Viêm xương tủy là gì, triệu chứng và điều trị

Viêm xương tủy là tên được đặt cho nhiễm trùng xương, thường là do vi khuẩn, nhưng cũng có thể được gây ra bởi nấm hoặc virus. Nhiễm trùng này xảy ra hoặc do nhiễm trùng xương trực tiếp, qua vết cắt sâu, gãy xương hoặc cấy ghép chân giả, nhưng nó cũng có thể đến xương qua đường máu, trong quá trình bệnh truyền nhiễm, chẳng hạn như áp xe, viêm nội tâm mạc hoặc bệnh lao. , ví dụ. 

Bất cứ ai cũng có thể bị nhiễm trùng này, thường không truyền nhiễm từ người này sang người khác và các triệu chứng gây ra bao gồm đau cục bộ ở vùng bị ảnh hưởng, sưng và đỏ, cũng như sốt, buồn nôn và mệt mỏi. Ngoài ra, viêm tủy xương có thể được phân loại theo thời gian tiến hóa, cơ chế nhiễm trùng và phản ứng của sinh vật:

• Cấp tính: khi được chẩn đoán trong 2 tuần đầu của bệnh;
• Tiểu cấp: được xác định và chẩn đoán trong vòng 6 tuần;
• Biên niên sử: nó xảy ra khi nó kéo dài hơn 6 tuần hoặc khi nó hình thành áp xe, thường là do nó không được xác định và điều trị sớm, tiến triển và xấu đi chậm và liên tục, có thể tồn tại trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm.

Viêm xương tủy có một điều trị khó khăn và tốn thời gian, bao gồm cả việc sử dụng thuốc để loại bỏ các vi sinh vật, chẳng hạn như kháng sinh với liều cao và trong một thời gian dài. Phẫu thuật cũng có thể được chỉ định trong trường hợp nặng hơn, để loại bỏ mô chết và tạo điều kiện phục hồi.

Nguyên nhân chính

Một số yếu tố chính liên quan đến sự phát triển của viêm tủy xương là:

• Áp xe da hoặc nha khoa;
• Tổn thương da, chẳng hạn như vết cắt, vết thương, viêm mô tế bào nhiễm trùng, tiêm, phẫu thuật hoặc cấy ghép thiết bị;
• Gãy xương, tai nạn;
• Cấy ghép khớp giả hoặc xương;
• Nhiễm trùng tổng quát, chẳng hạn như viêm nội tâm mạc, lao, brucellosis, aspergillosis hoặc candida.

Viêm xương tủy có thể xảy ra ở bất cứ ai, kể cả người lớn và trẻ em. Tuy nhiên, những người có khả năng miễn dịch bị tổn thương, chẳng hạn như những người mắc bệnh tiểu đường mất bù, sử dụng corticosteroid mạn tính hoặc trải qua hóa trị liệu, cũng như những người bị suy yếu tuần hoàn máu, mắc bệnh thần kinh hoặc gần đây đã trải qua phẫu thuật Nguy cơ cao hơn để phát triển loại nhiễm trùng này dễ dàng hơn, vì đây là những tình huống làm tổn thương lưu lượng máu khỏe mạnh đến xương và ủng hộ sự tăng sinh của vi sinh vật. 

Cách nhận biết

Các triệu chứng chính của viêm tủy xương, cả cấp tính và mãn tính, bao gồm:

• Đau cục bộ, có thể kéo dài trong giai đoạn mãn tính;
• Sưng, đỏ và nóng ở khu vực bị ảnh hưởng;
• Sốt, từ 38 đến 39 CC;
• Ớn lạnh;
• Buồn nôn hoặc nôn;
• Khó di chuyển vùng bị ảnh hưởng;
• Áp xe da hoặc lỗ rò.

Chẩn đoán được thực hiện thông qua kiểm tra lâm sàng và xét nghiệm bổ sung và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (công thức máu, ESR, PCR), cũng như chụp X quang, chụp cắt lớp, cộng hưởng từ hoặc xạ hình xương. Một mảnh vật liệu bị nhiễm cũng phải được loại bỏ để xác định vi sinh vật chịu trách nhiệm về nhiễm trùng, tạo điều kiện thuận lợi cho việc điều trị.

Bác sĩ cũng sẽ chăm sóc để phân biệt viêm tủy xương với các bệnh khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự, chẳng hạn như viêm khớp nhiễm trùng, khối u Ewing, viêm mô tế bào hoặc áp xe sâu, ví dụ. Kiểm tra cách phân biệt các nguyên nhân chính gây đau xương. 

Cách điều trị được thực hiện

Với sự hiện diện của viêm tủy xương, điều trị cần được tiến hành càng sớm càng tốt để cho phép chữa lành, với các loại thuốc mạnh có tác dụng nhanh, được hướng dẫn bởi bác sĩ chỉnh hình. Cần phải ở lại bệnh viện để bắt đầu dùng kháng sinh trong tĩnh mạch, thực hiện các xét nghiệm để xác định vi sinh vật và thậm chí phẫu thuật.

Nếu có cải thiện lâm sàng với thuốc, có thể tiếp tục điều trị tại nhà, bằng thuốc uống.

Khi phải cắt cụt chi?

Cắt cụt chỉ cần thiết là biện pháp cuối cùng, khi sự tham gia của xương rất nghiêm trọng và không được cải thiện khi điều trị lâm sàng hoặc phẫu thuật, gây nguy cơ cao cho người bệnh.

Phương pháp điều trị khác

Không có loại điều trị tại nhà nên thay thế thuốc theo chỉ định của bác sĩ để điều trị viêm tủy xương, nhưng một cách tốt để tăng tốc độ phục hồi là nghỉ ngơi, và duy trì chế độ ăn uống cân bằng với hydrat hóa tốt..

Vật lý trị liệu không phải là phương pháp điều trị giúp chữa viêm xương, nhưng nó có thể hữu ích trong hoặc sau khi điều trị để duy trì chất lượng cuộc sống và giúp phục hồi.