Kiểm tra Bilirubin trực tiếp, gián tiếp và toàn phần

Việc kiểm tra bilirubin giúp xác định không thể chứa chất này trong máu, tạo thành một phần của hồ sơ gan vì đây là một công cụ rất phổ biến được sử dụng để xác định các vấn đề về gan, các bệnh trong ống mật hoặc thiếu máu tán huyết, vì bilirubin là được sản xuất bởi gan thông qua sự phá hủy các tế bào hồng cầu. 

Có những loại chính của bilirubin có thể được đo trong kỳ thi này: 

• Bilirubin trực tiếp o liên hợp: nó là dạng kết hợp của bilirubin và đường được tạo ra bởi gan và giải phóng trong mật. Theo cách này, nó hiện diện trong máu thấp và thay đổi khi có vấn đề với gan;
• Bilirubin gián tiếp o không liên hợp: nó là một chất được hình thành tại thời điểm các tế bào hồng cầu bị phá hủy trong máu và sau đó được vận chuyển đến gan. Vì lý do này, nồng độ của nó trong máu có thể bị thay đổi khi có vấn đề với các phân tử máu, chẳng hạn như thiếu máu. 

Nói chung, bài kiểm tra đầu tiên được yêu cầu bởi bác sĩ ở góc của tổng số bilirubin, rằng không có sự khác biệt giữa trực tiếp và gián tiếp, vì các cuộc gọi bilirubin phân đoạn khác này được bác sĩ yêu cầu nếu tổng mức độ bilirubin bị thay đổi, để cố gắng xác định xem nguyên nhân là vấn đề về gan hay vấn đề ở cấp độ chảy máu. Tìm hiểu thêm về các vấn đề chức năng gan. 

Giá trị bilirubin tiêu chuẩn

Các giá trị tham chiếu cho bilirubin trong máu là:

Trong trường hợp của họ sinh ra lần nữa, những giá trị này cao hơn nhiều do sự căng thẳng của việc sinh nở, vì trong 24 giờ đầu tiên của cuộc đời, các giá trị bilirubin gián tiếp có thể đạt tới 5,2 mg / dl. Ở những em bé có giá trị lớn hơn 5 mg có khả năng dẫn đến vàng da và vì lý do này, có thể cần phải thực hiện một điều trị bằng đèn đặc biệt để giảm nồng độ duy trì trong cơ thể sinh vật. Tìm hiểu thêm về vàng da sơ sinh. 

Khi kỳ thi bilirubin phải được thực hiện

Xét nghiệm bilirubin thường được bác sĩ yêu cầu khi có các triệu chứng của các vấn đề về gan như mệt mỏi quá mức, buồn nôn thường xuyên, nôn mửa, đau bụng liên tục, ví dụ như làm mờ đi làn da vàng.. 

Tuy nhiên, xét nghiệm này cũng có thể được sử dụng khi có sự co thắt của thiếu máu tán huyết gây ra các dấu hiệu như xanh xao, sưng thường xuyên, khô da, rụng tóc hoặc yếu.. 

Điều gì có thể gây ra bilirubin cao

Nguyên nhân gây tăng bilirubin trong máu thay đổi tùy theo loại bilirubin được tăng lên: 

Tăng lượng bilirubin gián tiếp

Trong những thay đổi về nồng độ bilirubin luôn được gây ra bởi sự thay đổi trong máu, tuy nhiên, nguyên nhân chính là: 

• Thiếu máu tán huyết hoặc ác tính;
• Từ chối truyền máu;
• Xơ gan;

Bên cạnh đó, cũng có những trường hợp tăng bilirubin gián tiếp do một hội chứng được gọi là Hội chứng Gilbert, trong đó có một sự thay đổi di truyền ngăn cản gan loại bỏ chính xác bilirubin.. 

Tăng lượng bilirubin trực tiếp

Khi có sự gia tăng của bilirubin trực tiếp, thường có dấu hiệu cho thấy có vấn đề ở gan hoặc trong ống mật. Theo cách này, một số nguyên nhân chính là: 

• Viêm gan siêu vi;
• Bệnh gan do rượu;
• Sỏi mật;
• Khối u trong gan hoặc trong ống mật.

Sử dụng quá nhiều thuốc ảnh hưởng đến gan như Paracetamol, cũng có thể gây ra sự gia tăng loại bilirubin này trong máu.