Tiêu cơ vân là gì, nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị
Rhabdomyolysis là một tình trạng nghiêm trọng được đặc trưng bởi sự phá hủy các sợi cơ, dẫn đến việc giải phóng các thành phần có trong tế bào cơ vào máu, chẳng hạn như canxi, natri và kali, myoglobin, creatinophosphokinase và enzyme pyruvic transaminase (TGP). Một lượng lớn các chất này trong máu có thể dẫn đến thiếu sức mạnh, giảm nước tiểu, mệt mỏi cơ và suy thận, nếu không được xác định và điều trị.
Vì các chất được giải phóng là độc hại với số lượng lớn, điều quan trọng là điều trị được bắt đầu càng sớm càng tốt, và nên đến bệnh viện hoặc phòng cấp cứu ngay khi nghi ngờ tiêu cơ vân. Tiêu cơ vân có thể xảy ra do tập luyện các hoạt động thể chất vất vả và kéo dài hoặc do chấn thương trực tiếp hoặc gián tiếp đến một cơ trong cơ thể, và điều quan trọng là phải xác định nguyên nhân để điều trị được nhắm mục tiêu hơn.
Triệu chứng chính
Các triệu chứng tiêu cơ vân có thể thay đổi tùy theo lượng enzyme lưu hành được giải phóng từ bên trong tế bào cơ, các triệu chứng phổ biến nhất là:
- Đau cơ;
- Thiếu sức mạnh;
- Khó cử động chân hoặc tay;
- Cứng cơ;
- Đau khớp;
- Nước tiểu với số lượng nhỏ và rất tối, tương tự như màu của coca cola.
Ngoài các triệu chứng này, các dấu hiệu tổng quát hơn có thể xuất hiện, chẳng hạn như sốt, buồn nôn, đau bụng, cảm giác mệt mỏi nói chung, nôn mửa, nhầm lẫn và kích động. Vì các triệu chứng khác nhau tùy theo nguyên nhân, cũng như cơ thể của người đó, nên việc xác định một trường hợp tiêu cơ vân có thể khá khó khăn..
Do đó, để xác định tiêu cơ vân và các biến chứng cần phòng ngừa, điều quan trọng là phải đến bệnh viện để làm các xét nghiệm cụ thể để xác định bệnh, để có thể bắt đầu điều trị thích hợp nhất..
Cách xác nhận chẩn đoán
Chẩn đoán tiêu cơ vân thường được bác sĩ đưa ra sau khi đánh giá các triệu chứng và tiền sử bệnh của người đó. Ngoài ra, bác sĩ khuyên nên thực hiện các xét nghiệm máu và nước tiểu để kiểm tra lượng chất điện giải lưu thông trong máu, cũng như nồng độ của myoglobin, creatine phosphokinase và TGP. Thông qua phân tích nước tiểu, bác sĩ cũng có thể đánh giá lượng myoglobin, điều quan trọng là phải biết mức độ tiêu cơ vân và nếu có dấu hiệu cho thấy suy thận.
Myoglobin là một trong những bài kiểm tra chính được bác sĩ yêu cầu, bởi vì sự phá hủy các sợi cơ càng lớn, lượng myoglobin được giải phóng vào máu và nước tiểu càng nhiều, khiến nó khá tối. Ngoài ra, lượng myoglobin được giải phóng càng nhiều thì khả năng tắc nghẽn ống thận càng lớn, dẫn đến tổn thương ống thận và do đó, suy thận cấp. Tìm hiểu thêm về myoglobin.
Nguyên nhân gây ra tiêu cơ vân
Tiêu cơ vân thường xảy ra do tập luyện vất vả và hoạt động thể chất kéo dài, dẫn đến căng thẳng cơ bắp quá mức. Các nguyên nhân khác của tiêu cơ vân là:
- Tai nạn nghiêm trọng, chẳng hạn như té ngã hoặc tai nạn giao thông;
- Sử dụng kéo dài một số loại thuốc, đặc biệt là thuốc chống loạn thần hoặc statin;
- Sử dụng ma túy, chủ yếu là cocaine, heroin hoặc amphetamine;
- Bất động kéo dài vì ngất xỉu hoặc bệnh tật;
- Nhiễm trùng, điều đó có thể dẫn đến sự tích tụ chất độc trong cơ thể, đó là nguyên nhân chính gây ra tiêu cơ vân ở trẻ em;
- Bệnh cơ bắp, như bệnh cơ và bại liệt;
- Thay đổi nhiệt độ cơ thể.
Ngoài ra, tiêu cơ vân cũng có thể xảy ra do hậu quả của việc tiêu thụ quá nhiều rượu, sốc điện, bệnh chuyển hóa và đột quỵ..
Cách điều trị được thực hiện
Khi tiêu cơ vân không có biến chứng, nó thường tự khỏi trong vài ngày đến vài tuần. Tuy nhiên, trong một số trường hợp có thể cần phải điều trị với người nhập viện để huyết thanh được truyền trực tiếp vào tĩnh mạch để tránh các biến chứng nghiêm trọng của bệnh, như mất nước hoặc suy thận, do chất thải cơ bắp dư thừa trong máu.
Ngoài ra, điều quan trọng là xác định nguyên nhân của tiêu cơ vân để bắt đầu điều trị thích hợp, nếu cần thiết. Vì vậy, nếu nó được gây ra bởi việc sử dụng bất kỳ loại thuốc nào, ví dụ, bạn nên ngừng dùng thuốc và chuyển sang một loại thuốc khác theo lời khuyên y tế..
Thời gian điều trị thay đổi tùy theo nguyên nhân và sự tiến triển của bệnh nhân, và trong quá trình nhập viện, cần phải còng để đánh giá lượng nước tiểu mỗi ngày và làm các xét nghiệm thận khác để đảm bảo chức năng thận không bị ảnh hưởng. Bệnh nhân thường được xuất viện khi các xét nghiệm bình thường và không có nguy cơ bị suy thận.
Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, trong đó thận bắt đầu tiết ra ít nước tiểu, bác sĩ có thể chỉ định lọc máu để giúp chức năng thận, loại bỏ các chất dư thừa trong máu có thể gây khó khăn cho việc điều trị..
Biến chứng có thể xảy ra
Biến chứng nghiêm trọng và phổ biến nhất của tiêu cơ vân là sự xuất hiện của tổn thương thận, cuối cùng có thể gây ra suy thận. Tuy nhiên, sự hiện diện của dư lượng trong máu cũng dẫn đến sự gia tăng nồng độ kali và phốt pho trong cơ thể, cuối cùng có thể ảnh hưởng đến hoạt động của tim..
Trong những tình huống hiếm gặp hơn, một hội chứng khác gọi là hội chứng khoang cũng có thể phát sinh, trong đó lưu thông máu bị tổn thương ở một vùng của cơ thể, chẳng hạn như chân, cánh tay hoặc một số cơ bụng, gây chết mô. Hiểu hội chứng khoang là gì.
