Trang chủ » Xét nghiệm chẩn đoán » Điện di hemoglobin là gì, nó được tạo ra như thế nào và dùng để làm gì

    Điện di hemoglobin là gì, nó được tạo ra như thế nào và dùng để làm gì

    Điện di hemoglobin là một kỹ thuật chẩn đoán nhằm xác định các loại huyết sắc tố khác nhau có thể được tìm thấy lưu hành trong máu. Hemoglobin hoặc Hb là một loại protein có trong các tế bào hồng cầu chịu trách nhiệm liên kết với oxy, cho phép vận chuyển đến các mô. Tìm hiểu thêm về huyết sắc tố.

    Từ việc xác định loại huyết sắc tố, có thể kiểm tra xem người đó có mắc bệnh gì liên quan đến tổng hợp huyết sắc tố hay không, chẳng hạn như bệnh thalassemia hoặc thiếu máu hồng cầu hình liềm chẳng hạn. Tuy nhiên, để xác nhận chẩn đoán, cần thực hiện các xét nghiệm huyết học và sinh hóa khác.

    Nó để làm gì

    Điện di hemoglobin được yêu cầu để xác định những thay đổi về cấu trúc và chức năng liên quan đến tổng hợp huyết sắc tố. Do đó, bác sĩ có thể khuyên dùng để chẩn đoán thiếu máu hồng cầu hình liềm, bệnh huyết sắc tố C và phân biệt bệnh thalassemia chẳng hạn.

    Ngoài ra, nó có thể được yêu cầu với mục đích tư vấn di truyền cho các cặp vợ chồng muốn có con, ví dụ, được thông báo nếu có khả năng đứa trẻ sẽ mắc một số loại rối loạn máu liên quan đến tổng hợp huyết sắc tố. Điện di hemoglobin cũng có thể được đặt hàng như một cuộc kiểm tra định kỳ để theo dõi các bệnh nhân đã được chẩn đoán với các loại huyết sắc tố khác nhau.

    Trong trường hợp trẻ sơ sinh, loại huyết sắc tố được xác định thông qua xét nghiệm chích gót chân, rất quan trọng để chẩn đoán thiếu máu hồng cầu hình liềm, ví dụ. Xem những bệnh được phát hiện bằng xét nghiệm chích gót chân.

    Làm thế nào nó được thực hiện

    Điện di hemoglobin được thực hiện từ việc lấy mẫu máu bởi một chuyên gia được đào tạo trong phòng thí nghiệm chuyên ngành, bởi vì việc thu thập không chính xác có thể dẫn đến tan máu, đó là phá hủy các tế bào hồng cầu, có thể can thiệp vào kết quả. Hiểu cách thu thập máu.

    Việc thu thập phải được thực hiện với việc nhịn ăn của bệnh nhân trong ít nhất 4 giờ và mẫu được gửi để phân tích trong phòng thí nghiệm, trong đó các loại huyết sắc tố có trong bệnh nhân được xác định. Trong một số phòng thí nghiệm, không cần thiết phải nhanh chóng để thu thập. Do đó, điều quan trọng là tìm kiếm hướng dẫn từ phòng thí nghiệm và bác sĩ về việc nhịn ăn để kiểm tra..

    Loại huyết sắc tố được xác định bằng điện di trong pH kiềm (khoảng 8,0 - 9.0), đây là một kỹ thuật dựa trên tốc độ di chuyển của phân tử khi chịu dòng điện, với sự hiển thị của các dải theo kích thước và trọng lượng của phân tử. Theo mô hình ban nhạc thu được, một phép so sánh được thực hiện với mẫu bình thường và do đó, việc xác định các huyết sắc tố bất thường được thực hiện.

    Cách diễn giải kết quả

    Theo mô hình ban nhạc được trình bày, có thể xác định loại huyết sắc tố của bệnh nhân. Hemoglobin A1 (HbA1) có trọng lượng phân tử cao hơn, do đó không có nhiều sự di chuyển, trong khi HbA2 nhẹ hơn, đi sâu hơn vào gel. Mô hình ban nhạc này được giải thích trong phòng thí nghiệm và được phát hành dưới dạng một báo cáo cho bác sĩ và cho bệnh nhân thông báo về loại huyết sắc tố được tìm thấy.

