi vì những thay đổi trong bạch cầu, chẳng hạn như sự gia tăng tế bào lympho và sự gia tăng lactic dehydrogenase (LDH) có thể cho thấy sự hiện diện của ung thư hạch;
• X-quang: cung cấp hình ảnh của các bộ phận của cơ thể có thể bị ảnh hưởng bởi ung thư hạch;
• Chụp cắt lớp vi tính: cho phép xem hình ảnh của các bộ phận cơ thể chi tiết hơn tia X, có thể phát hiện ung thư hạch;
• Hình ảnh cộng hưởng từ: Giống như chụp cắt lớp vi tính, nó được sử dụng để phát hiện các khu vực của cơ thể bị ảnh hưởng bởi ung thư hạch bằng hình ảnh;
• Quét vật nuôi: nó là một loại chụp cắt lớp điện toán, giúp phát hiện di căn, đó là khi u lympho lan sang các bộ phận khác nhau của cơ thể;

Sinh thiết tủy xương cũng được chỉ định bởi bác sĩ, bao gồm loại bỏ một phần xương nhỏ khỏi xương chậu để phân tích các tế bào tủy và tìm hiểu xem chúng có bị ảnh hưởng bởi ung thư hạch hay không..

Cách điều trị được thực hiện

Từ kết quả xét nghiệm, bác sĩ huyết học hoặc bác sĩ ung thư sẽ chỉ định điều trị tùy thuộc vào loại, kích thước, mức độ và khu vực mà ung thư hạch được tìm thấy, cũng như tuổi và tình trạng chung của người đó. Theo cách này, ung thư hạch có thể được điều trị bằng các tùy chọn sau:

1. Hóa trị

Hóa trị là một phương pháp điều trị bao gồm quản lý thuốc qua tĩnh mạch, qua ống thông, để loại bỏ các tế bào ung thư gây ra ung thư hạch. Các loại thuốc hóa trị được sử dụng phổ biến nhất để điều trị ung thư hạch là doxorubicin, bleomycin, dacarbazine và vinblastine và thường được sử dụng trong cùng một ngày, như một phần của phác đồ điều trị, sự lựa chọn của bác sĩ chủ yếu phụ thuộc vào loại chẩn đoán ung thư. 

Các phác đồ hóa trị được thực hiện cứ sau 3 hoặc 4 tuần, vì các thuốc này có tác dụng phụ mạnh, như rụng tóc, buồn nôn và nôn, kém ăn và giảm khả năng miễn dịch, cần một thời gian dài hơn để cơ thể phục hồi. Theo loại ung thư hạch, bác sĩ sẽ xác định số lần cần thiết phải lặp lại các loại thuốc, nghĩa là, bao nhiêu chu kỳ hóa trị sẽ được thực hiện.

2. Xạ trị

Xạ trị là phương pháp điều trị được sử dụng để tiêu diệt các tế bào ung thư thông qua bức xạ phát ra từ máy trực tiếp đến hạch bạch huyết bị ảnh hưởng bởi ung thư hạch, trong đó các dấu hiệu được tạo ra trên da để bức xạ này được sử dụng ở cùng một nơi mỗi lần.

Trước khi bắt đầu điều trị xạ trị, bác sĩ xạ trị, với sự trợ giúp của kiểm tra hình ảnh, lên kế hoạch vị trí của cơ thể nơi ung thư hạch được đặt và sẽ chỉ ra liều lượng, số lượng và thời gian của các buổi trị liệu.

Hầu hết thời gian, xạ trị được sử dụng kết hợp với các phương pháp điều trị khác để tăng cơ hội loại bỏ các tế bào gây ung thư hạch và nó gây ra các tác dụng phụ như chán ăn, buồn nôn, cảm giác nóng ở vùng áp dụng. Xem những gì để ăn để giảm bớt tác dụng của xạ trị.

3. Liệu pháp miễn dịch

Một số loại ung thư hạch có thể được điều trị bằng thuốc trị liệu miễn dịch, đó là những loại thuốc giúp hệ thống miễn dịch chống lại các tế bào ung thư hạch và tác dụng phụ ít hơn so với hóa trị.

Những loại thuốc này cũng được sử dụng với các kỹ thuật điều trị khác, làm tăng cơ hội chữa khỏi bệnh ung thư hạch. Một số loại thuốc điều trị miễn dịch được sử dụng để điều trị ung thư hạch là rituximab, bortezomide và lenalidomide.

4. Ghép tủy xương

Ghép tủy xương là một phương pháp điều trị bao gồm tiêu diệt các tế bào ung thư hạch bị bệnh và thay thế chúng bằng các tế bào gốc khỏe mạnh. Trước khi nhận được các tế bào gốc khỏe mạnh, hóa trị liệu liều cao là cần thiết để tiêu diệt tất cả các tế bào ung thư trong cơ thể. Tìm hiểu thêm về các tế bào gốc là gì và làm thế nào chúng có thể giúp đỡ.

Có hai loại cấy ghép tủy xương là tự thân, khi tế bào gốc được nhận từ chính người đó và allogeneic, đó là khi tế bào gốc được lấy từ người khác. Để nhận được tủy xương từ người khác, nó phải tương thích, vì vậy trước khi cấy ghép, xét nghiệm máu được thực hiện, cả trên người bị ung thư hạch và người sẽ hiến tủy xương.. 

5. Liệu pháp gen

Hiện tại, một phương pháp điều trị ung thư hạch mới gọi là tế bào CAR-T đang được bắt đầu, đó là khi các tế bào bảo vệ của cơ thể được loại bỏ và lập trình lại với một loại hạt cụ thể và sau đó các tế bào tương tự được đưa vào cơ thể giúp tăng cường miễn dịch và chống lại các tế bào ung thư. Điều trị này vẫn đang được nghiên cứu và không có sẵn trong tất cả các bệnh viện. Tìm hiểu thêm về cách điều trị tế bào CAR-T được thực hiện.

6. Phẫu thuật

Trong một số trường hợp, khi các hạch bạch huyết tăng kích thước rất nhiều, do ung thư hạch, chúng có thể đến các cơ quan khác như lá lách và do đó bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để loại bỏ cơ quan này. Trước khi thực hiện điều trị, đôi khi cần phải thực hiện một cuộc phẫu thuật nhỏ để loại bỏ một hạch bạch huyết, để thực hiện sinh thiết để phân tích các tế bào ung thư..

Ung thư hạch có cách chữa?

Kết quả điều trị thay đổi tùy theo loại và mức độ ung thư hạch, nhưng trong hầu hết các trường hợp, nó có thể chữa được nếu được điều trị theo khuyến nghị y tế. Ngoài ra, khi bệnh được phát hiện và điều trị sớm, cơ hội chữa khỏi còn lớn hơn.

Các phương pháp điều trị mới, nghiên cứu mới và hỗ trợ chăm sóc tốt hơn cho người được điều trị đang được phát triển và do đó kết quả tốt hơn và do đó, chất lượng cuộc sống tăng lên được mong đợi..