Cắt tử cung là gì, khi nào nên thực hiện và phục hồi

Cắt tử cung là một loại phẫu thuật phụ khoa bao gồm cắt bỏ tử cung và tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, các cấu trúc liên quan, chẳng hạn như ống và buồng trứng.

Thông thường, loại phẫu thuật này được sử dụng khi các phương pháp điều trị lâm sàng khác không thành công để chữa các vấn đề nghiêm trọng ở vùng xương chậu, như ung thư cổ tử cung tiến triển, ung thư buồng trứng hoặc nội mạc tử cung, nhiễm trùng nghiêm trọng ở vùng chậu, u xơ tử cung, chảy máu triệu chứng thường xuyên, lạc nội mạc tử cung nặng hoặc sa tử cung, ví dụ.

Tùy thuộc vào loại phẫu thuật được thực hiện và mức độ nghiêm trọng của bệnh, thời gian phục hồi có thể thay đổi từ 3 đến 8 tuần..

Các loại phẫu thuật cắt tử cung

Có 3 loại phẫu thuật cắt tử cung, được lựa chọn theo mục đích của phẫu thuật và nhu cầu cắt bỏ các cơ quan bị ảnh hưởng sau khi đánh giá của bác sĩ:

• Cắt tử cung toàn phần, trong đó bao gồm việc cắt bỏ tử cung và cổ tử cung;
• Cắt tử cung, trong đó cơ thể được lấy ra khỏi tử cung, giữ cổ tử cung;
• Cắt tử cung triệt để, trong đó tử cung, cổ tử cung, vùng trên của âm đạo và một phần các mô xung quanh các cơ quan này được loại bỏ, được sử dụng nhiều hơn trong các trường hợp ung thư tiến triển.

Trong một số trường hợp, chẳng hạn như lạc nội mạc tử cung nặng hoặc ung thư tiến triển, cũng có thể cần phải loại bỏ các ống và buồng trứng. Cũng tìm hiểu làm thế nào để xác định những thay đổi trong tử cung.

Các loại phẫu thuật

Cắt tử cung có thể được thực hiện thông qua 4 thủ tục phẫu thuật, được mô tả trong bảng sau:

Phẫu thuật được sử dụng nhiều nhất là phẫu thuật cắt tử cung toàn bộ bụng, vì nó cho phép bác sĩ phẫu thuật hình dung rõ hơn khu vực này, tạo điều kiện cho việc xác định các mô và cơ quan bị ảnh hưởng.

Chăm sóc sau phẫu thuật

Sau phẫu thuật, chảy máu âm đạo là phổ biến trong vài ngày đầu, và bác sĩ phụ khoa sẽ khuyên dùng thuốc giảm đau, thuốc chống viêm và kháng sinh để giảm đau và ngăn ngừa nhiễm trùng tại chỗ..

Ngoài ra, một số biện pháp phòng ngừa quan trọng là:

• Nghỉ ngơi, tránh tạ, hoạt động thể chất hoặc vận động đột ngột trong ít nhất 3 tháng;
• Tránh tiếp xúc thân mật trong khoảng 6 tuần hoặc theo lời khuyên y tế;
• Đi bộ ngắn Ở nhà suốt cả ngày, tránh nằm trên giường mọi lúc để cải thiện lưu thông và ngăn ngừa huyết khối.

Điều quan trọng cần nhớ là những rủi ro chính của phẫu thuật này là xuất huyết, các vấn đề về gây mê và biến chứng ở các cơ quan lân cận, chẳng hạn như ruột và bàng quang.

Dấu hiệu biến chứng sau phẫu thuật

Một số dấu hiệu cho thấy các biến chứng sau phẫu thuật là:

• Sốt dai dẳng trên 38ºC;
• Nôn thường xuyên;
• Đau bụng dữ dội, vẫn tồn tại ngay cả với thuốc giảm đau được chỉ định bởi bác sĩ;
• Đỏ, chảy máu hoặc xuất hiện mủ hoặc chảy mủ tại nơi làm thủ thuật;
• Chảy máu nhiều hơn kinh nguyệt bình thường.

Khi có bất kỳ dấu hiệu nào trong số này, phòng cấp cứu nên được tìm kiếm để đánh giá các biến chứng có thể xảy ra của phẫu thuật.

Cơ thể thế nào sau phẫu thuật?

Sau phẫu thuật cắt bỏ tử cung, người phụ nữ sẽ không còn kinh nguyệt và sẽ không thể thụ thai. Tuy nhiên, sự thèm ăn tình dục và tiếp xúc thân mật sẽ vẫn còn, cho phép đời sống tình dục bình thường.

Trong trường hợp phẫu thuật bao gồm cắt bỏ buồng trứng, các triệu chứng mãn kinh bắt đầu, với sự hiện diện của nhiệt độ liên tục, giảm ham muốn, khô âm đạo, mất ngủ và khó chịu. Khi cả hai buồng trứng được loại bỏ, liệu pháp thay thế hormone cũng sẽ cần phải được bắt đầu, điều này sẽ làm giảm các triệu chứng đặc trưng của thời kỳ mãn kinh. Xem thêm chi tiết trong: những gì xảy ra sau khi tử cung được lấy ra.