    Huyết sắc tố bào thai (HbF) có ở nồng độ cao hơn ở em bé, tuy nhiên, khi sự phát triển xảy ra, nồng độ HbF giảm trong khi HbA1 tăng. Do đó, nồng độ của từng loại huyết sắc tố thay đổi tùy theo tuổi và thường là:

    Loại huyết sắc tốGiá trị bình thường
    HbF

    1 đến 7 ngày tuổi: lên tới 84%;

    8 đến 60 ngày tuổi: lên tới 77%;

    2 đến 4 tháng tuổi: lên tới 40%;

    4 đến 6 tháng tuổi: lên tới 7,0%

    7 đến 12 tháng tuổi: lên tới 3,5%;

    12 đến 18 tháng tuổi: lên tới 2,8%;

    Người lớn: 0,0 đến 2,0%

    HbA195% trở lên
    HbA21,5 - 3,5%

    Tuy nhiên, một số người có những thay đổi về cấu trúc hoặc chức năng liên quan đến tổng hợp huyết sắc tố, dẫn đến huyết sắc tố bất thường hoặc biến thể, chẳng hạn như HbS, HbC, HbH và Barts 'Hb.

    Do đó, từ điện di hemoglobin, có thể xác định sự hiện diện của hemoglobin bất thường và, với sự trợ giúp của một kỹ thuật chẩn đoán khác gọi là HPLC, có thể kiểm tra nồng độ của hemoglobin bình thường và bất thường, có thể là dấu hiệu của:

    Kết quả huyết sắc tốGiả thuyết chẩn đoán
    Sự hiện diện của HbSSBệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm, được đặc trưng bởi sự thay đổi hình dạng của hồng cầu do đột biến trong chuỗi beta của huyết sắc tố. Biết các triệu chứng thiếu máu hồng cầu hình liềm.
    Sự hiện diện của HbASĐặc điểm tế bào hình liềm, trong đó người mang gen chịu trách nhiệm cho bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm, nhưng không biểu hiện triệu chứng, tuy nhiên, nó có thể truyền gen này sang thế hệ khác:
    Sự hiện diện của HbCChỉ định bệnh Hemoglobin C, trong đó có thể nhìn thấy tinh thể HbC trong phết máu, đặc biệt khi bệnh nhân bị HbCC, trong đó người bị thiếu máu tán huyết ở mức độ khác nhau. 
    Sự hiện diện của Barts hb

    Sự hiện diện của loại huyết sắc tố này cho thấy một tình trạng nghiêm trọng được gọi là hydrops thai nhi, có thể dẫn đến cái chết của thai nhi và do đó sẩy thai. Tìm hiểu thêm về các giọt nước của thai nhi.

    Sự hiện diện của HbHChỉ định của bệnh Hemoglobin H, được đặc trưng bởi sự kết tủa và tan máu ngoài mạch máu.

    Trong trường hợp chẩn đoán thiếu máu hồng cầu hình liềm, kết quả bình thường là HbFA (nghĩa là em bé có cả HbA và HbF, bình thường), trong khi kết quả HbFAS và HbFS là biểu hiện của đặc điểm tế bào hình liềm và thiếu máu hồng cầu hình liềm tương ứng.

    Chẩn đoán phân biệt thalassemias cũng có thể được thực hiện bằng phương pháp điện di hemoglobin liên quan đến HPLC, trong đó nồng độ của chuỗi alpha, beta, delta và gamma được xác minh, kiểm tra sự vắng mặt hoặc một phần của các chuỗi globin này và, theo kết quả, xác định loại thalassemia. Tìm hiểu làm thế nào để xác định bệnh thalassemia.

    Để xác nhận chẩn đoán bất kỳ bệnh nào liên quan đến huyết sắc tố, các xét nghiệm khác như sắt, ferritin, transferrin, ngoài số lượng máu hoàn chỉnh, phải được đặt hàng. Xem cách diễn giải công thức máu.