Các galactor, nguyên nhân chính và điều trị là gì

Các galactor là bí mật không phù hợp của một chất lỏng có chứa giường của mẹ, xuất hiện ở nam giới hoặc phụ nữ không tham gia cho con bú. Nói chung, chúng là các triệu chứng gây ra bởi sự gia tăng prolactin, một loại hormone được sản xuất trong não hoạt động và gây ra sự hình thành sữa mẹ, được gọi là hyperprolactinemia..

Các nguyên nhân chính của sự gia tăng prolactin ở vú và cho con bú, mặc dù có một số nguyên nhân dẫn đến sự gia tăng không phù hợp, bao gồm một khối u trong tuyến yên não, sử dụng các loại thuốc như thuốc an thần kinh và thuốc chống trầm cảm, kích thích vú hoặc một số bệnh nội tiết như suy giáp và hội chứng buồng trứng đa nang.

Theo cách này, để điều trị chứng tăng prolactin máu và galactorrorr, cần phải điều trị nguồn gốc của nó, và đó là đình chỉ một loại thuốc hoặc điều trị cho bệnh nhân đang sản xuất sữa mẹ.

Nguyên nhân chính

Các nguyên nhân chính dẫn đến việc sản xuất em bé bởi vú trên vú và cho con bú của mẹ, do đó, galactor xảy ra chủ yếu do các tình huống như:

U tuyến yên: nó là một khối u lành tính của tuyến yên, chịu trách nhiệm sản xuất các loại hormone khác nhau, trong số đó, prolactin. Loại prolactinoma chính gây ra mức tăng prolactin trong máu chính lên 200 mcg / L;
Những thay đổi khác của tuyến yên: ung thư, quiste, viêm, phóng xạ hoặc chấn thương não, ví dụ;
Kích thích ngực hoặc thành ngực: Phổ biến nhất với sự kích thích và hút vú của em bé, kích hoạt các tuyến vú và tăng cường sản xuất prolactin trong não và do đó, sản xuất em bé;
Bệnh gây biến động nội tiết tố: một số triệu chứng chính của suy giáp, xơ gan, suy thận mãn tính, bệnh Addison và hội chứng buồng trứng đa nang;
Ung thư vú: nó có thể gây ra galactorrorr trên đế vú, thường đi kèm với máu;
Sử dụng thuốc:
- Thuốc chống loạn thần như Risperidone, chlorpromazine, haloperidol hoặc metoclopramide;
- Opiates, chẳng hạn như morphin, tramadol hoặc codeine;
- Thuốc giảm axit dạ dày như ranitidine hoặc cimetidone;
- Thuốc chống trầm cảm như amitriptyline, amoxapine hoặc fluoxetine;
- Thuốc chống trầm cảm như verapamil, reserpin và methyldopa;
- Sử dụng nội tiết tố như estrogen, chất đối kháng androgenic hoặc HRT.

Tuy nhiên, sự căng thẳng và các điều kiện khác tạo ra sự gia tăng sản xuất prolactin là rất hiếm khi gây ra những thay đổi đủ để gây ra galactorrea.

Triệu chứng thường gặp

Triệu chứng chính của tăng prolactin máu là dư thừa prolactin trong cơ thể, vì vậy nó có thể có màu trong suốt, với vẻ ngoài màu trắng đục hoặc có máu và xuất hiện ở cả hai vú.

Tuy nhiên, các dấu hiệu và triệu chứng khác có thể phát sinh do sự gia tăng hormone này, nhưng do sự hiện diện của các khối u trong tuyến yên, nó có thể tạo ra các biến thể của hormone giới tính, chẳng hạn như giảm estrogen và testosterone. Các triệu chứng chính là:

Amenorrea, đó là sự gián đoạn rụng trứng và kinh nguyệt ở phụ nữ;
Bất lực tình dục và rối loạn cương dương ở nam giới;
Vô sinh và tình dục desminución;
Loãng xương;
Đau đầu;
Thay đổi thị giác, chẳng hạn như mờ mắt và nhận thức về các điểm sáng.

Sự thay đổi nội tiết tố cũng có thể là nguyên nhân gây vô sinh ở nam giới và phụ nữ.

Làm thế nào chẩn đoán được thực hiện

Các galactor được quan sát trong kiểm tra lâm sàng, có thể tự phát khi nó xuất hiện sau khi áp bức pezón. Chẩn đoán này được xác nhận bất cứ khi nào bí mật của em bé xảy ra ở nam giới hoặc khi xuất hiện ở người phụ nữ mà người mẹ cho con bú không được bắt đầu trong 6 tháng qua.

Để xác định nguyên nhân gây bệnh, bác sĩ sẽ đánh giá tiền sử dùng thuốc và các triệu chứng khác mà người bệnh có thể cảm thấy. Ngoài ra, một số xét nghiệm ngoại sinh có thể được thực hiện để điều tra nguyên nhân của galactor, chẳng hạn như đo prolactin trong máu, đo giá trị TSH và T4 để điều tra chức năng tuyến giáp và não cần thiết, cộng hưởng từ của não đối với điều tra sự hiện diện của khối u hoặc những thay đổi khác trong tuyến yên.

Cách điều trị diễn ra

Việc điều trị cho galactor nên được hướng dẫn bởi bác sĩ nội tiết và thay đổi tùy theo nguyên nhân gây bệnh. Khi sản phẩm có tác dụng phụ của thuốc, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để đánh giá khả năng đình chỉ thay thế thuốc khác.

Khi được sản xuất bởi một số bệnh, điều quan trọng là nó được điều trị đúng cách, để mức độ hormone vẫn ổn định, ví dụ, thay thế hormone tuyến giáp trong bệnh suy giáp và sử dụng corticosteroid cho u hạt tuyến yên. Khi khối u được gây ra bởi một khối u, bác sĩ có thể chỉ định cách điều trị nhổ răng phẫu thuật hoặc các thủ tục như xạ trị, tùy thuộc vào từng trường hợp..

Ngoài ra, có những loại thuốc có thể làm giảm việc sản xuất prolactin như cabergoline và bromocriptine là thuốc đối kháng dopaminergic, do đó có thể kiểm soát galactor, nhưng việc điều trị dứt điểm sẽ được tiến hành..