Chẩn đoán sốt xuất huyết được thực hiện như thế nào

Chẩn đoán sốt xuất huyết được thực hiện dựa trên các triệu chứng do người này đưa ra, ngoài các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, chẳng hạn như công thức máu, phân lập virus và xét nghiệm sinh hóa chẳng hạn. Sau khi kiểm tra xong, bác sĩ có thể kiểm tra loại vi-rút và do đó, chỉ ra cách điều trị phù hợp nhất cho người đó. Do đó, nếu sốt xảy ra, kèm theo hai hoặc nhiều triệu chứng nêu trên, nên đến phòng cấp cứu để thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán và do đó, điều trị bắt đầu..

Sốt xuất huyết là bệnh do muỗi đốt Aedes aegypti bị nhiễm bệnh, thường xuất hiện vào mùa hè và ở những vùng ẩm ướt hơn do sự phát triển của muỗi sốt xuất huyết. Xem cách nhận biết muỗi truyền bệnh sốt xuất huyết.

Làm thế nào chẩn đoán được thực hiện

1. Khám thực thể

Khám thực thể bao gồm đánh giá của bác sĩ về các triệu chứng được mô tả bởi bệnh nhân, là dấu hiệu của sốt xuất huyết cổ điển:

• Nhức đầu dữ dội;
• Đau ở phía sau mắt;
• Khó di chuyển khớp;
• Đau cơ khắp cơ thể;
• Chóng mặt, buồn nôn và ói mửa;
• Những đốm đỏ trên cơ thể có hoặc không có ngứa.

Trong trường hợp sốt xuất huyết, các triệu chứng cũng có thể bao gồm chảy máu quá nhiều thường biểu hiện như những đốm đỏ trên da, bầm tím và chảy máu thường xuyên từ mũi hoặc nướu chẳng hạn.

Các triệu chứng thường xuất hiện 4 đến 7 ngày sau khi muỗi bị nhiễm virut và bắt đầu bằng sốt trên 38 độ C, nhưng sau vài giờ có kèm theo các triệu chứng khác. Do đó, khi nghi ngờ có máu, điều quan trọng là tìm kiếm sự trợ giúp y tế để có thể thực hiện các xét nghiệm cụ thể hơn để xác định chẩn đoán và bắt đầu điều trị nhanh chóng, vì trong trường hợp nghiêm trọng hơn, virus sốt xuất huyết có thể ảnh hưởng đến gan và tim. Tìm hiểu các biến chứng của sốt xuất huyết là gì.

2. Bằng chứng vòng lặp

Xét nghiệm bẫy là một loại kiểm tra nhanh, kiểm tra sự mong manh của các mạch máu và xu hướng chảy máu, và thường được thực hiện trong trường hợp nghi ngờ mắc sốt xuất huyết cổ điển hoặc xuất huyết. Xét nghiệm này bao gồm làm gián đoạn lưu lượng máu ở cánh tay và quan sát sự xuất hiện của các chấm đỏ nhỏ, với nguy cơ chảy máu càng lớn thì số lượng các chấm đỏ quan sát được càng lớn.

Mặc dù là một phần của các xét nghiệm được Tổ chức Y tế Thế giới chỉ định để chẩn đoán sốt xuất huyết, nhưng xét nghiệm bẫy có thể cho kết quả sai khi người đó đang sử dụng các loại thuốc như Aspirin hoặc Corticosteroid hoặc đang trong giai đoạn tiền mãn kinh hoặc sau mãn kinh. Hiểu cách kiểm tra vòng lặp được thực hiện.

3. Xét nghiệm nhanh để chẩn đoán sốt xuất huyết

Xét nghiệm nhanh để xác định sốt xuất huyết đang ngày càng được sử dụng để chẩn đoán các trường hợp nhiễm virut có thể xảy ra, vì chỉ mất chưa đầy 20 phút để xác định xem virus có tồn tại trong cơ thể hay không và trong bao lâu do phát hiện kháng thể, IgG và IgM. Bằng cách đó, có thể bắt đầu điều trị nhanh hơn.

