Trang chủ » Nhãn khoa » Viêm dây thần kinh thị giác là gì và cách nhận biết

    Viêm dây thần kinh thị giác là gì và cách nhận biết

    Viêm dây thần kinh thị giác, còn được gọi là viêm dây thần kinh retrobulbar, là chứng viêm dây thần kinh thị giác ngăn cản việc truyền thông tin từ mắt đến não. Điều này là do dây thần kinh mất vỏ myelin, một lớp lót dây thần kinh và chịu trách nhiệm truyền các xung thần kinh. 

    Bệnh này phổ biến hơn ở người trưởng thành trong độ tuổi từ 20 đến 45 và gây mất thị lực một phần, hoặc đôi khi là toàn bộ. Nó thường ảnh hưởng đến một mắt, mặc dù nó cũng có thể ảnh hưởng đến cả hai mắt, và cũng có thể gây đau mắt và thay đổi nhận dạng hoặc nhận thức màu sắc.. 

    Viêm dây thần kinh thị giác xuất hiện chủ yếu như một biểu hiện của bệnh đa xơ cứng, nhưng nó cũng có thể được gây ra bởi nhiễm trùng não, khối u hoặc do nhiễm độc kim loại nặng, chẳng hạn như chì. Phục hồi thường xảy ra tự phát sau một vài tuần, tuy nhiên, bác sĩ cũng có thể sử dụng corticosteroid để giúp tăng tốc độ phục hồi, trong một số trường hợp.

    Triệu chứng chính

    Các triệu chứng của viêm dây thần kinh thị giác là:

    • Mất thị lực, có thể là một phần, nhưng trong những trường hợp nghiêm trọng nhất có thể là toàn bộ, và một hoặc cả hai mắt;
    • Đau mắt, trở nên tồi tệ hơn khi di chuyển mắt;
    • Mất khả năng phân biệt màu sắc.

    Mất thị lực thường là tạm thời, tuy nhiên, di chứng vẫn có thể vẫn còn là khó khăn trong việc xác định màu sắc hoặc có tầm nhìn không rõ ràng. Kiểm tra các dấu hiệu và triệu chứng khác của các vấn đề về thị lực là các dấu hiệu cảnh báo. 

    Cách nhận biết

    Chẩn đoán viêm thần kinh thị giác được thực hiện bởi bác sĩ nhãn khoa, người có thể thực hiện các xét nghiệm đánh giá thị lực và tình trạng của mắt như đo thị giác, tiềm năng gợi lên thị giác, phản xạ đồng tử hoặc đánh giá đáy mắt, ví dụ. 

    Ngoài ra, quét MRI não có thể được yêu cầu, giúp xác định những thay đổi của não như những nguyên nhân gây ra bởi bệnh đa xơ cứng hoặc khối u não.

    Nguyên nhân là gì

    Viêm thần kinh thị giác thường phát sinh do:

    • Bệnh đa xơ cứng, đó là một căn bệnh gây viêm và mất vỏ myelin của các tế bào thần kinh não. Kiểm tra xem nó là gì và làm thế nào để xác định bệnh đa xơ cứng;
    • Nhiễm trùng não, chẳng hạn như viêm màng não hoặc viêm não virut, gây ra bởi các loại vi-rút như thủy đậu hoặc herpes, hoặc liên quan đến bệnh lao, ví dụ;
    • Khối u não, có thể nén dây thần kinh thị giác;
    • Bệnh tự miễn;
    • Bệnh Graves, nguyên nhân gây ra sự suy yếu của mắt gọi là quỹ đạo của Graves. Hiểu làm thế nào nó phát sinh và làm thế nào để điều trị bệnh này;
    • Ngộ độc thuốc, như một số loại kháng sinh, hoặc bằng các kim loại nặng như chì, asen hoặc metanol chẳng hạn.

    Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, nguyên nhân gây viêm dây thần kinh thị giác không được phát hiện, được gọi là viêm dây thần kinh thị giác vô căn.. 

    Điều trị viêm thần kinh thị giác

    Trong nhiều trường hợp, viêm dây thần kinh thị giác có sự thuyên giảm tự phát, và các dấu hiệu và triệu chứng được cải thiện mà không cần điều trị cụ thể.

    Tuy nhiên, điều quan trọng là luôn luôn phải theo dõi với bác sĩ nhãn khoa và bác sĩ thần kinh, người có thể đánh giá nhu cầu sử dụng thuốc, như corticosteroid để giảm viêm dây thần kinh, hoặc thực hiện phẫu thuật để giải nén dây thần kinh thị giác, có thể cần thiết trong trường hợp khối u, ví dụ.

    Mặc dù, trong một số trường hợp, quá trình phục hồi đã hoàn tất, có thể vẫn còn một số di chứng, chẳng hạn như khó phân biệt màu sắc, thay đổi trong trường thị giác, độ nhạy với ánh sáng hoặc khó khăn trong việc đánh giá khoảng cách, ví dụ.