Đau ở thực quản Nguyên nhân chính, làm thế nào để xác định và điều trị chúng

Có những bệnh có thể gây tổn thương và ảnh hưởng đến cấu trúc của thực quản, chức năng quan trọng của cơ quan này là vận chuyển thức ăn và chất lỏng giữa miệng và dạ dày, một số bệnh này bao gồm: trào ngược dạ dày, viêm thực quản, sự hiện diện của khối u, co thắt, nhiễm trùng và heridas chẳng hạn.

Các triệu chứng chính gây ra bởi các bệnh này là: đau trong pecho, axit, trào ngược, làm cho khó nuốt cảm giác rằng có một cái gì đó vượt qua trong cổ họng. Nhiều khi cơn đau rất dữ dội và nó có xu hướng bị nhầm lẫn với các vấn đề về tim, phổi hoặc cơ, mặc dù bác sĩ cần kiểm tra và chỉ ra hiệu suất của các xét nghiệm chẩn đoán có thể bao gồm nội soi tiêu hóa, nhân trắc học, siêu âm và / hoặc X quang bằng X quang. độ tương phản của khu vực, để kiểm tra nguyên nhân là gì và chỉ ra cách điều trị phù hợp nhất. Biết các nguyên nhân chính gây đau ở pecho. 

1. Viêm thực quản

Viêm thực quản là tình trạng viêm xảy ra ở thực quản và xuất hiện như một biến chứng của trào ngược dạ dày thực quản. Tình trạng viêm này làm tăng nguy cơ các tế bào bị viêm trải qua một biến đổi gọi là metaplasia, để hỗ trợ tiếp xúc với axit, gây ra thực quản Barrett và làm tăng nguy cơ sau đó sẽ tiến triển thành ung thư thực quản..

Các nguyên nhân khác gây viêm thực quản bao gồm nhiễm nấm, nôn mửa thường xuyên, sử dụng các loại thuốc như aspirin, chống viêm và kháng sinh, thoát vị, ăn các chất ăn da hoặc axit, ví dụ.

Triệu chứng chính:: đau hoặc nóng rát, khó nuốt, vị đắng trong miệng, tos, viêm thanh quản thường xuyên. 

Điều trị: nếu gây ra bởi trào ngược, điều trị viêm thực quản, nó được thực hiện với sự ức chế axit dạ dày, với các loại thuốc như Pantoprazole, Omeprazol và Ranitidine, ngoài những thay đổi trong thói quen ăn uống. Nếu gây ra bởi nhiễm trùng, các loại thuốc như kháng sinh, thuốc chống nấm hoặc thuốc chống siêu vi được chỉ định, cũng như chữa lành tổn thương. Trong trường hợp kích thích bằng thuốc, hỗ trợ xạ trị, có thể cần phải mở rộng thực quản trong trường hợp chức năng của nó bị tổn hại.

Chi tiết hơn về các loại viêm thực quản và cách điều trị được thực hiện.

2. Trào ngược dạ dày thực quản

Trào ngược dạ dày thực quản là nội dung dạ dày của thực quản và miệng, gây đau và viêm. Tình trạng này không nên xảy ra vì mô của cơ quan này không được chuẩn bị để nhận được những cơn đau dạ dày có chứa độ pH nhưng axit.

Triệu chứng chính: Trào ngược dạ dày thực quản gây bỏng trong tim, axit, vị đắng trong miệng, ban đêm, viêm thanh quản tái phát và, trong trường hợp nghiêm trọng, có thể có đau ở tim, đau (odynophagia) và khó khăn (khó nuốt) cho nuốt.

Điều trị: trong trường hợp bị các triệu chứng nêu trên, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa nên được hỗ trợ để thực hiện đánh giá và chỉ định phương pháp điều trị thích hợp nhất, vì việc sử dụng thuốc có tác dụng ức chế sản xuất axit như Omeprazole, được thực hiện. el Esomeprazol hoặc el Pantoprazol. Ngoài ra, nó cũng có thể chỉ ra việc sử dụng thuốc kháng axit, thuốc tăng tốc của chỗ trống dạ dày và / hoặc thuốc bảo vệ dạ dày. 