Tuy nhiên, xét nghiệm nhanh cũng không xác định được sự hiện diện của các bệnh khác do muỗi truyền sốt xuất huyết, chẳng hạn như Zika hoặc Chikungunya, và do đó, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu bình thường để xác định xem bạn có bị nhiễm vi-rút này hay không. Xét nghiệm nhanh là miễn phí và có thể được thực hiện tại các trung tâm y tế ở Brazil bất cứ lúc nào, vì không cần thiết phải nhanh.

4. Phân lập virus

Bài kiểm tra này nhằm xác định virus trong máu và thiết lập kiểu huyết thanh nào, cho phép chẩn đoán phân biệt các bệnh khác do vết cắn của cùng một con muỗi và có các triệu chứng tương tự, ngoài việc cho phép bác sĩ bắt đầu điều trị cụ thể hơn.

Việc cách ly được thực hiện bằng cách phân tích mẫu máu, phải được thu thập ngay khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện. Mẫu máu này được gửi đến phòng thí nghiệm và, bằng cách sử dụng các kỹ thuật chẩn đoán phân tử, chẳng hạn như PCR, có thể xác định sự hiện diện của virus sốt xuất huyết trong máu.

5. Xét nghiệm huyết thanh học

Xét nghiệm huyết thanh học nhằm mục đích chẩn đoán bệnh thông qua nồng độ IgM và IgG miễn dịch trong máu, đó là các protein có nồng độ thay đổi trong trường hợp nhiễm trùng. Nồng độ IgM tăng ngay khi có tiếp xúc với virut, trong khi IgG tăng sau đó, nhưng vẫn ở giai đoạn cấp tính của bệnh và vẫn tồn tại một lượng lớn trong máu, do đó, là dấu hiệu của bệnh, vì nó là cụ thể cho từng loại nhiễm trùng. Tìm hiểu thêm về IgM và IgG.

Các xét nghiệm huyết thanh thường được yêu cầu như một cách để bổ sung cho xét nghiệm phân lập virus và máu nên được thu thập khoảng 6 ngày sau khi xuất hiện triệu chứng, vì điều này có thể kiểm tra nồng độ immunoglobulin chính xác hơn..

6. Xét nghiệm máu

Công thức máu và đo đông máu cũng là các xét nghiệm được bác sĩ yêu cầu để chẩn đoán sốt xuất huyết, đặc biệt là sốt xuất huyết. Công thức máu thường cho thấy số lượng bạch cầu khác nhau, và có thể có tăng bạch cầu, làm tăng số lượng bạch cầu, hoặc giảm bạch cầu, tương ứng với việc giảm số lượng bạch cầu trong máu..

Ngoài ra, sự gia tăng số lượng tế bào lympho (lymphocytosis) thường được quan sát thấy với sự hiện diện của tế bào lympho không điển hình, ngoài giảm tiểu cầu, đó là khi tiểu cầu dưới 100000 / mm³, khi giá trị tham chiếu nằm trong khoảng 150000 đến 450000 / mm³. Biết các giá trị tham chiếu công thức máu.

Máy đo đông máu, là xét nghiệm kiểm tra khả năng đông máu của máu, thường được yêu cầu trong trường hợp nghi ngờ mắc sốt xuất huyết và tăng thời gian prothrombin, thời gian thromboplastin và thrombin một phần có thể được quan sát, ngoài việc giảm fibrinogen, prothrombin VIII và yếu tố XII, chỉ ra rằng cầm máu không xảy ra như bình thường, xác nhận chẩn đoán sốt xuất huyết.

7. Xét nghiệm sinh hóa

Các xét nghiệm sinh hóa chính được yêu cầu là đo albumin và men gan TGO và TGP, cho thấy mức độ suy gan và là dấu hiệu của giai đoạn tiến triển hơn của bệnh khi các thông số này.

Thông thường khi sốt xuất huyết đã ở giai đoạn tiến triển hơn, có thể quan sát thấy sự giảm nồng độ albumin trong máu và sự hiện diện của albumin trong nước tiểu, ngoài ra còn làm tăng nồng độ TGO và TGP trong máu, cho thấy tổn thương gan..