Kháng sinh được thực hiện như thế nào và làm thế nào để hiểu kết quả

Kháng sinh, còn được gọi là Thử nghiệm độ nhạy cảm với kháng sinh (TSA), là một xét nghiệm nhằm xác định độ nhạy và hồ sơ kháng thuốc của vi khuẩn đối với kháng sinh. Thông qua kết quả của kháng sinh, bác sĩ có thể chỉ ra loại kháng sinh nào phù hợp nhất để điều trị nhiễm trùng cho bệnh nhân, do đó tránh sử dụng các loại kháng sinh không cần thiết không chống lại nhiễm trùng, ngoài ra còn có sự kháng thuốc..

Thông thường, kháng sinh được thực hiện sau khi xác định vi sinh vật với số lượng lớn trong máu, nước tiểu, phân và mô. Do đó, theo hồ sơ vi sinh vật và độ nhạy đã xác định, bác sĩ có thể chỉ định phương pháp điều trị thích hợp nhất.

Làm thế nào để làm kháng sinh

Để thực hiện kháng sinh, bác sĩ sẽ yêu cầu thu thập các vật liệu sinh học như máu, nước tiểu, nước bọt, đờm, phân hoặc các tế bào từ cơ quan bị nhiễm vi khuẩn. Những mẫu này sau đó được gửi đến phòng thí nghiệm vi sinh để phân tích và nuôi cấy trong môi trường nuôi cấy có lợi cho sự phát triển của vi khuẩn..

Sau khi tăng trưởng, vi sinh vật được phân lập và trải qua các xét nghiệm nhận dạng để đưa ra kết luận về vi khuẩn gây ra nhiễm trùng. Sau khi phân lập, kháng sinh cũng được thực hiện để biết hồ sơ độ nhạy và sức đề kháng của vi khuẩn, có thể được thực hiện theo hai cách:

• Kháng sinh khuếch tán Agar: trong quy trình này, các đĩa giấy nhỏ chứa các loại kháng sinh khác nhau được đặt trên đĩa với môi trường nuôi cấy thích hợp cho sự phát triển của vi khuẩn. Sau 1 đến 2 ngày trong nhà kính, có thể quan sát xem bạn có nghe thấy sự phát triển của vi khuẩn quanh đĩa hay không. Trong trường hợp không có sự phát triển của vi khuẩn, người ta nói rằng vi khuẩn nhạy cảm với loại kháng sinh đó, được coi là phù hợp nhất để điều trị nhiễm trùng;
• Kháng sinh dựa trên pha loãng: trong quy trình này có một hộp chứa nhiều pha loãng kháng sinh với các liều khác nhau, nơi đặt vi khuẩn được phân tích và nồng độ ức chế tối thiểu (CMI) của kháng sinh được xác định. Trong hộp chứa không có sự phát triển của vi khuẩn, là liều kháng sinh chính xác.

Hiện tại trong các phòng thí nghiệm, điện tâm đồ được thực hiện bằng thiết bị kiểm tra sức đề kháng và độ nhạy cảm của vi khuẩn. Báo cáo được công bố bởi các thiết bị cho biết loại kháng sinh nào mà vi khuẩn kháng và có hiệu quả trong việc chống lại vi sinh vật và ở nồng độ nào.

Nuôi cấy bằng kháng sinh

Nhiễm trùng đường tiết niệu là một trong những bệnh nhiễm trùng phổ biến nhất ở phụ nữ, chủ yếu và ở nam giới. Do đó, thông thường các bác sĩ yêu cầu ngoài xét nghiệm nước tiểu loại 1, EAS và cấy nước tiểu kèm theo kháng sinh đồ. Bằng cách này, bác sĩ có thể kiểm tra xem có bất kỳ thay đổi nào trong nước tiểu cho thấy có vấn đề về thận hay không, thông qua EAS và sự hiện diện của vi khuẩn trong đường tiết niệu có thể chỉ ra nhiễm trùng, thông qua nuôi cấy nước tiểu.

Nếu sự hiện diện của vi khuẩn trong nước tiểu được xác minh, việc chụp kháng sinh được thực hiện tiếp theo để bác sĩ có thể biết loại kháng sinh nào phù hợp nhất để điều trị. Tuy nhiên, trong trường hợp nhiễm trùng tiết niệu, điều trị bằng kháng sinh chỉ được khuyến cáo khi người bệnh có triệu chứng để ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn kháng thuốc.

