Viêm gan tự miễn là gì, triệu chứng chính, chẩn đoán và điều trị

Viêm gan tự miễn là bệnh gây viêm gan mạn tính do sự thay đổi hệ thống miễn dịch, bắt đầu nhận ra các tế bào của chính nó là ngoại lai và tấn công chúng, làm giảm chức năng gan và xuất hiện các triệu chứng như đau bụng, da vàng và buồn nôn mạnh.

Viêm gan tự miễn thường xuất hiện trước 30 tuổi và phổ biến hơn ở phụ nữ. Nguyên nhân chính xác của sự khởi phát của căn bệnh này, có lẽ liên quan đến thay đổi di truyền, vẫn chưa được biết, nhưng phải nhớ rằng nó không phải là một bệnh truyền nhiễm và do đó, nó không thể truyền từ người này sang người khác..

Ngoài ra, viêm gan tự miễn có thể được chia thành ba loại:

Viêm gan tự miễn loại 1: Phổ biến nhất từ 16 đến 30 tuổi, được đặc trưng bởi sự hiện diện của kháng thể FAN và AML trong xét nghiệm máu, và có thể liên quan đến sự xuất hiện của các bệnh tự miễn khác, như viêm tuyến giáp, bệnh celiac, viêm màng hoạt dịch và viêm loét đại tràng;
Viêm gan tự miễn loại 2: Nó thường xuất hiện ở trẻ em từ 2 đến 14 tuổi, kháng thể đặc trưng là Anti-LKM1, và nó có thể xuất hiện cùng với bệnh tiểu đường loại 1, bạch biến và viêm tuyến giáp tự miễn;
Viêm gan tự miễn loại 3: tương tự như viêm gan tự miễn loại 1, với kháng thể kháng SLA / LP dương tính, nhưng có thể nặng hơn loại 1.

Mặc dù không có cách chữa trị, viêm gan tự miễn có thể được kiểm soát rất tốt bằng phương pháp điều trị, được thực hiện bằng thuốc để kiểm soát khả năng miễn dịch, chẳng hạn như Prednison và Azathioprine, ngoài chế độ ăn uống cân bằng, giàu trái cây, rau và ngũ cốc, được chỉ định, tránh tiêu thụ rượu, chất béo, chất bảo quản dư thừa và thuốc trừ sâu. Phẫu thuật hoặc ghép gan chỉ được chỉ định trong trường hợp rất nặng.

Triệu chứng chính

Các triệu chứng của viêm gan tự miễn thường không đặc hiệu và hình ảnh lâm sàng có thể thay đổi từ một bệnh nhân không có triệu chứng đến sự xuất hiện của suy gan. Do đó, các dấu hiệu và triệu chứng chính có thể chỉ ra viêm gan tự miễn là:

Mệt mỏi quá mức;
Mất cảm giác ngon miệng;
Đau cơ;
Đau bụng liên tục;
Buồn nôn và nôn;
Da và mắt màu vàng, còn được gọi là vàng da;
Cơ thể ngứa nhẹ;
Đau khớp;
Bụng sưng.

Thông thường bệnh bắt đầu dần dần, tiến triển chậm từ vài tuần đến vài tháng cho đến khi nó dẫn đến xơ hóa gan và mất chức năng, nếu bệnh không được xác định và điều trị. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, căn bệnh này có thể trở nên tồi tệ nhanh chóng, được gọi là viêm gan tối cấp, cực kỳ nghiêm trọng và có thể dẫn đến tử vong. Biết những gì là và những nguy hiểm của viêm gan tối cao.

Ngoài ra, trong một tỷ lệ nhỏ các trường hợp, bệnh có thể không gây ra triệu chứng, được phát hiện trong các xét nghiệm thông thường, cho thấy sự gia tăng men gan. Điều quan trọng là chẩn đoán được thực hiện sớm để bác sĩ có thể sớm điều trị, có thể tránh các biến chứng, như xơ gan, cổ trướng và bệnh não gan.

Viêm gan tự miễn trong thai kỳ

Các triệu chứng của viêm gan tự miễn trong thai kỳ cũng giống như các bệnh ngoài thời kỳ này và điều quan trọng là người phụ nữ phải đi cùng bác sĩ sản khoa để kiểm tra rằng không có rủi ro cho cả cô và em bé, điều này hiếm khi xảy ra khi bệnh vẫn phát hiện. trong giai đoạn đầu.

Ở những phụ nữ mang thai mắc bệnh phát triển nhất và bị xơ gan là một biến chứng, việc theo dõi trở nên quan trọng hơn, vì có nguy cơ sinh non nhiều hơn, nhẹ cân và cần phải mổ lấy thai. Vì vậy, điều quan trọng là bác sĩ sản khoa chỉ ra cách điều trị tốt nhất, thường được thực hiện với một loại thuốc corticosteroid, chẳng hạn như Prednison.

Cách xác nhận

Chẩn đoán viêm gan tự miễn được thực hiện bằng cách đánh giá các dấu hiệu và triệu chứng do người này trình bày và kết quả xét nghiệm trong phòng thí nghiệm phải được bác sĩ yêu cầu. Một trong những xét nghiệm xác nhận chẩn đoán viêm gan tự miễn là sinh thiết gan, trong đó một mảnh của cơ quan này được thu thập và gửi đến phòng thí nghiệm để quan sát những thay đổi trong mô cho thấy viêm gan tự miễn..

Ngoài ra, bác sĩ có thể yêu cầu đo các men gan, chẳng hạn như TGO, TGP và phosphatase kiềm, ngoài việc đo các globulin miễn dịch, kháng thể và huyết thanh học đối với virus viêm gan A, B và C.

Thói quen lối sống của người đó cũng được tính đến tại thời điểm chẩn đoán, chẳng hạn như uống quá nhiều rượu và sử dụng thuốc gây độc cho gan, khiến cho có thể loại trừ các nguyên nhân khác gây ra các vấn đề về gan..

Cách điều trị được thực hiện

Điều trị viêm gan tự miễn được chỉ định bởi bác sĩ chuyên khoa gan hoặc bác sĩ tiêu hóa, và được bắt đầu bằng việc sử dụng các loại thuốc corticosteroid, như Prednison, hoặc thuốc ức chế miễn dịch, như Azathioprine, giúp giảm viêm gan cấp tính bằng cách kiểm soát bệnh trong nhiều năm, và có thể được thực hiện tại nhà. Trong một số trường hợp, đặc biệt là ở những bệnh nhân trẻ tuổi, việc sử dụng kết hợp thuốc Prednison với Azathioprine có thể được khuyến nghị để giảm tác dụng phụ.

Ngoài ra, bệnh nhân bị viêm gan tự miễn nên ăn một chế độ ăn uống đa dạng và cân bằng, tránh uống rượu hoặc ăn thực phẩm rất béo, như xúc xích và đồ ăn nhẹ..

Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, trong đó không thể kiểm soát tình trạng viêm bằng việc sử dụng thuốc, phẫu thuật ghép gan, bao gồm thay thế gan bị bệnh bằng một người khỏe mạnh, có thể được sử dụng. Tuy nhiên, vì viêm gan tự miễn có liên quan đến hệ thống miễn dịch chứ không liên quan đến gan, nên sau khi ghép, có thể bệnh sẽ tái phát.