Cầm máu là gì, có bao nhiêu bước và làm thế nào để biết nếu nó được thay đổi
Cầm máu là một quá trình sinh lý, trong đó một loạt các quá trình diễn ra trong các mạch máu có mục tiêu ngăn chặn chảy máu trong khu vực sản xuất herida, duy trì lưu lượng máu bình thường cho phần còn lại của sinh vật.
Cầm máu xảy ra trong ba giai đoạn theo sau một cách nhanh chóng và phối hợp, cho phép lần thứ hai sau một tổn thương hình thành cục máu đông để ngăn chặn xuất huyết. Cục máu đông này chủ yếu bao gồm tiểu cầu và fibrin.
Cách cầm máu
Cầm máu xảy ra trong ba giai đoạn phụ thuộc và xảy ra đồng thời.
1. cầm máu nguyên phát
Cầm máu bắt đầu từ thời điểm tổn thương trong mạch máu xảy ra. Khi bạn phản ứng với chấn thương, sử dụng thuốc co mạch để giảm lưu lượng máu cục bộ và, theo cách này, tránh chảy máu hoặc huyết khối..
Ngoài ra, các tiểu cầu được kích hoạt và gắn vào nội mô mạch máu bằng yếu tố von Willebrand. Luego, tiểu cầu thay đổi hình dạng để chúng có thể giải phóng nội dung của chúng trong huyết tương, có chức năng tuyển thêm tiểu cầu cho vùng tổn thương và tạo ra sự kết dính của một với người khác, tạo thành băng tiểu cầu chính, có thể có hiệu quả. tạm thời.
Tìm hiểu thêm về tiểu cầu và chức năng của chúng.
2. cầm máu thứ cấp
Đồng thời xảy ra quá trình cầm máu chính, tầng đông máu được kích hoạt bằng cách làm cho các protein chịu trách nhiệm cho quá trình này hoạt động theo chức năng của nó. Là kết quả của dòng thác đông máu và sự hình thành fibrin, nó có chức năng củng cố vòi tiểu cầu nguyên phát, làm cho nó ổn định hơn.
Các yếu tố đông máu trong các protein lưu thông trong máu ở dạng không hoạt động, tự kích hoạt theo nhu cầu của sinh vật, với mục đích cuối cùng là chuyển fibrinogen thành fibrin, rất cần thiết cho quá trình cầm máu.
3. Phân hủy fibrin
Sự tiêu sợi huyết là giai đoạn thứ ba của cầm máu và bao gồm quá trình phá hủy dần lớp vỏ tiểu cầu, để khôi phục lưu lượng máu bình thường. Quá trình này được trung gian bởi plasmin, là một protein từ plasminogen, có chức năng làm suy giảm fibrin.
Làm thế nào để xác định những thay đổi trong cầm máu
Những thay đổi trong cầm máu có thể được phát hiện bằng các phương pháp xét nghiệm máu cụ thể, như:
- Thời gian trôi qua (TS): Bài kiểm tra này bao gồm việc xác định thời gian cầm máu xảy ra, có thể được thực hiện bằng cách đâm thủng nhỏ trong quặng. Do thời gian chảy máu, có thể đánh giá cầm máu chính, nếu bạn quyết định, nếu tiểu cầu hoạt động đúng. Mặc dù nó là một vấn đề được sử dụng rộng rãi, nhưng kỹ thuật này có thể gây khó chịu, đặc biệt là ở trẻ em, vì cần phải thực hiện một cú đâm trong không khí và có mối tương quan dựa trên xu hướng chảy máu của người đó;
- Vấn đề kết tập tiểu cầu: Với bài kiểm tra này, có thể kiểm tra khả năng kết tập tiểu cầu, cũng hữu ích như một cách để đánh giá cầm máu chính. Tiểu cầu của người được tiếp xúc với các chất khác nhau có khả năng gây đông máu và kết quả có thể được quan sát trong một thiết bị đo mức độ kết tập của tiểu cầu;
- Thời gian prothrombin (TP): Bài kiểm tra này cho thấy khả năng đông máu của máu từ sự kích thích của dòng thác đông máu, con đường bên ngoài. Bằng cách này, nó xác định thời gian máu tạo ra vòi cầm máu thứ cấp. Chúng tôi biết những gì đang xảy ra trong nhóm Tiempo de Prothrombin;
- Thời gian Thromboplastin từng phần được kích hoạt (aPTT): Việc kiểm tra này cũng đánh giá cầm máu thứ cấp, tuy nhiên, xác định chức năng của các yếu tố đông máu có trong đường dẫn nội tại của dòng thác đông máu;
- Thăm dò Fibrinogen: Kỳ thi này được thực hiện với mục tiêu xác định xem có đủ fibrinogen để tạo fibrin không.
Ngoài những vấn đề này, bác sĩ có thể đề nghị những người khác, ví dụ như một trong những yếu tố quyết định các yếu tố đông máu, để người ta có thể biết liệu có sự thiếu hụt trong quá trình đông máu hay không, có thể can thiệp vào quá trình cầm máu.
