Điều trị bệnh giang mai bẩm sinh

Điều trị bệnh giang mai bẩm sinh luôn được khuyến nghị khi không biết tình trạng điều trị bệnh giang mai của người mẹ, khi điều trị của bà bầu chỉ bắt đầu trong ba tháng thứ ba hoặc khi em bé khó theo dõi sau khi sinh.

Điều này là do tất cả các em bé sinh ra từ các bà mẹ bị nhiễm giang mai có thể cho thấy kết quả dương tính khi kiểm tra bệnh giang mai khi sinh, ngay cả khi chúng không bị nhiễm bệnh, do sự truyền kháng thể của người mẹ qua nhau thai..

Vì vậy, ngoài các xét nghiệm máu, điều quan trọng là phải nhận thức được các triệu chứng của bệnh giang mai bẩm sinh phát sinh ở trẻ, để quyết định hình thức điều trị tốt nhất. Xem các triệu chứng chính của bệnh giang mai bẩm sinh là gì.

Điều trị bệnh giang mai ở trẻ

Điều trị của em bé thay đổi tùy theo nguy cơ nhiễm giang mai sau khi sinh:

1. Nguy cơ mắc bệnh giang mai rất cao

Nguy cơ này được xác định khi bà bầu chưa điều trị bệnh giang mai, kiểm tra thể chất của em bé là bất thường hoặc xét nghiệm giang mai của em bé cho thấy giá trị VDRL cao gấp 4 lần so với người mẹ. Trong những trường hợp này, điều trị được thực hiện theo một trong những cách sau:

• Tiêm 50.000mg / Kg Penicillin tinh thể nước cứ sau 12 giờ trong 7 ngày, tiếp theo là 50.000 IU Penicillin dạng tinh thể nước cứ sau 8 giờ từ ngày thứ 7 đến ngày thứ 10;

hoặc

• Tiêm 50.000 IU / Kg Procaine Penicillin một lần một ngày trong 10 ngày. 

Trong cả hai trường hợp, nếu bạn bỏ lỡ hơn một ngày điều trị, nên bắt đầu tiêm lại, để loại bỏ nguy cơ không chiến đấu với vi khuẩn một cách chính xác hoặc bị nhiễm trùng trở lại..

2. Nguy cơ cao mắc bệnh giang mai

Trong trường hợp này, tất cả các em bé được khám sức khỏe và kiểm tra giang mai bình thường với giá trị VDRL bằng hoặc ít hơn 4 lần so với người mẹ, nhưng sinh ra từ những phụ nữ mang thai không được điều trị đầy đủ bệnh giang mai hoặc bắt đầu điều trị ít hơn, 4 tuần trước khi giao hàng.

Trong những trường hợp này, ngoài các lựa chọn điều trị được chỉ định ở trên, một lựa chọn khác cũng có thể được sử dụng, bao gồm một mũi tiêm 50.000 IU / Kg Penathine. Tuy nhiên, điều trị này chỉ có thể được thực hiện nếu chắc chắn rằng kiểm tra thể chất không có bất kỳ thay đổi nào và em bé có thể đi cùng với bác sĩ nhi khoa để làm xét nghiệm giang mai thường xuyên..

3. Nguy cơ mắc bệnh giang mai thấp

Em bé có nguy cơ mắc bệnh giang mai thấp, khám sức khỏe bình thường, khám giang mai với giá trị VDRL bằng hoặc ít hơn 4 lần so với người mẹ và người phụ nữ mang thai bắt đầu điều trị thích hợp hơn 4 tuần trước khi sinh.

Thông thường, việc điều trị chỉ được thực hiện chỉ bằng một mũi tiêm 50.000 IU / Kg benzathine Penicillin, nhưng bác sĩ cũng có thể chọn không tiêm và chỉ theo dõi sự phát triển của em bé bằng các xét nghiệm giang mai thường xuyên, để đánh giá xem có thực sự không. bị nhiễm bệnh, trải qua điều trị sau đó.

4. Nguy cơ mắc bệnh giang mai rất thấp

Trong trường hợp này, em bé được kiểm tra thể chất bình thường, xét nghiệm giang mai có giá trị VDRL bằng hoặc ít hơn 4 lần của người mẹ và người phụ nữ mang thai đã thực hiện phương pháp điều trị thích hợp trước khi mang thai, cho thấy giá trị VDRL thấp trong suốt thai kỳ..

Thông thường, điều trị là không cần thiết cho những em bé này, và chỉ nên được theo dõi bằng các xét nghiệm giang mai thông thường. Nếu không thể duy trì theo dõi thường xuyên, bác sĩ có thể khuyên bạn nên thực hiện một mũi tiêm 50.000 IU / Kg benzathine Penicillin.

Xem video sau đây và tìm hiểu thêm về các triệu chứng, lây truyền và điều trị bệnh giang mai:

Mọi thứ bạn cần biết về SYPHILIS

Làm thế nào điều trị được thực hiện ở phụ nữ mang thai

Khi mang thai, người phụ nữ nên trải qua kiểm tra VDRL trong ba tam cá nguyệt để kiểm tra sự hiện diện hay vắng mặt của vi khuẩn trong cơ thể. Kết quả xét nghiệm giảm không có nghĩa là bệnh đã được chữa khỏi và do đó, cần tiếp tục điều trị cho đến khi kết thúc thai kỳ..

Cách điều trị cho bà bầu khi mang thai xảy ra như sau:

• Trong giang mai nguyên phát: tổng liều 2.400.000 IU penicillin benzathine;
• Trong giang mai thứ cấp: tổng liều 4.800.000 IU benzathine penicillin;
• Trong giang mai cấp ba: tổng liều 7.200.000 IU penicillin benzathine;

Thực hiện xét nghiệm huyết thanh tìm bệnh giang mai bằng cách lấy mẫu máu từ dây rốn là điều quan trọng để biết liệu em bé đã bị nhiễm bệnh hay chưa. Các mẫu máu lấy từ em bé khi sinh cũng rất quan trọng để đánh giá liệu anh ta có bị nhiễm giang mai hay không.

Trong bệnh lý thần kinh, nên tạo ra 18 đến 24 triệu IU penicillin G dạng tinh thể, tiêm tĩnh mạch, chia thành các liều 3-4 triệu U mỗi 4 giờ, trong 10 đến 14 ngày..

Tìm hiểu thêm về điều trị, bao gồm cả cách điều trị khi bà bầu bị dị ứng với Penicillin.