Bệnh tiểu đường insipidus Nó là gì, triệu chứng và điều trị
Bệnh tiểu đường insipidus là sự rối loạn nồng độ của nước tiểu, khiến nó dư thừa nước và gây mất nước và rất nhiều khát nước. Điều này xảy ra do giảm sản xuất hormone chống bài niệu, hoặc ADH, do thay đổi hệ thống thần kinh trung ương hoặc thay đổi hành động của nó, do suy thận.
Bệnh tiểu đường này không phải là một phần của các loại đái tháo đường, nguyên nhân là do sự gia tăng glucose trong máu. Nếu bạn muốn biết về các loại đái tháo đường, xem tại đây.
Vì vậy, các nguyên nhân chính của bệnh đái tháo nhạt là:
1. Bệnh đái tháo nhạt trung ương
Bệnh tiểu đường trung tâm insipidus là do những thay đổi trong vùng não gọi là vùng dưới đồi, mất khả năng sản xuất hormone ADH, còn được gọi là vasopressin, và các nguyên nhân chính là:
- Phẫu thuật não;
- Chấn thương đầu;
- Khối u não hoặc phình động mạch;
- Bệnh tự miễn;
- Bệnh di truyền;
- Nhiễm trùng trong não;
- Tắc nghẽn mạch máu cung cấp cho não.
Nếu không có đủ lượng ADH được kích thích bởi não, thận không thể kiểm soát việc sản xuất nước tiểu, được hình thành với số lượng lớn, đạt tới vài lít mỗi ngày.
2. Bệnh đái tháo nhạt do thận
Bệnh tiểu đường nephrogenic insipidus xảy ra khi nồng độ hormone chống lợi tiểu trong máu là bình thường nhưng thận không đáp ứng bình thường với nó. Các nguyên nhân chính là:
- Sử dụng các loại thuốc, chẳng hạn như lithium, rifampicin, gentamicin hoặc tương phản thử nghiệm, ví dụ;
- Bệnh thận đa nang;
- Nhiễm trùng thận nặng;
- Thay đổi nồng độ kali trong máu;
- Các bệnh như thiếu máu hồng cầu hình liềm, đa u tủy, amyloidosis, sarcoidosis, ví dụ;
- Ghép sau thận;
- Ung thư thận;
- Mang thai;
- Nguyên nhân không rõ ràng hoặc vô căn.
Ngoài ra, có những nguyên nhân di truyền cho bệnh đái tháo nhạt do thận, hiếm gặp và nghiêm trọng hơn, vì chúng xảy ra từ thời thơ ấu.
Triệu chứng của bệnh đái tháo nhạt
Người mắc bệnh tiểu đường insipidus có các triệu chứng như khát nước quá nhiều và nước tiểu dư thừa, dẫn đến nhu cầu uống một lượng lớn chất lỏng. Hơn nữa, theo thời gian, tiêu thụ chất lỏng quá mức gây ra sự nhạy cảm và ngày càng ít sản xuất hormone chống lợi tiểu.
Do đó, các triệu chứng là:
- Nước tiểu quá nhiều - sản xuất khối lượng nước tiểu rất lớn đặc biệt là vào ban đêm. Ví dụ, một bệnh nhân nặng 70 kg có thể đi tiểu hơn 3,5 lít nước tiểu trong một ngày.
- Cơn khát không thể kiểm soát - kích thích khát bất thường xảy ra với sự gia tăng lượng chất lỏng.
Để chẩn đoán bệnh này, bác sĩ phải yêu cầu xét nghiệm nước tiểu để đánh giá mật độ của nó, ngoài các xét nghiệm máu để đánh giá các giá trị của natri và kali. Hình ảnh cộng hưởng từ của não có thể được thực hiện để đánh giá những thay đổi trong não có thể gây ra bệnh đái tháo nhạt.
Điều trị bệnh đái tháo nhạt
Điều trị bệnh đái tháo nhạt tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của từng người và loại bệnh, có thể được chữa khỏi hoặc tồn tại trong một thời gian. Các trường hợp nhẹ và trung bình có thể được kiểm soát bằng chế độ ăn ít muối và sử dụng một số thuốc lợi tiểu thiazide, giúp kiểm soát nồng độ nước tiểu, ví dụ như hydrochlorothiazide hoặc các loại thuốc khác như chlorpropamide, carbamazepine hoặc thuốc chống viêm.
Trong trường hợp nghiêm trọng hơn và nguyên nhân trung tâm, việc thay thế ADH có thể là cần thiết, thông qua thuốc desmopressin hoặc DDAVP, có thể được tiêm qua tĩnh mạch, đường uống hoặc đường hô hấp..
Ngoài ra, khi có thể, điều quan trọng là phải kiểm soát các vấn đề gây ra bệnh đái tháo nhạt, chẳng hạn như sử dụng thuốc và nhiễm trùng, ví dụ.
