Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm khi nó được thực hiện, rủi ro và hậu phẫu

Phẫu thuật để điều trị thoát vị, thoát vị, thắt lưng hoặc thoát vị cổ tử cung được chỉ định trong trường hợp không có sự cải thiện các triệu chứng đau và khó chịu, ngay cả khi điều trị dựa trên thuốc và vật lý trị liệu, hoặc khi có dấu hiệu mất sức hoặc nhạy cảm. Điều này là do thủ tục này cung cấp một số rủi ro, chẳng hạn như hạn chế sự di chuyển của cột sống hoặc nhiễm trùng, ví dụ.

Loại phẫu thuật có thể khác nhau, ví dụ như mở da truyền thống để đến cột sống, hoặc sử dụng các kỹ thuật gần đây và ít xâm lấn hơn, với sự trợ giúp của kính hiển vi, ví dụ. Phục hồi có thể được thay đổi tùy theo chấn thương và kỹ thuật được sử dụng và do đó, thực hiện vật lý trị liệu phục hồi chức năng giúp cải thiện các triệu chứng và đưa bệnh nhân trở lại hoạt động hàng ngày nhanh hơn.

Các loại phẫu thuật

Loại phẫu thuật có thể thay đổi tùy theo vị trí thoát vị, với kỹ thuật có sẵn tại bệnh viện hoặc theo nhu cầu của từng bệnh nhân, được xác định bởi bác sĩ chỉnh hình hoặc bác sĩ phẫu thuật thần kinh. Các loại chính là:

1. Phẫu thuật truyền thống

Nó được thực hiện với sự mở của da, với một vết cắt, để đạt đến cột sống. Sự lựa chọn nơi tiếp cận cột sống được thực hiện theo vị trí gần nhất để đến đĩa đệm, có thể từ phía trước, như thường gặp ở thoát vị cổ tử cung, từ bên cạnh hoặc từ phía sau, như thường gặp ở thoát vị thắt lưng.

Nó được thực hiện với một truy cập da để tiếp cận khu vực bị thương. Sự lựa chọn vị trí tiếp cận cột sống được thực hiện theo chấn thương và kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình.

Phẫu thuật này thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân, và đĩa đệm giữa bị tổn thương có thể được loại bỏ, một phần hoặc hoàn toàn. Sau đó, một vật liệu có thể được sử dụng để nối 2 đốt sống hoặc một vật liệu nhân tạo có thể được sử dụng để thay thế đĩa bị loại bỏ. Thời gian phẫu thuật thay đổi tùy theo vị trí và tình trạng thoát vị của mỗi người, nhưng kéo dài khoảng 2 giờ.

2. Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu

Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu sử dụng các kỹ thuật mới cho phép mở da nhỏ hơn, giúp di chuyển ít hơn các cấu trúc xung quanh cột sống, thời gian phẫu thuật nhanh hơn và ít nguy cơ biến chứng, như chảy máu và nhiễm trùng. 

Các kỹ thuật chính được sử dụng là:

• Vi phẫu: thao tác của đĩa đệm giữa được thực hiện với sự trợ giúp của kính hiển vi phẫu thuật, đòi hỏi một lỗ nhỏ hơn của da.
• Phẫu thuật nội soi: đó là một kỹ thuật được thực hiện thông qua việc chèn các tiếp cận nhỏ vào da, do đó cho phép một quy trình phục hồi nhanh hơn và giảm đau sau phẫu thuật.

Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu có thể được thực hiện với gây tê và gây tê cục bộ, kéo dài khoảng 1 giờ hoặc ít hơn. Trong quá trình phẫu thuật, có thể sử dụng tần số vô tuyến hoặc thiết bị laser để loại bỏ phần thoát vị của đĩa đệm và vì lý do này, loại phẫu thuật này còn được gọi là phẫu thuật laser.. 

Rủi ro phẫu thuật

Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm có thể gây ra một số biến chứng, nhưng rủi ro là rất nhỏ, chủ yếu là do các kỹ thuật và thiết bị ngày càng hiện đại đã được sử dụng. Các biến chứng chính có thể phát sinh là:

• Kiên trì đau lưng;
• Nhiễm trùng;
• Chảy máu;
• Tổn thương thần kinh quanh cột sống;
• Khó di chuyển cột sống.

Do những rủi ro này, phẫu thuật được dành riêng cho những người có triệu chứng không thể chịu đựng được, hoặc khi không có sự cải thiện với các hình thức điều trị khác cho thoát vị đĩa đệm. Tìm hiểu các khả năng điều trị và vật lý trị liệu cho thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng và thoát vị đĩa đệm cổ tử cung.

Phục hồi thế nào

Thời gian hậu phẫu thay đổi tùy theo phẫu thuật và thời gian nằm viện khoảng 2 ngày trong phẫu thuật xâm lấn tối thiểu và có thể đạt tới 5 ngày trong phẫu thuật thông thường.

Khả năng thực hiện các hoạt động như lái xe hoặc trở lại làm việc cũng nhanh hơn trong phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Trong phẫu thuật truyền thống, để trở lại làm việc, thời gian nghỉ ngơi dài hơn là cần thiết. Các hoạt động mạnh hơn, chẳng hạn như các bài tập thể chất, chỉ được phát hành sau khi đánh giá và cải thiện triệu chứng của bác sĩ phẫu thuật.

Trong giai đoạn phục hồi, thuốc giảm đau hoặc thuốc chống viêm, theo chỉ định của bác sĩ, nên được sử dụng để giảm đau. Vật lý trị liệu phục hồi chức năng cũng nên được bắt đầu, với các kỹ thuật để giúp phục hồi chuyển động và duy trì tư thế tốt. Xem những gì cần được chăm sóc sau khi phẫu thuật cột sống để tăng tốc độ phục hồi sau phẫu thuật. 

Xem video sau đây và tìm hiểu các mẹo khác có thể giúp phục hồi:

Tất cả về HERNIA DE DISCO