Nhiễm toan chuyển hóa là gì, triệu chứng chính và cách điều trị

Độ axit trong máu được đặc trưng bởi sự dư thừa axit, gây ra độ pH dưới 7,35 thường được tạo ra do:

Axit chuyển hóa: mất bicarbonate hoặc sự tích tụ của một số axit trong máu;
Nhiễm toan hô hấp: tích tụ carbon dioxide (CO2) trong các bệnh ảnh hưởng đến hô hấp, suy tim, tiêu chảy, bệnh thận, nhiễm trùng hoặc nhiễm độc do sử dụng các chất có tính axit.

PH máu bình thường phải nằm trong khoảng 7,35 đến 7,45, vì khoảng thời gian này cho phép quá trình trao đổi chất của cơ thể hoạt động tốt. PH axit tạo ra các triệu chứng như thiếu không khí, đánh trống ngực, nôn mửa, buồn ngủ, mất phương hướng và thậm chí có thể gây nguy cơ tử vong trong trường hợp nghiêm trọng và không có cách điều trị để điều chỉnh pH..

Ngoài tính axit, độ pH có thể chuyển thành kiềm hơn, trên 7,45, có thể xảy ra cả trong nhiễm kiềm chuyển hóa và nhiễm kiềm hô hấp.

1. Nhiễm toan chuyển hóa

Độ axit chuyển hóa được gây ra bởi sự sản xuất axit và tích lũy trong dòng máu, cả do mất bicarbonate và do sự tích tụ của các loại axit khác nhau.

Nguyên nhân chính

Các nguyên nhân có thể gây ra tính axit trong máu khi mất các chất kiềm, chẳng hạn như bicarbonate hoặc sự tích tụ axit trong dòng máu, chẳng hạn như axit lactic hoặc axit acetoacetic, chẳng hạn. Một số nguyên nhân tạo ra nó:

Tiêu chảy dữ dội;
Bệnh thận;
Nhiễm trùng tổng quát;
Bled;
Suy tim;
Ketoacidosis tiểu đường;
Nhiễm độc với AAS, rượu, metanol, ethylene glycol, ví dụ;
Sự tổn thương của một số cơ bắp của cơ thể, xảy ra khi các bài tập vất vả hoặc các bệnh như bệnh leptospirosis được thực hiện, ví dụ.

Điều quan trọng cần nhớ là một nguyên nhân khác gây ra axit trong máu là axit đường hô hấp, gây ra bởi sự tích tụ CO2 trong máu do các vấn đề trong phổi, chẳng hạn như hen suyễn, khí phế thũng, bệnh thần kinh áp đặt hô hấp, chẳng hạn như xơ cứng màng ối. (ALS), loạn dưỡng cơ bất kỳ bệnh nào khác gây khó thở.

Triệu chứng chính

Axit chuyển hóa có thể gây ra một loạt các phản ứng trong sinh vật có ảnh hưởng đến hô hấp, não, chức năng tim và chuyển hóa cơ thể. Các dấu hiệu và triệu chứng chính bao gồm:

Thiếu không khí;
Tăng tần số hô hấp;
Đánh trống ngực;
Buồn nôn và nôn;
Đau đầu;
Sự mất phương hướng;
Hiện diện thấp;
Không dung nạp glucose.

Trong một số trường hợp, bệnh nhân bị nhiễm toan chuyển hóa có thể hôn mê và có nguy cơ tử vong nếu điều trị không bắt đầu nhanh chóng..

Việc xác nhận độ axit chuyển hóa đạt được bằng phương pháp kiểm tra khí máu động mạch, có khả năng đưa ra các giá trị pH và các giá trị được báo cáo khác của máu động mạch. Ngoài ra, các xét nghiệm khác, chẳng hạn như kiểm tra độc tố trong máu, có thể giúp xác định nguyên nhân gây nhiễm toan ceto. Xem thêm về khí máu động mạch.

Nó thế nào?

Việc điều trị axit chuyển hóa phải được thực hiện trong môi trường bệnh viện và nói chung, việc điều chỉnh bệnh gây ra axit là đủ để cải thiện tình trạng, chẳng hạn như sử dụng insulin trong trường hợp tiểu đường, giải độc bằng các chất độc hại, ví dụ. , ngoài việc hydrat hóa với nước bằng cách này.

Trong trường hợp mất natri bicarbonate, như tiêu chảy hoặc nôn, việc thay thế chất điện giải này có thể được chỉ định bằng đường uống. Tuy nhiên, trong một số trường hợp axit chuyển hóa nghiêm trọng, có thể cần phải dùng bicarbonate trong tĩnh mạch để giảm độ axit nhanh hơn..

2. Axit hô hấp

Độ axit đường hô hấp là sự dư thừa axit trong máu xảy ra do giảm thông khí trong phổi do khó thở, làm tăng nồng độ carbon dioxide (CO2) trong máu.

Nguyên nhân chính

Nói chung, nhiễm toan hô hấp là do các bệnh về phổi như hen suyễn nặng hoặc khí phế thũng, cũng như các bệnh khác có thể ngăn cản hô hấp, chẳng hạn như xơ cứng màng ối, nhược cơ, loạn dưỡng cơ, suy tim hoặc khi bị ngừng tim..

Triệu chứng chính

Mặc dù thực tế không phải tất cả các trường hợp đều gây ra các triệu chứng, nhiễm toan hô hấp có thể tạo ra thiếu không khí, mồ hôi, tông màu, tứ chi, tóc, cai sữa, đánh trống ngực, thái dương hoặc co giật, ví dụ..

Để xác nhận chẩn đoán, xét nghiệm khí máu động mạch cũng được thực hiện, phát hiện các giá trị pH máu và đo các chất như CO2 và bicarbonate. Ngoài ra, bác sĩ cũng sẽ thực hiện đánh giá lâm sàng để xác định nguyên nhân.

Nó thế nào?

Việc điều trị nhiễm toan hô hấp đã cố gắng cải thiện hơi thở của bệnh nhân, nhưng với điều trị ở phổi, sử dụng oxy, bao gồm cả việc sử dụng máy theo dõi thở máy trong những trường hợp nghiêm trọng nhất..