Hiểu cách thức thực hiện tiết niệu.

Cách diễn giải kết quả

Kết quả của kháng sinh đồ có thể mất tới 3 đến 5 ngày và thu được bằng cách phân tích tác dụng của kháng sinh đối với sự phát triển của vi khuẩn. Loại kháng sinh ức chế sự phát triển của vi khuẩn được chỉ định để điều trị nhiễm trùng, nhưng nếu vi khuẩn phát triển và kháng sinh không có tác dụng, điều đó cho thấy vi khuẩn không nhạy cảm với kháng sinh đó, nghĩa là kháng thuốc.

Một ví dụ rất phổ biến là kháng sinh đồ được thực hiện cho nhiễm trùng tiết niệu. Vi khuẩn Escherichia coli (E. coli) là một trong những nguyên nhân chính gây nhiễm trùng đường tiết niệu, và trong hầu hết các trường hợp, kháng sinh xác định rằng vi khuẩn này nhạy cảm với các loại kháng sinh như Fosfomycin, Nitrofurantoin, Amoxicillin với Clavulonate, Norfloxacino hoặc Ciprofloxacino. Tuy nhiên, đã có báo cáo về E.coli kháng với kháng sinh thường được sử dụng. Vì vậy, điều quan trọng là bác sĩ phải biết kết quả của kháng sinh là gì để việc điều trị có thể bắt đầu. Tìm hiểu làm thế nào để nhận biết các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng E.coli.

Kết quả của kháng sinh phải được bác sĩ giải thích, người quan sát các giá trị của Nồng độ ức chế tối thiểu, còn được gọi là CMI hoặc MIC, và / hoặc đường kính của quầng ức chế, tùy thuộc vào xét nghiệm được thực hiện. IMC tương ứng với nồng độ kháng sinh tối thiểu có khả năng ức chế sự phát triển của vi khuẩn và phù hợp với tiêu chuẩn của Viện tiêu chuẩn lâm sàng và phòng thí nghiệm, CLSI, và có thể thay đổi tùy theo loại kháng sinh được thử nghiệm và vi sinh vật đã được xác định.

Theo các giá trị CMI, có thể nói liệu vi sinh vật này không nhạy cảm, mẫn cảm, trung gian hoặc kháng với kháng sinh đã được thử nghiệm. Ví dụ, trong trường hợp E.coli, CLSI xác định rằng CMI đối với Ampicillin nhỏ hơn hoặc bằng 8 59g / mL là dấu hiệu nhạy cảm với kháng sinh và việc sử dụng nó để điều trị được khuyến nghị, trong khi các giá trị bằng hoặc lớn hơn 32 Muffg / mL cho thấy vi khuẩn kháng thuốc . Do đó, từ dữ liệu kháng sinh đồ, bác sĩ có thể xác định loại kháng sinh tốt nhất cho người bệnh.

Trong trường hợp sử dụng kháng sinh khuếch tán agar, trong đó giấy có chứa nồng độ kháng sinh nhất định được đặt trong môi trường nuôi cấy với vi khuẩn, sau khi ủ khoảng 18 giờ có thể nhận thấy sự hiện diện hay không của halos ức chế. Từ kích thước đường kính của halos, có thể xác minh xem vi khuẩn là không nhạy cảm, nhạy cảm, trung gian hoặc kháng kháng sinh. Kết quả cũng phải được giải thích dựa trên việc xác định CLSI, xác định rằng đối với thử nghiệm độ nhạy cảm của E.coli Ví dụ, đối với Ampicillin, quầng ức chế nhỏ hơn hoặc bằng 13 mm cho thấy vi khuẩn kháng kháng sinh và quầng sáng bằng hoặc lớn hơn 17 mm cho thấy vi khuẩn nhạy cảm.

Tại sao cần xác định đúng loại kháng sinh?

Việc sử dụng kháng sinh không phù hợp và hiệu quả đối với vi sinh vật làm chậm quá trình phục hồi của người đó, điều trị một phần nhiễm trùng và tạo điều kiện cho sự phát triển của cơ chế kháng thuốc của vi khuẩn, khiến việc nhiễm trùng trở nên khó điều trị hơn..

Vì lý do tương tự, điều rất quan trọng là không sử dụng kháng sinh mà không có hướng dẫn của bác sĩ và không cần thiết, vì điều này có thể sẽ chọn vi khuẩn kháng kháng sinh nhiều hơn, giảm các lựa chọn thuốc chống nhiễm trùng.