Prolactinoma là gì, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Prolactinoma là một khối u lành tính nằm trong tuyến yên, cụ thể hơn là ở tuyến yên dẫn đến tăng sản xuất prolactin, một loại hormone chịu trách nhiệm kích thích tuyến vú sản xuất sữa trong khi mang thai và trong thời kỳ cho con bú. Sự gia tăng lượng prolactin đặc trưng cho chứng tăng prolactin máu, có thể dẫn đến sự xuất hiện của một số triệu chứng như kinh nguyệt không đều, không có kinh nguyệt, vô sinh và bất lực, trong trường hợp của nam giới.

Prolactinoma có thể được phân thành hai loại theo kích thước của nó:

Microprolactinoma, có đường kính nhỏ hơn 10 mm;
Macroprolactinoma, có đường kính bằng hoặc lớn hơn 10 mm.

Chẩn đoán prolactinoma được thực hiện thông qua việc đo prolactin trong máu và kết quả của các xét nghiệm hình ảnh như cộng hưởng từ và chụp cắt lớp vi tính. Điều trị nên được khuyến cáo bởi bác sĩ nội tiết hoặc bác sĩ thần kinh theo đặc điểm của khối u, và việc sử dụng thuốc để điều chỉnh mức độ prolactin và làm giảm các triệu chứng được chỉ định..

Triệu chứng prolactinoma

Các triệu chứng của prolactinoma có liên quan đến sự gia tăng lượng prolactin lưu hành, và có thể có:

Sản xuất sữa mẹ ngay cả khi không mang thai hoặc sinh con gần đây;
Kinh nguyệt không đều hoặc không có kinh nguyệt,
Vô sinh;
Bất lực, trong trường hợp của đàn ông;
Giảm ham muốn tình dục;
Nâng ngực ở nam giới.

Mặc dù sự gia tăng lượng prolactin có liên quan đến prolactinoma, nó cũng có thể xảy ra do các tình huống khác như hội chứng buồng trứng đa nang, suy giáp, căng thẳng, trong khi mang thai và cho con bú, suy thận, suy gan hoặc do một số loại thuốc. Tìm hiểu thêm về prolactin cao.

Làm thế nào chẩn đoán được thực hiện

Chẩn đoán prolactinoma được thực hiện ban đầu bằng cách kiểm tra lượng prolactin lưu hành và các giá trị có thể thay đổi tùy theo loại prolactinoma:

Trong trường hợp microprolactinoma, các giá trị prolactin nằm trong khoảng từ 50 đến 300 ng / dL;
Trong trường hợp macroprolactinoma, các giá trị prolactin nằm trong khoảng từ 200 đến 5000 ng / dL.

Ngoài việc đo prolactin tuần hoàn, bác sĩ thường khuyên nên thực hiện chụp cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng từ để xác minh các đặc điểm của khối u này. Đo mật độ xương và siêu âm tim cũng có thể được yêu cầu để xem liệu có thiệt hại liên quan đến lượng prolactin lưu hành tăng lên không.

Điều trị prolactinoma

Việc điều trị prolactinoma là giảm triệu chứng và phục hồi khả năng sinh sản, bên cạnh việc điều chỉnh mức độ prolactin lưu hành và kiểm soát sự tăng trưởng và phát triển của khối u. Dòng điều trị đầu tiên được chỉ định bởi bác sĩ nội tiết là với các loại thuốc như Bromocriptine và Cabergoline.

Khi nồng độ prolactin không được quy định, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để loại bỏ khối u. Ngoài ra, nếu người bệnh không đáp ứng với điều trị bằng thuốc, xạ trị có thể được khuyến nghị để kiểm soát kích thước của khối u và ngăn ngừa tiến triển bệnh..