Ngoài các loại thuốc, cũng cần tuân thủ chế độ ăn uống hợp lý, tránh các thực phẩm có lợi cho sự xuất hiện của trào ngược như cà phê, thực phẩm chiên và thực phẩm phong phú. Xem thêm chi tiết về cách ăn kiêng trong video sau: 

Reflujo: Tratamiento tự nhiên

5. Achalasia

Achalasia là một căn bệnh gây ra bởi chấn thương hoặc mất tế bào thần kinh chịu trách nhiệm cho việc bảo tồn các cơ thực quản. Bằng cách này, thực quản có khả năng thư giãn trong khi nuốt và thực hiện nhu động, đó là một làn sóng chuyển động của đường tiêu hóa chịu trách nhiệm vận chuyển thức ăn đến dạ dày và ruột. Ở achalasia, sự giãn nở và biến dạng dần dần của thực quản xảy ra, có thể xuất hiện theo thời gian.

Triệu chứng chính: Khó nuốt, trào ngược, đau ngực và sụt cân.

Điều trị: Vẫn chưa có cách chữa trị, bác sĩ có thể chỉ định phương pháp điều trị để giảm áp lực của thực quản và các triệu chứng với nitrat hoặc hydralazine. Phẫu thuật mở rộng thực quản hoặc cắt cơ, là những lựa chọn thay thế để tạo thuận lợi cho việc tiêm vắc-xin thực quản trong những trường hợp nghiêm trọng nhất. Trong trường hợp cuối cùng, có thể cần phải cắt bỏ thực quản.

Achalasia được gây ra bởi các nguyên nhân tự miễn, tuy nhiên, bệnh chagas, cũng có thể gây tổn thương cho các dây thần kinh và gây ra sự mở rộng tương tự ở người mang mầm bệnh này. Để chẩn đoán achalasia, bác sĩ có thể chỉ định kiểm tra như một hình học thực quản, để phát hiện những thay đổi trong sự hiện diện, ngoài việc thực hiện nội soi và X quang với độ tương phản của thực quản.

6. Phân kỳ

Các túi thừa bị thay đổi trong cấu trúc của thực quản, vì nó thường nhỏ nhưng có thể tăng kích thước, có thể dẫn đến giữ nước bọt và thức ăn.

Triệu chứng chính: Khi túi thừa lớn, chúng có thể gây khó nuốt, hầu như không có và hút thức ăn từ phổi. 

Điều trị: phẫu thuật có thể được chỉ định để loại bỏ túi thừa kích thước chính gây ra các triệu chứng.

Ngoài túi thừa, những thay đổi khác trong cấu trúc của thực quản có thể phát sinh ở các vòng và màng trên cơ quan, ngoài các khối u hoặc khối u lành tính có thể cản trở việc nuốt thức ăn và bất kỳ nguyên nhân nào có thể là bẩm sinh hoặc viêm..

7. Sang thương ở thực quản

Một nguyên nhân quan trọng gây đau ở thực quản, dù chỉ một chút, là sự hình thành của chấn thương hoặc thủng, xảy ra cả do nôn mửa dữ dội, và trong các thủ tục như nội soi, đặt ống thông mũi, chấn thương trong tai nạn, thậm chí do nó. ăn mòn do viêm thực quản hoặc ung thư.

Triệu chứng chính: đau mạnh nằm trong mũi mà ngừng thở tóc, có thể có muối trong máu khi nôn. Nó cũng có thể gây viêm trung thất, khu vực có các sinh vật quan trọng khác như tim và phổi, nguy hiểm và có thể khiến tính mạng của cá nhân gặp nguy hiểm..

Điều trị: cần phải hút dịch tiết bằng đầu dò, sử dụng kháng sinh, cũng như tránh ăn lên vết thương. Khi di sản lớn hoặc không thể chứa, bác sĩ có thể xem xét thực hiện phẫu thuật để điều chỉnh chấn thương. 

Ngoài ra, cũng có thể có sự tích lũy thức ăn hoặc sự tồn tại của một số cơ thể phụ được đặt vào thực quản, gây đau đớn dữ dội và không có khả năng loại bỏ các chất tiết được hình thành. Trong một số trường hợp, có thể cần phải lấy thức ăn ra khỏi cơ thể thừa thông qua nội soi.